日本公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)調(diào)查分析及其啟示*

鄧天奇

（中國(guó)傳媒大學(xué)傳播研究院 北京 100024）

健康素養(yǎng)被定義為個(gè)人獲得、處理健康信息，作出健康決定所需要的基本能力[1]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前全球預(yù)計(jì)一半成年人的健康素養(yǎng)未達(dá)到合格水平，中低收入國(guó)家尤其需要提高國(guó)民的健康素養(yǎng)[2]。鑒于低健康素養(yǎng)與不良健康結(jié)果之間的高度關(guān)聯(lián)性，許多國(guó)家的政府與組織均出臺(tái)了諸多致力于提升公眾健康素養(yǎng)的舉措。其中公共圖書(shū)館以其在幫助公眾獲取、理解健康信息，提升健康素養(yǎng)上的巨大作用，引起了各國(guó)的廣泛重視。作為信息資源的保存者，公共圖書(shū)館旨在為處于不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平維度的社會(huì)成員提供多種知識(shí)信息與資源，為世界范圍內(nèi)的健康素養(yǎng)水平提升作出了卓越貢獻(xiàn)[3]。

日本是世界上“老齡化”最為嚴(yán)重的發(fā)達(dá)國(guó)家之一，這一趨勢(shì)不斷加劇了日本公眾對(duì)于健康信息的獲取需求，成為推動(dòng)日本公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息傳播服務(wù)的現(xiàn)實(shí)動(dòng)因。自2004 年開(kāi)始，日本的公共圖書(shū)館界正式將“醫(yī)學(xué)”“健康”信息的提供列為一項(xiàng)重要的議程，開(kāi)始探索利用公共圖書(shū)館提升公眾健康素養(yǎng)的可能路徑[4]。同年，日本圖書(shū)館協(xié)會(huì)下設(shè)了“健康信息研究委員會(huì)”，并在日本東京都立中央圖書(shū)館開(kāi)設(shè)了“醫(yī)學(xué)信息角”。緊隨其后，千葉縣市川市立圖書(shū)館也在官網(wǎng)主頁(yè)開(kāi)設(shè)了名為“醫(yī)療健康服務(wù)”的專(zhuān)欄來(lái)面向公眾傳播健康信息，日本的公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)體系就此建立起來(lái)[5]。據(jù)2013 年日本JLA 健康信息委員會(huì)針對(duì)日本境內(nèi)公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息傳播服務(wù)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，日本已經(jīng)有128 家公共圖書(shū)館開(kāi)始提供健康醫(yī)療信息服務(wù)[6]。這說(shuō)明日本公共圖書(shū)館對(duì)于公眾健康的信息支援體系正逐漸趨于完善，服務(wù)范圍已經(jīng)可以基本覆蓋日本全境。近年來(lái)，在日本醫(yī)療政策機(jī)構(gòu)的支持下，日本公共圖書(shū)館界就“認(rèn)知障礙與圖書(shū)館”“超高齡社會(huì)與圖書(shū)館”“兒童健康與圖書(shū)館”等前沿健康信息議題展開(kāi)了多次研討，以此推進(jìn)包括“認(rèn)知障礙信息提供”“健康信息鴻溝彌合”等主題在內(nèi)的復(fù)雜健康服務(wù)體系的建構(gòu)，未來(lái)日本公共圖書(shū)館提供的健康信息傳播服務(wù)還將進(jìn)一步縱深化與多元化[7]。日本的公共圖書(shū)館作為重要的健康信息傳播主體，通過(guò)與不同機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，幫助日本公眾獲取健康資源，緩釋了健康信息的代際與區(qū)域間不平衡局面。

