冠心病的防治與飲食原則，你了解多少？

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄、痙攣或阻塞所引起的缺血性心臟病。該病為臨床常見(jiàn)的多發(fā)病，多發(fā)于中老年人群。冠心病患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛、胸悶等癥狀，其心血管健康會(huì)受到嚴(yán)重的影響。在生活中，不少人對(duì)冠心病存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。需要注意的是，冠心病患者若不積極治療，則會(huì)使生命安全受到嚴(yán)重的威脅。合理安排膳食，是預(yù)防冠心病急性發(fā)作的基礎(chǔ)?，F(xiàn)在，讓我們一起來(lái)了解冠心病的防治、飲食原則等相關(guān)知識(shí)。

一、冠心病的防治

1.引發(fā)冠心病的高危因素

（1）血脂異常。高膽固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白血癥等與冠心病的發(fā)生關(guān)系密切。

（2）高血壓。舒張壓與收縮壓長(zhǎng)期升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

（3）糖尿病。糖尿病患者因存在糖類和脂質(zhì)代謝異常的現(xiàn)象，因此糖尿病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

（4）肥胖。重度肥胖與心血管疾病的發(fā)生存在非常密切的關(guān)系。

（5）其他因素。冠心病多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，男性多于女性。有家族史者、日常生活習(xí)慣不良者患冠心病的可能性較高。

2.冠心病的發(fā)病信號(hào)

心絞痛是冠心病發(fā)病的主要信號(hào)。患者的心前區(qū)會(huì)出現(xiàn)憋悶、疼痛或壓迫感、緊迫感。半數(shù)以上患者的胸痛會(huì)牽扯到左肩、左手，有些患者的咽喉也會(huì)發(fā)生疼痛。疼痛持續(xù)時(shí)間多在1～15分鐘，較少超過(guò)30分鐘?；颊叱霈F(xiàn)心絞痛癥狀后需要立即就地休息，可舌下含服硝酸甘油片，同時(shí)撥打120。部分患者心絞痛發(fā)作的癥狀不典型，可表現(xiàn)為牙痛、肩背痛、頸痛、胸悶、上腹部不適等，凡突然有前述不適癥狀者都應(yīng)盡快就診明確病因。

3.冠心病的預(yù)防措施

（1）定期檢查。年齡超過(guò)40歲的男性、有冠心病家族史人群及絕經(jīng)后的女性需要定期到醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查。

（2）防治相關(guān)疾病。積極防治糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性疾病，定期檢測(cè)血脂、血壓和血糖。若已患有高血壓、糖尿病等慢性病，必須按時(shí)服藥，養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖的習(xí)慣。若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（3）改善生活方式。①合理飲食、食不過(guò)量、不偏食，不可食用過(guò)多甜食和高脂肪類食物，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維、維生素和鈣，多食用五谷雜糧。每日攝入的熱量控制在6000～8000 千焦，蛋白質(zhì)控制在60～70克，脂肪最好不要超過(guò)50克。②規(guī)律生活、放松心情，可培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好，以緩解緊張情緒。③適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。建議循序漸進(jìn)地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)2～3次，注意不可突然劇烈運(yùn)動(dòng)。

（河北省廊坊市香河縣中醫(yī)醫(yī)院? ?王忠昆? ?郵編：065499）

二、冠心病患者飲食宜“多彩”

冠心病患者的飲食宜講究“紅、黃、綠、白、黑”。

1.“紅”指紅葡萄酒

每天飲用紅葡萄酒50～100毫升，有助于預(yù)防冠心病。因?yàn)?，紅葡萄酒中含有的抗氧化物質(zhì)能夠阻止血栓堆積，進(jìn)而起到預(yù)防冠心病的作用。

2.“黃”指黃色蔬菜

胡蘿卜、甘薯、西紅柿等黃色蔬菜富含胡蘿卜素，具有減輕動(dòng)脈硬化的作用。其中，胡蘿卜還有降低血壓、增強(qiáng)心肌收縮力、降低血糖等作用。

3.“綠”指綠葉蔬菜

菠菜、韭菜、芹菜等綠葉蔬菜富含維生素和纖維素，適當(dāng)多吃，可減少人體對(duì)膽固醇的吸收，有助于預(yù)防心臟病和腦卒中。其中，芹菜對(duì)冠心病伴高血壓的患者具有降低血壓、鎮(zhèn)靜安神的作用。

4.“白”指牛奶

每天早晨喝一杯牛奶（約250毫升），有助于預(yù)防冠心病。因?yàn)椋Ｄ讨泻写罅康牡鞍踪|(zhì)、鈣、鐵等多種人體需要的物質(zhì)，能有效增強(qiáng)人體的免疫力和控制人體膽固醇的含量。

5.“黑”指黑木耳

每日食用5～10克黑木耳，可有效預(yù)防冠心病。因?yàn)?，黑木耳中含大量維生素，對(duì)降低人體血液黏稠度、膽固醇含量均有良好的效果。

（湖南省腫瘤醫(yī)院院感辦? ?周艷華? ?郵編：410013）

三、冠心病患者要避免三大認(rèn)識(shí)誤區(qū)

1.使用“偏方”能治愈冠心病

目前，治療冠心病的方法主要包括生活治療（改善生活方式）、藥物治療和手術(shù)治療。其中，藥物必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范、系統(tǒng)地服用，而不能盲目相信所謂的“偏方”。此外，冠心病只能被緩解，不能被治愈。

2.沒(méi)有癥狀就不用治療

很多冠心病患者初期沒(méi)有癥狀，當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，則說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，而且治療難度增加。因此，千萬(wàn)不要等到出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促等冠心病的癥狀時(shí)才引起重視。平時(shí)可以通過(guò)心電圖、血脂分析、血壓測(cè)量、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查進(jìn)行綜合判斷。如有冠心病征兆，則應(yīng)盡早干預(yù)，以防心絞痛、心肌梗死、心衰等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.年輕人不會(huì)患冠心病

隨著人們生活方式的改變、壓力的增大，冠心病患者日益年輕化。所以，平時(shí)要保持健康的生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，防患于未然。

（湖南省南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院心內(nèi)科? ?高米? ?郵編：410028）