綜合護理方法在高血壓致眼底出血患者中的應(yīng)用效果觀察

馬莉莎 翟楠

【摘要】目的：探討綜合護理方法在高血壓致眼底出血患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月—2021年10月我院收治的77例高血壓致眼底出血患者展開研究，隨機分成兩組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理方法。觀察兩組的療效差異。結(jié)果：護理前，兩組的定期復(fù)診、服藥依從性、自我檢測、避免復(fù)發(fā)及求診意識評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組高血壓致眼底出血患者的定期復(fù)診、服藥依從性、自我檢測、避免復(fù)發(fā)及求診意識評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組高血壓致眼底出血患者的各項評分均明顯高于對照組（P<0.05），組間差異明顯。結(jié)論：綜合護理方法在高血壓致眼底出血患者中有較好的應(yīng)用效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理方法；遵醫(yī)行為；高血壓致眼底出血

Observation on the application effect of comprehensive nursing method in patients with retinal hemorrhage caused by hypertension

MA Lisha， ZHAI Nan

Dali County Hospital， Weinan Shaanxi 715100， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of comprehensive nursing method in patients with retinal hemorrhage caused by hypertension. Methods：A total of 77 patients with retinal hemorrhage caused by hypertension who were admitted to our hospital from January 2018 to October 2021 were selected for research and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received comprehensive nursing. The difference in curative effect between the two groups was observed.Results：Before nursing， there were no significant differences in the scores of regular follow-up visits， medication compliance， self-testing， recurrence avoidance， and awareness of seeking a doctor between the two groups（P>0.05）. After nursing， the scores of regular follow-up visits， medication compliance， self-checking， recurrence avoidance and awareness of seeking a doctor scores of patients with retinal hemorrhage caused by hypertension in the two groups were significantly increased（P<0.05）. The scores of patients with retinal hemorrhage caused by hypertension in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The comprehensive nursing method has a good application effect in patients with retinal hemorrhage caused by hypertension， and it is worthy of promotion.

【Key words】comprehensive nursing method； medical compliance behavior； retinal hemorrhage caused by hypertension

眼底出血是多種眼部疾病以及某些全身性疾病所共有的一種臨床表現(xiàn)，多因視網(wǎng)膜血管阻塞、高血壓、免疫功能異常、糖尿病引起，本病極易反復(fù)發(fā)作，容易引起新生血管性青光眼、增殖性視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，甚至能引起網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致失明[1]。有效的護理輔助方法對處于治療期間的高血壓致眼底出血患者具有非常重要的意義。但是，常規(guī)的護理方法缺乏系統(tǒng)針對性和個體化干預(yù)，很難使高血壓致眼底出血患者在最大程度上獲得更加優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)。本文探討了綜合護理方法在高血壓致眼底出血患者中的應(yīng)用效果，具體如下。