我國(guó)于2016 年出臺(tái)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出了國(guó)民健康素養(yǎng)水平將在2030 年達(dá)到30%[8]。公眾圖書(shū)館作為面向全民開(kāi)放的公益性信息服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)積極助力我國(guó)全民健康素養(yǎng)的提升。日本在利用公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息傳播的實(shí)踐中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，值得國(guó)內(nèi)圖書(shū)館參考。目前，我國(guó)已有學(xué)者就日本公共圖書(shū)館開(kāi)展的健康信息傳播服務(wù)展開(kāi)了相關(guān)研究，如任勇旗（2020）從日本致道圖書(shū)館身體館癌癥信息站的個(gè)例出發(fā)來(lái)管窺日本公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制[9]。從已有文獻(xiàn)來(lái)看，尚未有研究就日本公共圖書(shū)館的健康信息傳播服務(wù)進(jìn)行全景式描摹，更鮮有研究對(duì)日本公共圖書(shū)館開(kāi)展的健康信息傳播服務(wù)實(shí)踐進(jìn)行系統(tǒng)分析。本研究將通過(guò)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法分析日本各大公共圖書(shū)館的健康信息傳播服務(wù)內(nèi)容及其現(xiàn)狀，總結(jié)其支援公眾健康的策略，進(jìn)而得出對(duì)于國(guó)內(nèi)公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息傳播服務(wù)工作的啟示。

1 日本公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)現(xiàn)狀

研究以日本47 個(gè)都道府縣的縣級(jí)公共圖書(shū)館作為調(diào)查對(duì)象，這些圖書(shū)館服務(wù)了不同規(guī)模的城市與社區(qū)，具有極強(qiáng)的代表性。研究于2021 年9 月1 日至9 月30 日期間針對(duì)被調(diào)查的47 家日本公共圖書(shū)館網(wǎng)站主頁(yè)展開(kāi)訪查與內(nèi)容分析，統(tǒng)計(jì)這些公共圖書(shū)館為公眾提供的健康信息，調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。根據(jù)所提供信息內(nèi)容的不同，47 所座公共圖書(shū)館支持市民健康素養(yǎng)的服務(wù)類(lèi)型可被歸結(jié)為健康信息角、斗病記文庫(kù)、健康書(shū)單、健康信息咨詢(xún)、健康信息鏈接以及健康信息主題活動(dòng)6 類(lèi)[10]。

表1 日本都道府縣公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)一覽表

1.1 醫(yī)療健康信息角

公共圖書(shū)館是健康信息傳播的中樞與管道，通過(guò)實(shí)體的圖書(shū)借閱空間連接了健康信息資源與讀者。日本的公共圖書(shū)館高度重視通過(guò)提供健康信息資源來(lái)提升市民的健康素養(yǎng)水平，其中東京都立中央圖書(shū)館、北海道立圖書(shū)館、沖繩縣立圖書(shū)館等21 家公共圖書(shū)館分別設(shè)置了醫(yī)療健康信息角來(lái)面向市民提供實(shí)體醫(yī)療健康信息資源。研究依據(jù)主題內(nèi)容對(duì)這21 家日本公共圖書(shū)館醫(yī)療健康信息角提供的實(shí)體健康信息資源進(jìn)行了分類(lèi)（見(jiàn)表2）。

表2 日本公共圖書(shū)館醫(yī)療健康信息角資源提供類(lèi)型

日本公共圖書(shū)館的醫(yī)療健康信息角提供NDC 分類(lèi)49 以及598 的醫(yī)療領(lǐng)域圖書(shū)以及雜志，涉及多種類(lèi)別，主要包括：①醫(yī)療詞典、醫(yī)療百科全書(shū)等健康普及入門(mén)書(shū)目；②感染癥、外科、兒科、婦科等細(xì)分疾病的書(shū)目；③診療指導(dǎo)、處方藥用法指南等療法書(shū)目；④醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理保險(xiǎn)等泛醫(yī)療領(lǐng)域書(shū)目等。一般來(lái)說(shuō)，圖書(shū)遴選有著嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，如表3 所示[11]。

