這幾類(lèi)人群不宜做核磁共振

張晉中

對(duì)于核磁共振，相信大家都或多或少聽(tīng)說(shuō)過(guò)，其是一種在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用的影像檢查手段。隨著計(jì)算機(jī)、電子技術(shù)等的迅速發(fā)展，科學(xué)家們將核磁共振成像技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上，并且由于其無(wú)偽影、無(wú)需X射線、分辨力高等優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)影像檢查手段中常用的檢測(cè)方式。

核磁共振檢查范圍比較廣，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)核磁共振檢查，可以判斷患者是否有腦血管病變，是否有占位性病變、炎癥性病變，以及是否有腦部發(fā)育異常；做腹部核磁共振檢查，可以判斷腹部臟器是否有占位性病變、膽囊結(jié)石、膽囊內(nèi)占位、胰腺炎等；做婦科核磁共振檢查，可以判斷子宮以及卵巢病變；做脊柱核磁共振檢查，可以判斷間盤(pán)是否有突出，脊柱是否有骨質(zhì)破壞、占位性病變等；做乳腺核磁共振檢查，可以對(duì)乳腺病變性質(zhì)進(jìn)行初步判斷。此外，核磁共振還可以做一些彌散成像、加權(quán)成像等，檢查內(nèi)容日益豐富。

臨床上，常有患者分不清CT與核磁共振。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，CT以及核磁共振成像均屬于影像檢測(cè)手段，因此會(huì)有不少人將兩者混為一談，其實(shí)從檢測(cè)原理上說(shuō)，它們是兩種不同的檢查方法：CT是利用X射線進(jìn)行掃描而得到的圖像，而核磁共振的成像是依靠磁場(chǎng)促使機(jī)體內(nèi)質(zhì)子規(guī)律分布而得到的圖像。核磁共振是繼CT后，又一功能更全面的影像檢測(cè)手段。

那么，做核磁共振檢查時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？由于核磁共振檢查室在做檢查時(shí)，存在一個(gè)巨大的磁場(chǎng)，因此不允許將大型金屬物（例如輪椅、氧氣鋼瓶等物品）帶入檢查室內(nèi)?；颊呱砩系氖謾C(jī)、手表、金屬飾品等具有磁性的物品也需要在進(jìn)入檢查室之前摘除掉，否則這些帶有磁性的物品會(huì)由于巨大磁場(chǎng)而損壞，這不僅會(huì)造成個(gè)人物品損失，還有可能被核磁共振儀器吸進(jìn)去，進(jìn)而損壞儀器。

雖說(shuō)核磁共振成像檢查為醫(yī)生診斷疾病癥結(jié)提供了更明晰的證據(jù)，但是也并非所有人均適合使用核磁共振進(jìn)行檢查，尤其是以下幾類(lèi)人群：

體內(nèi)有金屬物的患者 包括體內(nèi)有心臟起搏器患者、帶有電子耳蝸患者、體內(nèi)留有金屬夾的舊式動(dòng)脈瘤夾血管術(shù)后患者、體內(nèi)有金屬支架患者、體內(nèi)有骨折固定釘患者（合金材質(zhì)患者可做）、金屬烤瓷牙患者等。這些患者由于體內(nèi)有金屬物質(zhì)會(huì)影響磁場(chǎng)進(jìn)而影響檢查效果，因此在金屬物質(zhì)未摘除前，不適宜做核磁共振。其中，金屬烤瓷牙患者如若檢查部位不是金屬牙冠部位，則不影響檢查。

危重及幽閉恐懼癥患者 由于核磁共振檢查時(shí)間較長(zhǎng)（通常需要10～30分鐘），故對(duì)于有生命危險(xiǎn)的患者，在需要進(jìn)行影像檢查時(shí)，為了節(jié)省時(shí)間通常不會(huì)使用核磁共振進(jìn)行檢查；核磁共振儀器是一個(gè)半封閉的倉(cāng)型儀器，并且是需要將患者關(guān)在密閉的空間內(nèi)，加上檢查時(shí)間較長(zhǎng)，因此對(duì)于幽閉恐懼癥患者并不適宜。

妊娠3個(gè)月內(nèi)的孕婦 妊娠3個(gè)月的胎兒正是發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，加上目前幾乎沒(méi)有關(guān)于此類(lèi)人群的核磁共振指南或是研究提供參考，因此為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，通常不推薦這一時(shí)期的孕婦做核磁共振檢查。

帶有節(jié)育環(huán)的患者 如若檢查部位為盆腔、骶尾椎部位時(shí)，節(jié)育器會(huì)形成偽影進(jìn)而影響診斷，因此需要在檢查前將其取出。

化妝人群 做磁共振檢查記得要素顏，因?yàn)橛行┗瘖y品中含有某些金屬，它們與磁場(chǎng)會(huì)發(fā)生反應(yīng)。此外，指甲油、防曬霜、發(fā)蠟等也最好不要用。若有文身，文身中的顏料會(huì)在核磁共振檢查中加熱，導(dǎo)致皮膚受到刺激甚至灼傷，因此，檢查前需跟醫(yī)生事先說(shuō)明。