1.1 一般資料

選取2018年1月—2021年10月我院收治的77例高血壓致眼底出血患者，隨機分為兩組。觀察組38例，男20例，女18例，年齡37歲～82歲，平均年齡（59.34±4.72）歲，高血壓病程1.9歲～21.4年，平均病程（7.82±1.65）年；對照組39例，男21例，女18例，年齡36歲～82歲，平均年齡（58.49±5.27）歲，高血壓病程1.9年～21.4年，平均病程（7.85±1.43）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，研究組接受綜合護理方法，詳細(xì)內(nèi)容：（1）飲食護理：注意嚴(yán)格地保持低鹽飲食，可適當(dāng)?shù)匮a充鉀離子和鈣離子；同時注意低脂、高蛋白和低糖飲食，適當(dāng)飲水，并多吃水果和蔬菜等，以保持大便通暢；禁止食用辣椒、咖啡、蔥、濃茶、油炸食品和蒜等。（2）心理護理：護士需要認(rèn)真的傾聽高血壓致眼底出血患者的建議及內(nèi)心感受，耐心做好親屬的思想工作，詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識和治療方法，客觀的為高血壓致眼底出血患者提供有針對性的信息，盡可能滿足其要求，給予優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，消除高血壓致眼底出血患者對治療的疑慮以及恐懼的心理。指導(dǎo)其掌握調(diào)節(jié)負(fù)面心理的方法，從身心醫(yī)學(xué)的觀點，講解負(fù)面心理對治療的重要影響，指導(dǎo)高血壓致眼底出血患者掌握全身肌肉漸進放松技術(shù)，指導(dǎo)其體驗肌肉放松及肌肉緊張的感覺。（3）眼部護理：全面評估高血壓致眼底出血患者的眼部病變程度，進行有效的眼部護理，觀察是否出現(xiàn)玻璃體出血以及視網(wǎng)膜出血等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出現(xiàn)需要馬上處理；告知高血壓致眼底出血患者注意保持眼部周圍的衛(wèi)生，以防止出現(xiàn)眼部感染。（4）健康指導(dǎo)：詳細(xì)講解高血壓致眼底出血的誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、加重因素、治療方法等；告知患者在眼底出血的急性期必須臥床休息，禁止情緒激動和勞累，注意不要用力咳嗽、排便或噴嚏，以免使眼部損傷加重；不要長時間的看報、看書、使用電腦和手機等。

1.3 觀察指標(biāo)

采取我院自行設(shè)計的遵醫(yī)行為調(diào)查問卷評估兩組高血壓致眼底出血患者的遵醫(yī)行為，包括定期復(fù)診、服藥依從性、自我檢測、避免復(fù)發(fā)及求診意識等，評分越高，表明遵醫(yī)行為越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

兩組定期復(fù)診、服藥依從性、自我檢測、避免復(fù)發(fā)及求診意識評分對比

護理前，兩組的定期復(fù)診、服藥依從性、自我檢測、避免復(fù)發(fā)及求診意識評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組高血壓致眼底出血患者以上的各項評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組高血壓致眼底出血患者的各評分均明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

眼底出血主要是指因為各種因素的影響而造成血液溢出血管，流至黃斑部或者視網(wǎng)膜內(nèi)與其周圍，從而對患者的視力造成嚴(yán)重不良影響的一種眼科疾病[2-3]。引起眼底出血的原因較多，如免疫功能異常改變、高血壓病、視網(wǎng)膜血管堵塞、2型糖尿病、吸煙、肥胖和高脂血癥等，其中因高血壓疾病所引起的眼底出血在臨床上非常常見[4-6]。高血壓致眼底出血具有并發(fā)癥多、病程長、易致失明以及病情易反復(fù)發(fā)作等特點。眼底出血的吸收速度較為緩慢，若未及時治療，極易引起新生血管性青光眼、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及增殖性視網(wǎng)膜病變等比較嚴(yán)重的眼底病變，甚至?xí)斐墒鱗7]。高血壓致眼底出血的病理表現(xiàn)主要為血液循環(huán)障礙，對靜脈回流造成影響，或血管本身出現(xiàn)病理性改變。患者的患眼外觀雖然如常，但是視力迅速降低，眼科檢查見各種不同的眼底變化和眼底出血[8]。綜合性護理作為一項具有細(xì)節(jié)性、針對性和全面性特點的護理干預(yù)方法，針對每一位患者的實際病情，從飲食護理、心理護理、眼部護理和健康指導(dǎo)等方面進行個性化的護理服務(wù)，使高血壓致眼底出血患者的身心保持最大的安全感以及舒適感，而且培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣，有助于提高療效。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組高血壓致眼底出血患者的定期復(fù)診、服藥依從性、自我檢測、避免復(fù)發(fā)及求診意識評分明顯高于對照組（P<0.05）。表明綜合護理方法可以明顯提高高血壓致眼底出血患者的遵醫(yī)行為。

綜上所述，綜合護理方法在高血壓致眼底出血患者中有較好的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻

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