牢記4步驟，正確處理燒傷

彭麗媛

燒傷是指由火焰、熱液、高溫氣體、激光、熾熱金屬液體或者固體等所引起的組織損害。根據(jù)嚴(yán)重程度，可分為輕度、中度、重度、特重?zé)齻?。輕度燒傷者皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象，無水皰，通常3～7天愈合，一般不會留疤痕；中度燒傷者會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，燒傷部位紅腫明顯，同時還會形成水皰，愈合的時間也比較長，大概需要半個月左右；重度、特重?zé)齻颊叩钠つw受到嚴(yán)重破壞，患者幾乎沒有痛覺，患處愈合后常遺留疤痕，特別嚴(yán)重的患者可能需要做植皮手術(shù)。

面對燒傷，正確的急救和處理是保證下一步施治的關(guān)鍵，一般可以分為“脫、沖、包、送”4步（主要講熱力燒傷和化學(xué)燒傷）。

“脫”離致傷區(qū)域

發(fā)生燒傷時應(yīng)立即將患者撤離致傷源，以免對患者造成更嚴(yán)重的傷害。如患者衣服著火，則應(yīng)立即脫掉衣物。因?yàn)槊撘路r可能會造成皮膚的撕脫等二次損傷，因此要注意手上的力度，避免用力拉扯也可以使用剪刀將衣物剪開。如果出現(xiàn)衣物與皮膚粘在一起的現(xiàn)象，則可以將粘連的部位保留，將周邊的衣物去除。

對于化學(xué)燒傷患者而言，盡快消除致傷原因、脫離現(xiàn)場是非常重要的，同時還要將自身有可能存在化學(xué)物質(zhì)的東西及時清理掉。如果身上沾染了化學(xué)物質(zhì)，就要及時脫掉身上的衣物。如果出現(xiàn)著火現(xiàn)象，也可以就地打滾，將身上的火焰及時撲滅，或者是用水澆滅身上的火焰。杜絕出現(xiàn)站立呼救或者是奔跑呼救等現(xiàn)象，避免頭部和呼吸道受到嚴(yán)重的損傷。

冷水“沖”洗燒傷的部位

將水龍頭打開慢慢沖洗燒傷部位，水流不宜過大，面部等不宜沖洗的部位可采取濕敷的方式。切記不能長時間浸泡燒傷部位，否則可能引發(fā)感染。通常情況下，沖洗的時間越早，皮溫就會變低，治療效果也比較理想。但是不能直接冰敷，有出現(xiàn)凍傷的可能，通常使用常溫自來水沖洗即可。如果燒傷面積比較大，就不能長時間進(jìn)行沖洗，避免患者的體溫降低，從而引發(fā)感冒。

化學(xué)燒傷的嚴(yán)重程度與化學(xué)物品的性質(zhì)、濃度及接觸時間有關(guān)，建議在去除身上沾染后再進(jìn)行沖洗。比如石灰具有較強(qiáng)的腐蝕性和強(qiáng)堿性，若是被石灰粉燒傷，就要將患者轉(zhuǎn)移出現(xiàn)場并脫去其身上的衣物，及時抹掉粘在身上的石灰粉，隨后再用大量的清水沖洗創(chuàng)面，以防生石灰與水發(fā)生反應(yīng)生成氫氧化鈣的過程產(chǎn)熱，加重?zé)齻_洗時間不能低于30分鐘，沖洗過程中一定要及時又徹底，特別是手指縫和足趾間殘留的石灰，必須將其清理干凈。頭面部燒傷應(yīng)優(yōu)先沖洗眼部。

對燒傷部位進(jìn)行“包”扎

要有效確?；颊叩臒齻课徊皇苋魏瓮饨缫蛩氐挠绊?，盡可能保留表皮，避免有色藥物涂抹或迷信偏方，以免出現(xiàn)二次傷害，耽誤醫(yī)生判斷病情。在包扎過程中還需使用無菌紗布，如果家中沒有備用紗布，也可以選擇干凈毛巾、衣物來代替，但注意與燒傷部位接觸處不能出現(xiàn)絮狀物。

及時“送”醫(yī)

在經(jīng)過上述初步處理后，及時將患者送往就近的醫(yī)院進(jìn)行治療，重度、特重度燒傷時，及時撥打120急救電話。

此外，針對燒傷事故時有發(fā)生的情況，我們不僅要學(xué)習(xí)燒傷的急救措施，更要提前預(yù)防此類事故，減少燒傷發(fā)生的可能性。比如電器使用后要及時斷電；定期檢查家中煤氣管路及相關(guān)器具；工作中可能接觸?；返娜藛T，應(yīng)嚴(yán)格遵守工作中的操作規(guī)程，并熟悉相關(guān)物品的理化性質(zhì)，牢記各種意外及事故的急救處理措施和應(yīng)急預(yù)案。