表3 日本公共圖書(shū)館醫(yī)療健康信息角書(shū)目遴選標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)各館情況的不同，部分圖書(shū)館還在該區(qū)域內(nèi)設(shè)置了專(zhuān)門(mén)用于檢索醫(yī)療健康領(lǐng)域論文數(shù)據(jù)庫(kù)的閱覽設(shè)備，用于幫助市民獲取前沿醫(yī)學(xué)研究成果。醫(yī)療健康信息角設(shè)置傳單取閱欄是日本公共圖書(shū)館的特色之一，在該取閱欄中，市民可以無(wú)償獲取國(guó)家與非政府組織等印發(fā)的最新健康信息普及宣傳印刷品。此外，部分公共圖書(shū)館還提供病友會(huì)、醫(yī)療健康講座的相關(guān)印刷品，將日本境內(nèi)各種類(lèi)別疾病的病友會(huì)、區(qū)域內(nèi)近期舉行的醫(yī)療健康講座的舉辦地點(diǎn)、時(shí)間等資料匯集成冊(cè)供讀者取閱，意在鼓勵(lì)市民了解更多的健康知識(shí)，參與健康活動(dòng)。

1.2 斗病記文庫(kù)

斗病記主要講述患者、醫(yī)生、護(hù)士等主體與病痛作斗爭(zhēng)的歷程，內(nèi)容涉及癌癥、腦梗、心臟病、白血病、抑郁癥等多種疾病[12]。在過(guò)往，斗病記通常被視作是一種文學(xué)作品，散落于圖書(shū)館文學(xué)排架的各個(gè)角落，這種檢索上的不便對(duì)于患者通過(guò)圖書(shū)尋找精神支持造成了極大影響。日本各大公共圖書(shū)館最早于2006 年在日本“健康信息棚運(yùn)動(dòng)”創(chuàng)始人石川保志的倡導(dǎo)下正式開(kāi)始著手于斗病記文庫(kù)的準(zhǔn)備，截至目前，日本共有12 個(gè)縣級(jí)公共圖書(shū)館設(shè)置了斗病記文庫(kù)。鑒于斗病記文庫(kù)使用者的特殊性，館方出于人性關(guān)懷，根據(jù)作者背景、性別、疾病名稱(chēng)、治療過(guò)程、治療結(jié)果等（見(jiàn)表4），專(zhuān)門(mén)制作了斗病記的檢索活頁(yè)來(lái)方便讀者的迅速檢索（見(jiàn)圖1）[13]。

圖1 斗病記檢索活頁(yè)示意圖

表4 斗病記檢索活頁(yè)內(nèi)容及其作用

當(dāng)前，日本設(shè)置斗病記文庫(kù)的各大公共圖書(shū)館已經(jīng)建立起了以“癌癥”“兒童癌癥”“一般疾病”“腦疾”“障礙類(lèi)疾病”“心臟病”“精神疾病”等七大類(lèi)疾病的斗病記檢索系統(tǒng)[14]。以東京都立中央圖書(shū)館為例，截至2019 年，該館已經(jīng)可以通過(guò)病名檢索、斗病記文庫(kù)分類(lèi)檢索、作者名檢索三種方式實(shí)現(xiàn)238 種以上疾病斗病記的查找[15]。

1.3 健康書(shū)單信息列表

在網(wǎng)站提供健康相關(guān)圖書(shū)、報(bào)刊等紙質(zhì)資源列表以及DVD、CD 等數(shù)字電子資源的相關(guān)信息列表并進(jìn)行推薦，是日本公共圖書(shū)館推進(jìn)健康信息傳播服務(wù)的基礎(chǔ)性工作之一。當(dāng)前，在日本已有27 家縣級(jí)公共圖書(shū)館在官方網(wǎng)站發(fā)布了館藏的健康·醫(yī)療資源列表，并提供OPAC 系統(tǒng)供讀者提前查閱相關(guān)信息。如健康信息傳播服務(wù)體系較為完善的愛(ài)媛縣立圖書(shū)館，將所有健康醫(yī)療書(shū)籍分類(lèi)成“各類(lèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍”“健康管理書(shū)籍”“醫(yī)藥品書(shū)籍”“醫(yī)院信息書(shū)籍”“養(yǎng)老書(shū)籍”等列表供讀者查閱。此外，該館每月均會(huì)更新外部購(gòu)得的全新健康圖書(shū)資源列表，并在官網(wǎng)設(shè)置“健康醫(yī)療信息角新到圖書(shū)”一欄方便讀者及時(shí)了解。

