推進(jìn)疫苗國際合作 共筑健康絲綢之路

陸舟

2022年6月29日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球新冠肺炎疫情周報(bào)顯示，今年1月以來，全球新冠肺炎確診病例和死亡病例整體呈下降趨勢(shì)，但每周報(bào)告的新增確診病例依然超過300萬例。截至8月19日，全球累計(jì)確診病例已超過5.9億例，死亡病例達(dá)644多萬例。

當(dāng)前，將疫苗作為全球公共產(chǎn)品公平合理分配、保障疫苗在發(fā)展中國家的可及性與可負(fù)擔(dān)性成為全球討論議題。在產(chǎn)量有限、自身需求巨大的情況下，中國履行承諾撐起全球抗疫生命線，為縮小全球疫苗赤字、產(chǎn)能赤字作出重要貢獻(xiàn)。

共筑全球防疫防線

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，中國與世界分享了新冠肺炎病毒基因序列供疫苗開發(fā)，以前所未有的速度布局5條技術(shù)路線的疫苗研發(fā)工作，率先加入世界衛(wèi)生組織“全球合作加速開發(fā)、生產(chǎn)、公平獲取新冠肺炎防控新工具”倡議。2020年6月開始，中國同巴西、阿聯(lián)酋、智利等國家簽訂疫苗臨床試驗(yàn)協(xié)議，開展中國原創(chuàng)疫苗首次國際大規(guī)模Ⅲ期臨床試驗(yàn)。同時(shí)，加強(qiáng)同流行病防控創(chuàng)新聯(lián)盟、全球疫苗免疫聯(lián)盟等國際組織的密切溝通和科研合作。

截至2022年3月，中國已經(jīng)有29款疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)，有16款已在境外開展Ⅲ期臨床試驗(yàn)，有7款獲得附條件上市以及緊急使用的批準(zhǔn)，有2款疫苗已納入世界衛(wèi)生組織緊急使用清單。截至2022年2月底，中國已經(jīng)向新冠疫苗實(shí)施計(jì)劃無償捐獻(xiàn)超過2億劑疫苗，向120多個(gè)國家和國際組織提供超過21億劑次疫苗，占中國以外全球疫苗使用總量的三分之一。

毫無疑問，新冠疫情也催化了全球主要國家在疫苗研發(fā)領(lǐng)域的一次技術(shù)升級(jí)。之前曾有判斷認(rèn)為從疫苗研發(fā)到投入使用至少需要5年的時(shí)間，但新冠肺炎疫苗的交付時(shí)間目前已縮短到了12個(gè)月，而且在全球首先進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)的9種疫苗中，有5款由中國企業(yè)原創(chuàng)研發(fā)。無論是原創(chuàng)技術(shù)還是研發(fā)速度，都刷新了全球?qū)τ谥袊呙绲恼J(rèn)知。

以科興為例，截至2022年1月底中國科興的新冠疫苗全球出貨量達(dá)27億劑，覆蓋了全球52個(gè)國家和地區(qū)的20多億人口。值得注意的是，2021年科興新冠疫苗近一半銷售額來自中國以外的國際市場(chǎng)，占比全球市場(chǎng)的23%左右。

以往，中國生物醫(yī)藥產(chǎn)品的“出口”是一個(gè)較為薄弱的環(huán)節(jié)。上海拓新健康促進(jìn)中心理事長、中國疾病預(yù)防控制中心原主任王宇介紹了疫苗“走出去”所需要經(jīng)歷的漫長的過程，“首先我國疫苗監(jiān)管體系需要通過世界衛(wèi)生組織（WHO）的認(rèn)可，以確認(rèn)其安全可靠，其次該疫苗要經(jīng)過WHO專家的‘預(yù)認(rèn)證，并完成一系列技術(shù)考評(píng)，最后才能進(jìn)入到聯(lián)合國和國際組織采購的過程。”

如今，中國新冠疫苗不僅被世界衛(wèi)生組織列入緊急使用清單，大規(guī)模輸出海外，并且大大改觀了世衛(wèi)組織等國際組織對(duì)中國疫苗的態(tài)度，從而進(jìn)一步加速了中國疫苗研發(fā)、供應(yīng)、生產(chǎn)的國際化。目前，中國與180個(gè)國家、10多個(gè)國際和地區(qū)組織分享疫情防控經(jīng)驗(yàn)，向世衛(wèi)組織提交《中醫(yī)藥治療新冠肺炎循證評(píng)價(jià)研究報(bào)告》；向34個(gè)國家派出37支醫(yī)療專家組；向153個(gè)國家和15個(gè)國際組織提供數(shù)千億件抗疫物資……中國疫苗持續(xù)為多國民眾帶去戰(zhàn)勝疫情的希望和信心。

彌合“免疫鴻溝”

盡管目前全球新冠肺炎疫苗產(chǎn)量增加，但發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家之間的“免疫鴻溝”仍在擴(kuò)大。世衛(wèi)組織總干事譚德塞今年年初表示，有超過90個(gè)國家尚未實(shí)現(xiàn)為40%的人口接種新冠疫苗的目標(biāo)，超過85%的非洲人口尚未接種一劑疫苗。世界衛(wèi)生組織全球衛(wèi)生籌資大使、英國前首相戈登？布朗指出，在中低收入國家人群當(dāng)中只有不到半數(shù)人口接種疫苗，而一些發(fā)達(dá)國家超過80%的人已經(jīng)接受了疫苗注射。高收入和中低收入國家的疫苗接種率差距懸殊。

