戢艷麗
臨床發(fā)現(xiàn),約有75%的腦?;颊咴诎l(fā)作前出現(xiàn)過(guò)以下異常表現(xiàn):
視力障礙 時(shí)常發(fā)生一過(guò)性眼前發(fā)黑,即眼前發(fā)黑持續(xù)幾秒后就恢復(fù)正常,且無(wú)其他不適感,就需警惕腦梗。因?yàn)槟X部血流突然出現(xiàn)改變,或者是視網(wǎng)膜動(dòng)脈有血栓經(jīng)過(guò),會(huì)引起腦部暫時(shí)性缺血,導(dǎo)致眼前發(fā)黑。另外,出現(xiàn)不明原因的視物模糊、看不完整等現(xiàn)象,也要警惕。
頻繁打哈欠 約有80%的腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)頻繁打哈欠的先兆癥狀,一般在發(fā)病后的5~10日打哈欠癥狀更加明顯。這是因?yàn)榇竽X缺血、缺氧,影響到呼吸中樞,引發(fā)哈欠癥狀。打哈欠是生理本能,通過(guò)哈欠可以擴(kuò)張肺部,降低顱內(nèi)壓,增加靜脈回心血量和輸出血量,這樣就能增加血氧。
突然眩暈 大腦短暫性缺血時(shí),可能會(huì)引起暫時(shí)性突發(fā)頭暈,很快就會(huì)恢復(fù),所以很容易被忽視,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般一兩天內(nèi)反復(fù)發(fā)作短暫頭暈,就要警惕腦梗。
突然劇烈頭痛 若出現(xiàn)突然性的劇烈頭痛,并伴有嗜睡、抽搐以及昏迷現(xiàn)象,且近期存在頭部外傷史,并且頭痛的部位以及性質(zhì)均出現(xiàn)突然的變化,在用力咳嗽時(shí)頭痛會(huì)加重,在夜間會(huì)由于疼痛劇烈而痛醒等現(xiàn)象時(shí),嚴(yán)重提示腦梗發(fā)生,需要及時(shí)就醫(yī)。
性格和語(yǔ)言改變 突然出現(xiàn)說(shuō)話不清楚、說(shuō)不出話等現(xiàn)象;突然無(wú)任何情緒、不愿說(shuō)話,甚至對(duì)任何事、人都比較冷漠;突然出現(xiàn)不停地說(shuō)話、異常煩躁等現(xiàn)象;或者智商下降、智力短時(shí)間障礙,都可能是腦梗前兆,要予以重視。
身體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常 日常生活中,感到自己身體有異常不適,例如出現(xiàn)手、腳麻木,接著癥狀蔓延至手臂、腿部,直到臉部、半邊身子都無(wú)法動(dòng)彈,出現(xiàn)嘴歪眼斜、唇舌麻木、口齒不清等癥狀,要警惕是側(cè)邊動(dòng)脈供血不足所致,及時(shí)到醫(yī)院診治。
血壓不穩(wěn) 高血壓患者本身就血壓不穩(wěn),所以腦供血不足引起血壓變化時(shí)最容易被忽視。切記,如果高血壓患者血壓在短時(shí)間內(nèi)有很大幅度的變化,如血壓突然升高至200/120mmHg以上或者突然下降至80/50mmHg以下,均要警惕腦梗塞。
腦梗塞的高危因素有高血壓、血脂異常、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、長(zhǎng)期吸煙、酗酒及家族遺傳史等,具有這些危險(xiǎn)因素者若出現(xiàn)上述癥狀,一定要盡早就醫(yī),做腦CT、心電圖、核磁共振等檢查及早發(fā)現(xiàn)病變,及早治療,以爭(zhēng)取最好的預(yù)后。
當(dāng)然,預(yù)防永遠(yuǎn)重于治療。腦梗高危人群在日常生活中應(yīng)該注意以下事項(xiàng):保持規(guī)律的生活作息,保證睡眠充足,積極戒煙、戒酒;遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,控制血壓、血糖水平;加強(qiáng)飲食管理,多攝入富含維生素、纖維素的食物,降低富含膽固醇、動(dòng)物脂肪食物的攝入量,且要限制食鹽攝入量;積極進(jìn)行體力活動(dòng)、體育鍛煉,以消耗脂肪,降低膽固醇沉積,增強(qiáng)胰島素敏感性,進(jìn)而預(yù)防血栓形成,但注意不宜選擇登山、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng),且注意控制好運(yùn)動(dòng)量,以不感到疲勞為宜。