健康書(shū)單信息列表一般包括醫(yī)療健康圖書(shū)列表與醫(yī)療健康期刊列表兩種。在醫(yī)療健康圖書(shū)列表中，公共圖書(shū)館會(huì)詳細(xì)標(biāo)明書(shū)籍的書(shū)號(hào)、作者、出版日期、關(guān)鍵詞、檢索號(hào)、架位、館藏信息等基礎(chǔ)信息。健康期刊列表則包含了雜志名、雜志主辦單位、收錄雜志的期數(shù)、年份等相關(guān)信息。

1.4 健康關(guān)聯(lián)信息鏈接

健康關(guān)聯(lián)信息鏈接是日本公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)中最值得借鑒的部分之一。當(dāng)前，日本已有24 家縣級(jí)公共圖書(shū)館在官網(wǎng)開(kāi)展了健康關(guān)聯(lián)信息鏈接服務(wù)，以健康類(lèi)網(wǎng)站資源導(dǎo)航的形式面向公眾提供健康信息傳播服務(wù)。如岐阜縣圖書(shū)館提供包括“福祉·保健·醫(yī)療信息鏈接”“主要疾病知識(shí)查詢(xún)鏈接”“藥品信息查詢(xún)鏈接”“護(hù)理信息查詢(xún)鏈接”“診療基準(zhǔn)信息查詢(xún)鏈接”“患者會(huì)·斗病記查詢(xún)鏈接”“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)查詢(xún)鏈接”“本地區(qū)醫(yī)療·健康信息相關(guān)鏈接”等8 個(gè)方面的內(nèi)容。北海道立圖書(shū)館的醫(yī)療健康關(guān)聯(lián)信息鏈接則更為完善，設(shè)置了“綜合信息”“藥物信息”“醫(yī)院·醫(yī)生信息”“急救信息”“診療科目類(lèi)信息”“健康與預(yù)防信息”“臨終關(guān)懷·緩和護(hù)理”“患者團(tuán)體·斗病記”“醫(yī)療事故”“學(xué)術(shù)專(zhuān)業(yè)信息”“相關(guān)國(guó)家部門(mén)”“北海道相關(guān)部門(mén)”等欄目，提供了相關(guān)鏈接300 余條，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療健康政策、病癥診療、社會(huì)支援、心理干預(yù)等方方面面。

1.5 健康信息咨詢(xún)服務(wù)

健康信息咨詢(xún)是以用戶(hù)的健康信息需求為基礎(chǔ)，引導(dǎo)讀者檢索健康信息，接觸健康問(wèn)題的一項(xiàng)服務(wù)[16]。日本各大縣級(jí)公共圖書(shū)館紛紛設(shè)置了專(zhuān)門(mén)的健康館員，利用現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)、電子郵件、電話咨詢(xún)等手段提供健康信息咨詢(xún)服務(wù)，協(xié)助讀者查找醫(yī)學(xué)資源信息。鑒于醫(yī)學(xué)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)性與復(fù)雜性，該服務(wù)僅向讀者提供健康信息資源檢索咨詢(xún)，并不展開(kāi)具體的健康診斷、治療、用藥指導(dǎo)等業(yè)務(wù)。如千葉縣立圖書(shū)館便在此項(xiàng)業(yè)務(wù)的須知中明確了該業(yè)務(wù)的范圍：①疾病的癥狀與治療方法查詢(xún)幫助；②健康檢查數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)查詢(xún)幫助；③術(shù)后家庭護(hù)理資料查詢(xún)幫助；④醫(yī)院資料查詢(xún)幫助；⑤藥品副作用與藥物相克查詢(xún)幫助。除此之外，在注意事項(xiàng)中各館往往會(huì)聲明“本館將嚴(yán)守咨詢(xún)者的隱私”，對(duì)于咨詢(xún)者的病癥、姓名、性別、聯(lián)系方式、住址等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格保密，有效地解除了讀者咨詢(xún)的后顧之憂。