許多貧窮國家被排除在疫苗接種之外，除了受疫苗分配不公的原因，還有疫苗生產(chǎn)商、捐贈(zèng)國和受贈(zèng)國溝通不足等問題。非洲最大制藥公司、南非愛施健制藥控股有限公司的高級(jí)執(zhí)行官斯塔夫羅斯？尼科拉烏坦言，“不幸的是，在新冠肺炎疫情的高峰時(shí)期，非洲卻無法大量獲得新冠肺炎疫苗。在疫苗接種方面，非洲被排在了末位?！?/p>

填補(bǔ)“免疫鴻溝”，需要有足夠的生產(chǎn)能力，并且能夠均等地把疫苗分配到全球。中國堅(jiān)定支持世界衛(wèi)生組織在抗疫中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，堅(jiān)定支持加強(qiáng)全球公共衛(wèi)生體系以提高應(yīng)對(duì)全球性挑戰(zhàn)的能力，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全球疫苗公平分配。在亞洲，德爾塔變異毒株導(dǎo)致南亞、東南亞的疫情大幅反彈，中國克服生產(chǎn)排期緊張等困難，啟動(dòng)“緊急支持計(jì)劃”，加大向孟加拉國、越南、緬甸等國家的疫苗供應(yīng)；在非洲，中國向近50個(gè)非洲國家及非盟提供疫苗，中國疫苗被非洲朋友稱為“及時(shí)雨”和“隧道盡頭的光芒”；在拉美，從2021年除夕之夜中國疫苗起運(yùn)玻利維亞，到尼加拉瓜將中國疫苗稱贊為“來自中國的禮物”，中國疫苗獲得越來越多的信任票……中國疫苗跨越千山萬水，護(hù)佑千千萬萬民眾安康?！爸袊呀?jīng)成為了彌合‘免疫鴻溝的重要力量，得益于不斷的創(chuàng)新和生產(chǎn)能力，并且持續(xù)增長的全球合作承諾。”比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)全球政策與倡導(dǎo)總裁加吉·戈什說。

從共同開展國際臨床試驗(yàn)，到疫苗援助出口，再到合作生產(chǎn)疫苗，中國堅(jiān)決踐行把新冠疫苗作為全球公共產(chǎn)品的重要宣示，以實(shí)際行動(dòng)推動(dòng)疫苗公平可及，堅(jiān)定地站在全球疫苗合作行動(dòng)第一方陣。截至目前，中國已經(jīng)向100多個(gè)國家和國際組織提供了12億劑新冠疫苗和原液，在15個(gè)國家已經(jīng)或正在建設(shè)疫苗原液灌裝基地，打造當(dāng)?shù)匾呙缟a(chǎn)中心，并向有疫苗合作需求的國家提供相應(yīng)技術(shù)支持。同時(shí)，中國疫苗企業(yè)盡己所能對(duì)外進(jìn)行技術(shù)轉(zhuǎn)讓，開展合作生產(chǎn)。

在塞爾維亞，歐洲地區(qū)首家中國疫苗工廠落地；在摩洛哥，中國醫(yī)藥集團(tuán)與摩洛哥衛(wèi)生部合作，開展新冠疫苗生產(chǎn)合作，提供科技支撐，共建摩洛哥非洲生物制藥和疫苗創(chuàng)新中心，服務(wù)覆蓋北非乃至非洲大陸；在阿聯(lián)酋，建成了目前最大的中國新冠疫苗境外灌裝基地，年生產(chǎn)量超過2億劑；阿聯(lián)酋本土灌裝疫苗下線以來，產(chǎn)品已覆蓋西亞、北非多個(gè)國家?！拔覀儾皇呛?jiǎn)單提供疫苗，而是貫徹中華傳統(tǒng)文化的一個(gè)基本理念，就是授人以漁，對(duì)有意愿并有能力進(jìn)行疫苗生產(chǎn)合作的國家提供相應(yīng)幫助和支持?！眹鴦?wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉表示。

共筑“健康絲路”

健康赤字和安全赤字始終是人類社會(huì)面臨的重大難題。2015年國家衛(wèi)計(jì)委（國家衛(wèi)健委的前身）發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作三年實(shí)施方案（2015-2017）》，正式提出“健康‘一帶一路”的概念。早在新冠肺炎疫情暴發(fā)前，健康絲綢之路的建設(shè)依靠中國國內(nèi)醫(yī)療體系發(fā)展、抗擊傳染病的成功經(jīng)驗(yàn)和對(duì)外醫(yī)療援助的悠久歷史，已經(jīng)取得長足進(jìn)展。健康絲綢之路的建設(shè)更進(jìn)一步明確了以維護(hù)衛(wèi)生安全、促進(jìn)健康發(fā)展和推動(dòng)創(chuàng)新合作為三大目標(biāo)的“健康絲綢之路”建設(shè)方向，明確提出在傳染病防控、衛(wèi)生應(yīng)急、加強(qiáng)衛(wèi)生體系建設(shè)、婦幼健康、醫(yī)療服務(wù)與管理、傳統(tǒng)醫(yī)藥、健康老齡化、衛(wèi)生人才培養(yǎng)、醫(yī)藥研發(fā)與健康產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域，加強(qiáng)與“一帶一路”國家的合作。共筑健康絲綢之路、共建人類衛(wèi)生健康共同體，要以維護(hù)全球衛(wèi)生安全、促進(jìn)健康可持續(xù)發(fā)展、推動(dòng)研發(fā)創(chuàng)新、構(gòu)筑包容伙伴關(guān)系作為四大基石。中國與“一帶一路”沿線國家開展衛(wèi)生領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流、人員往來和項(xiàng)目合作，使沿線各國人民共享建設(shè)成果，實(shí)實(shí)在在感受到“一帶一路”帶來的好處?！敖】到z綢之路”不僅成為聯(lián)結(jié)沿線各國民心的重要紐帶，也是攜手全球?qū)崿F(xiàn)聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程健康目標(biāo)所貢獻(xiàn)的中國方案。