王敏
女性脂溢性脫發(fā)是女性脫發(fā)中的一種,患病率為6%左右,一般好發(fā)于兩個(gè)年齡段:青春期和絕經(jīng)后。青春期大多因體內(nèi)雄激素分泌增多而誘發(fā);絕經(jīng)后脫發(fā)則主要因雌、孕激素下降,導(dǎo)致雄激素相對(duì)增高而誘發(fā)。另外,遺傳、缺鐵、內(nèi)分泌和代謝異常也是引起女性脫發(fā)的因素。因此,要明確女性脫發(fā)病因,除了看臨床表現(xiàn),常常還需要做一些檢查,包括性激素水平、血常規(guī)、鐵蛋白、血清鐵、甲狀腺功能、免疫功能和皮膚鏡等,是一件很復(fù)雜的事情。
女性脂溢性脫發(fā)是一個(gè)進(jìn)行性加重的過程,早期治療和長(zhǎng)期治療都很重要。一般來說,治療越早,療效越好,多采用口服藥結(jié)合外用藥的治療方案。
口服藥如螺內(nèi)酯等,能使部分患者的癥狀得到一定改善。其主要不良反應(yīng)為月經(jīng)紊亂、性欲降低、乳房脹痛,有月經(jīng)不調(diào)、乳腺結(jié)節(jié)的女性不適宜服用。螺內(nèi)酯需要使用較長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)有效,療程一般為6個(gè)月至1年。米諾地爾是能夠促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的外用藥物,可涂抹于脫發(fā)區(qū)域頭皮,臨床上有2%和5%兩種濃度,前者適用于輕度患者,后者適用于中重度患者。外用藥物需要長(zhǎng)期使用,不可隨意停用。堅(jiān)持使用6個(gè)月后,若治療效果好,應(yīng)繼續(xù)使用以維持療效;如療效不佳,可停藥。少數(shù)患者用該藥治療后,非治療區(qū)域可能會(huì)出現(xiàn)多毛癥狀,停藥后半年左右可緩解。少數(shù)患者藥物治療無效,可配合植發(fā)治療,也可使用發(fā)片、假發(fā)等美容修飾手段。
1.情緒放松:注意精神放松,避免熬夜,防止情緒大起大落。
2.科學(xué)飲食:補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、高鐵、高鈣、富含維生素和微量元素的食物,如奶、蛋、魚等動(dòng)物類食物,以及胡蘿卜和菠菜等蔬菜,避免過多進(jìn)食辛辣刺激、油膩、高糖的食物。
3.正確護(hù)發(fā):使用正規(guī)洗發(fā)和護(hù)發(fā)產(chǎn)品,不要頻繁燙發(fā)或染發(fā)。洗發(fā)次數(shù)不宜過勤,一般每周2~3次即可,以保持清潔為度,洗頭發(fā)時(shí)應(yīng)避免用力揉操。選用齒鈍、寬大的牛角梳或木梳,梳頭時(shí)用力宜適中,可早晚各梳頭1次,每次10分鐘左右,以有效促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。
自評(píng)脫發(fā)嚴(yán)重程度
有一種常用簡(jiǎn)便的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),可判斷女性脂溢性脫發(fā)的分型。這一標(biāo)準(zhǔn)將女性脂溢性脫發(fā)分為3級(jí)。Ⅰ級(jí)(輕度):頭頂部毛發(fā)彌漫性稀少、變細(xì),稍有頭皮暴露。Ⅱ級(jí)(中度):頭頂部及頭前部毛發(fā)稀少、變纖細(xì),秀發(fā)區(qū)域可呈圣誕樹形狀,頭皮裸露明顯。Ⅲ級(jí)(重度):頭前部、頂部彌漫性脫發(fā),頭發(fā)明顯稀疏,發(fā)絲纖細(xì),但發(fā)際線仍保留。這種分類方法雖然“過于簡(jiǎn)單”,但易于記憶,方便應(yīng)用。
還有一種較為直觀、細(xì)化的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),可用于醫(yī)師評(píng)估及患者自評(píng)。這一標(biāo)準(zhǔn)通過測(cè)量脫發(fā)區(qū)域中央部分寬度,即中分線,將女性脂溢性脫發(fā)分為5級(jí)。Ⅰ級(jí):正常。Ⅱ級(jí):中分線增寬。Ⅲ級(jí):增寬的中分線與兩邊毛發(fā)間存在半透明帶。Ⅳ級(jí):沿中分線前方擴(kuò)大禿發(fā)區(qū)域。V級(jí):晚期禿發(fā)。Ⅲ級(jí)及以上患者通常自覺明顯脫發(fā)。