1.6 健康信息主題活動(dòng)

日本各大縣立圖書(shū)館注重發(fā)揮社會(huì)服務(wù)功能，定期邀請(qǐng)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、大學(xué)為市民舉辦各種健康信息主題活動(dòng)，獲得了一致好評(píng)。當(dāng)前日本已有28 家縣級(jí)公共圖書(shū)館定期開(kāi)展健康信息主題活動(dòng)。如東京都立中央圖書(shū)館開(kāi)展了健康醫(yī)療信息服務(wù)講座、健康咨詢(xún)會(huì)（街頭保健室）、健康保持論壇、迷你健康主題展、健康研修等五大類(lèi)活動(dòng)。愛(ài)媛縣立圖書(shū)館也舉辦了諸如“健康贈(zèng)書(shū)”“健康講座”等活動(dòng)。

在活動(dòng)的宣傳階段，各大縣立公共圖書(shū)館注重借助官網(wǎng)，Twitter、Facebook 等社交媒體，以及實(shí)地張貼海報(bào)等形式公布健康信息主題活動(dòng)的細(xì)節(jié)內(nèi)容，方便讀者及時(shí)了解健康講座/咨詢(xún)會(huì)的相關(guān)資訊。在活動(dòng)的開(kāi)展階段，這些公共圖書(shū)館往往兼顧到工作人群的空閑時(shí)段，選擇在周末舉辦健康信息主題活動(dòng)。當(dāng)前由于新冠肺炎疫情所帶來(lái)的不便，館方還開(kāi)拓了網(wǎng)絡(luò)、電話等參與渠道幫助讀者獲取活動(dòng)內(nèi)容。在活動(dòng)的總結(jié)階段，館方會(huì)在會(huì)議結(jié)束后將內(nèi)容整理成冊(cè)并制成電子資源供需要的讀者申請(qǐng)索取。

2 日本公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)特點(diǎn)

通過(guò)公共圖書(shū)館來(lái)促進(jìn)公眾健康素養(yǎng)的提升是一個(gè)循序漸進(jìn)的長(zhǎng)期過(guò)程，需要公共圖書(shū)館在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，面向不同世代、不同群體輻射健康信息。日本的公共圖書(shū)館從公眾的現(xiàn)實(shí)健康需求出發(fā)，通過(guò)夯實(shí)資源建設(shè)、開(kāi)展健康活動(dòng)、引入外部援助等措施建立起了一個(gè)良性的健康信息傳播網(wǎng)絡(luò)。

2.1 夯實(shí)健康信息的資源建設(shè)

