有“痣”不在年高，祛痣尤須慎重

張寶華

色素痣是如何形成的

長痣是人們身體常見的現(xiàn)象，目前對于痣的成因尚不明確，通常認為痣的形成與人們的年齡、身體狀態(tài)、遺傳環(huán)境和生活習慣等因素密切相關(guān)，主要有以下幾點：

身心狀態(tài)不佳。如果長期心情煩悶、精神抑郁、焦慮生氣或精神壓力過大等，即會分泌大量的促黑色素細胞激素，從而形成痣。若是經(jīng)常晚睡或熬夜，睡眠時間少、且質(zhì)量差，疲勞過度，可導致身體機能受損，黑色素積聚于皮膚，影響皮膚代謝功能，也會形成痣。

先天遺傳。有些痣的生成是源于遺傳因素，比如，家族基因會使一些人更容易產(chǎn)生黑色素，從而形成痣。屬于常染色體顯性遺傳，真皮層或皮膚表皮的黑色素細胞較多，天長日久逐漸積聚，皮膚上就會形成米粒大小的痣。

紫外線照射。如果平時經(jīng)常受到陽光照射，長時間暴露在紫外線下，即可引起皮膚黑色素沉著，可能導致出現(xiàn)兩種后果：一種是長出來新痣；另一種是可使原來顏色較淺的斑點變?yōu)轭伾畹酿搿?/p>

內(nèi)分泌失調(diào)。一些青春期的孩子，由于體內(nèi)的雌激素和雄激素含量較高，所以引發(fā)痣的數(shù)量增多。此外，女性處于經(jīng)期時，由于體內(nèi)激素水平變化大，容易導致內(nèi)分泌失調(diào)，就有可能會增加長痣的概率。此外，若是長期過多食用煎炸油膩或辛辣刺激性食物，也容易導致痣的出現(xiàn)。

人各有“痣” 如何區(qū)分

色素痣幾乎人人都有，可見于身體的任何部位，且會伴隨著年齡的增長，數(shù)量逐漸增多。一般人平均有15～20顆痣，也有人多達50顆以上，可謂人各有“痣”。但由于痣的種類很多，所以每個人長的痣也有所不同，如既有帶色素、顏色不同的顴部褐青色痣、色素痣、太田痣、藍痣、黑子等，還有無色素的貧血痣。臨床上較為多見的是由含有色素的痣細胞組成的色素痣。根據(jù)細胞在皮膚上分布的位置，通?？煞譃?種，即皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。

皮內(nèi)痣。因皮內(nèi)痣的痣細胞團位于真皮內(nèi)，故稱為皮內(nèi)痣。多見于頭頸部，顏色深淺不一，可呈黑色、褐色或膚色；大多為圓形丘疹，高出皮膚表面，邊界清楚，表面光滑，可長體毛，惡變罕見。通常不會增大，但亦無消退的可能。

交界痣。生長在表皮與真皮交界處，故名。交界痣大多出生時就有，逐漸緩慢地長入真皮內(nèi)，從而轉(zhuǎn)變?yōu)槠?nèi)痣。交界痣顏色均一，表面光滑無毛，多見于手掌、足底等部位，因容易受到長期摩擦，所以較易惡變。

混合痣。因為兼具交界痣及皮內(nèi)痣的特點，故稱作混合痣。混合痣的特點是痣細胞排列成巢，位于表皮和真皮；色素分布不如皮內(nèi)痣規(guī)則，中央色素較深，周圍呈擴散狀，逐漸變淺；外形似皮內(nèi)痣，稍隆起或呈乳頭狀，具有惡變傾向。隨著年齡的增長，交界痣會逐漸演變?yōu)榛旌橡耄磺啻浩诤?，大多?shù)交界痣與混合痣，均可轉(zhuǎn)變?yōu)槠?nèi)痣。

痣是否需要祛除

有些人的面部或其他外露部位長了痣，因為不美觀，影響個人外表、容貌和整體形象，造成了較重的心理負擔和精神壓力，所以要求祛除痣。對于痣究竟要不要去除，已成為很多人糾結(jié)的問題。實際上，大多數(shù)的色素痣都屬于皮膚良性贅生物，如果沒有明顯不適感，也沒有嚴重影響美觀，一般都無須去除。此外，色素痣無法通過藥物進行預(yù)防和治療，所以也不要口服或外用一些不必要的藥物。

然而，有以下特征的色素痣則需要去除。

1.出生時就有，直徑大于5毫米，色素分布不均勻，顏色變深發(fā)亮的。

2.突然快速生長，擴大迅速，顏色深淺不一，外形邊緣線條不規(guī)則，且有越長越大的趨勢，附近的淋巴結(jié)已出現(xiàn)腫大。

3.原先光滑的表面變?yōu)榇植?，出現(xiàn)了瘙癢和刺痛，有滲液，局部發(fā)紅、發(fā)炎、出血或潰爛。

4.如果痣發(fā)生在掌跖、腋窩、頸部、腰周、腹股溝周圍，容易長期頻繁地受到衣服、鞋襪等的摩擦，可能增加發(fā)生惡變的風險，所以應(yīng)該及早去掉，但一定要慎重。

如何預(yù)防色素痣的形成

有些人認為，色素痣是天生的，不可能預(yù)防。其實不然，后天因素不僅與色素痣的形成密切相關(guān)，而且若能及早預(yù)防，會有明顯減少的效果。因此，在日常生活中應(yīng)采取以下預(yù)防措施，抑制色素痣形成，保持健康美麗的肌膚。

紫外線是形成色素痣的一大主因，所以注意防曬很重要。平時可選用有效的防曬護膚品，以及遮陽傘、太陽帽、防護服等，來保護肌膚的基底層和真皮層不受紫外線的傷害，以防止色素痣的生成。平時要多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如白菜、菠菜、蘿卜、番茄、鮮棗、柚子和草莓等。維生素C可以阻礙黑色素合成，從而避免發(fā)生色素痣。此外，注意不要大量食用煎炸、熏烤、油膩、生冷、辛辣刺激性強的食物，以減少黑色素的沉積，降低色素痣生成。若想祛除痣，一定要去正規(guī)醫(yī)院，請專業(yè)醫(yī)生處理。注意衣服要寬松舒適，避免過緊的衣服對痣反復(fù)摩擦刺激，久之易引起惡變。另外，要注意觀察痣的顏色、形態(tài)等，如有異常變化，應(yīng)及早就醫(yī)治療。

（作者系山東省濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科退休副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）