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    急性痛風(fēng)發(fā)作?先學(xué)會“自救”

    2022-05-30 10:48:04孔芳
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    關(guān)鍵詞:自救嘌呤痛風(fēng)

    孔芳

    痛風(fēng)的疼可達(dá)10級

    “大夫,救救我吧!我這個(gè)腳快疼死了,恨不得切掉呀!”……在痛風(fēng)門診,您很可能碰到過這樣的場景,壯得像座山一樣的小伙子哭哭啼啼,一只腳運(yùn)動鞋一只腳拖鞋,拄著拐杖甚至坐著輪椅進(jìn)診室。醫(yī)生預(yù)判:這是痛風(fēng)犯了!

    痛風(fēng)急性發(fā)作是突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,疼痛程度在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速達(dá)到頂峰,疼痛性質(zhì)如同刀割、火燒,不敢觸碰,非常痛苦。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)疼痛可達(dá)十級,十級疼痛那是割肉斷骨的疼,程度可想而知。

    現(xiàn)在就教大家一些痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)減輕痛苦的處理方法。當(dāng)然,疼痛緩解了,別忘了及時(shí)就醫(yī)。

    飲食:嚴(yán)格限制嘌呤的攝入

    選擇低嘌呤食物,禁食高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、甲殼類海產(chǎn)品、魚干、濃肉湯等;維持基本熱量,均衡攝取碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪。攝取充足的水分,每日飲水2000毫升以上,以促進(jìn)尿酸排泄。多食蔬菜、水果以供給身體豐富的維生素B、維生素C及礦物質(zhì)。禁止飲酒及食用刺激性食品。限鹽,每日食鹽量不超過10克,以每天5至6克為好。

    生活:減少活動,臥床休息

    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病人要防止關(guān)節(jié)過度活動,抬高患肢,避免負(fù)重,已發(fā)炎的關(guān)節(jié)處保持局部休息,日常所需物盡量放置床邊以利患者取用。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)患者應(yīng)絕對臥床休息至疼痛緩解后72小時(shí)。注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激。及時(shí)去除誘發(fā)因素?;颊叨嘤袘?yīng)激、緊張、焦慮,而精神創(chuàng)傷易誘發(fā)痛風(fēng),應(yīng)放松精神,勞逸結(jié)合,保證睡眠,生活要有規(guī)律,以消除各種心理壓力。

    藥物:消腫止痛是王道

    痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),用藥的首要原則是盡最大努力消腫止痛,滅掉腳上燃起的那把“火”!

    常用藥物包括:別嘌醇,是抑制尿酸生成藥,應(yīng)從小劑量開始,注意不良反應(yīng),需要定期查血常規(guī)、肝腎功能。苯溴馬隆,是促進(jìn)尿酸排泄藥物,腎結(jié)石、腎功能不全者禁用;需與蘇打片配合,多飲水多排尿。非布司他,是較為新型的降尿酸藥,抑制尿酸合成;其不良反應(yīng)相對少,未見致命性超敏反應(yīng),需要定期查肝功能。

    此外,給大家再介紹以下藥物的特點(diǎn)——

    非甾體消炎藥:樂松、扶他林、芬必得等藥物口服,直至疼痛完全緩解后1周停用。

    糖皮質(zhì)激素:急性期癥狀嚴(yán)重者,可口服、肌注、靜脈或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用,達(dá)到快速控制炎癥的目的。

    秋水仙堿:副作用較大,目前已很少作為痛風(fēng)急性發(fā)作的一線藥物,常常用作降尿酸過程中的預(yù)防用藥。

    降尿酸藥物:在有效的預(yù)防治療下,急性期即可開始降尿酸治療,而且,降尿酸治療應(yīng)該是終生的,間歇治療或停止治療會導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。

    我們在臨床接診的過程中,發(fā)現(xiàn)很多人對于痛風(fēng)一知半解,還常自作主張,導(dǎo)致急性痛風(fēng)遷延不愈,或者是吃了不適合自己的藥物(所有藥物都有其適應(yīng)證和禁忌證),產(chǎn)生了嚴(yán)重的副作用,所以,請所有患友們一定要到風(fēng)濕免疫科門診就診,請專業(yè)的醫(yī)生給予您專業(yè)的幫助。

    此外,還有人會為了緩解疼痛自行治療,最為常見的錯(cuò)誤做法就是按摩和熱敷。實(shí)際上按摩、熱敷都會加重癥狀,反而導(dǎo)致疼痛加劇。切勿嘗試!

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