健康文獻(xiàn)資源是開(kāi)展健康信息傳播服務(wù)的基礎(chǔ)。日本的公共圖書(shū)館注重健康信息資源的建設(shè)，強(qiáng)調(diào)信息資源建設(shè)的內(nèi)涵性與整體性。在紙質(zhì)健康信息資源建設(shè)上，日本公共圖書(shū)館建構(gòu)出了一套資源均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展的采購(gòu)決策機(jī)制，從讀者的健康需求出發(fā)精準(zhǔn)采購(gòu)所需資源并不斷挖掘新的館藏資源增長(zhǎng)點(diǎn)。在數(shù)字健康信息資源上，日本的公共圖書(shū)館積極進(jìn)行紙質(zhì)館藏資源與數(shù)字資源的深度融合，力圖構(gòu)建館藏資源紙電一體化體系。另外，當(dāng)前日本各大公共圖書(shū)館普遍面臨采購(gòu)經(jīng)費(fèi)縮減與讀者需求劇增的矛盾，為應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，日本的公共圖書(shū)館在健康信息資源建設(shè)上注重吸納開(kāi)放存取期刊、學(xué)科知識(shí)庫(kù)以及網(wǎng)絡(luò)論壇等的開(kāi)放存取資源。積極開(kāi)展館際互借、參與資源共享也是日本公共圖書(shū)館健康信息資源建設(shè)的特色之一，這一方式實(shí)現(xiàn)了健康信息資源的配置優(yōu)化，在有效補(bǔ)充館藏資源的同時(shí)滿(mǎn)足了讀者的切身需求。如鳥(niǎo)取縣立圖書(shū)館便是日本公共圖書(shū)館中夯實(shí)健康信息資源建設(shè)的典范，在積極進(jìn)行圖書(shū)、期刊、印刷品等紙質(zhì)健康信息資源建設(shè)的同時(shí)，還收藏了大量電子書(shū)、CD、數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)字資源。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該館除各類(lèi)常規(guī)的健康醫(yī)療圖書(shū)外，還收藏有1 300 余冊(cè)斗病記以及34 種健康醫(yī)療雜志，并引進(jìn)了“J Dream Ⅲ”數(shù)據(jù)庫(kù)供讀者專(zhuān)門(mén)檢索醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理的相關(guān)學(xué)術(shù)論文。在影像、聲音等視聽(tīng)資源上，該館引入“JPOPVOICE”“DIPEX-Japan”來(lái)向讀者介紹癌癥、半身不遂等疾病親歷者、醫(yī)生、護(hù)士的影像資料。

2.2 開(kāi)展多種形式的主題活動(dòng)

對(duì)于不同人群來(lái)說(shuō)，接受健康信息的方式存在極大差異。如何彌合這一差異，契合公眾需求便成為了一項(xiàng)亟待解決的問(wèn)題。日本的公共圖書(shū)館在開(kāi)展健康信息主題活動(dòng)時(shí)從公眾的健康信息需求出發(fā)，兼顧了青少年、中老年等不同年齡層次的接受習(xí)慣，策劃了諸如健康講座、健康論壇、健康主題展等不同形式的健康信息主題活動(dòng)，引導(dǎo)公眾關(guān)注與預(yù)防健康問(wèn)題。如東京都立中央圖書(shū)館開(kāi)展了健康醫(yī)療信息服務(wù)講座、健康咨詢(xún)會(huì)（街頭保健室）、健康保持論壇、迷你健康主題展、健康研修等活動(dòng)。其中健康醫(yī)療信息服務(wù)講座邀請(qǐng)了來(lái)自東京地區(qū)的醫(yī)生、大學(xué)教授圍繞癌癥、阿爾茨海默病、心臟病等重大疾病向民眾講解健康知識(shí)；健康咨詢(xún)會(huì)則是與東京都看護(hù)協(xié)會(huì)共同主辦的為民眾測(cè)血壓、體脂，解答民眾健康問(wèn)題并提出建議的公益性活動(dòng)；健康保持論壇由該館和東京都教育委員會(huì)共同舉辦，旨在通過(guò)研討、展示資料等形式引導(dǎo)青少年兒童形成良好的健康習(xí)慣；迷你健康主題展具有很強(qiáng)的科普性質(zhì)，通過(guò)展示一些醫(yī)學(xué)模型、影像資料、藝術(shù)作品來(lái)喚起青少年對(duì)健康的關(guān)注；健康研修面向區(qū)域內(nèi)部的市町村級(jí)圖書(shū)館的館員定期開(kāi)展，傳遞該領(lǐng)域最新的研究成果與實(shí)踐成果。

2.3 注重引入外部力量的援助

近年來(lái)社會(huì)化合作對(duì)公共圖書(shū)館服務(wù)范圍的延伸、服務(wù)水平提高及服務(wù)壓力的緩解均起到了積極作用[17]。公共圖書(shū)館在開(kāi)展醫(yī)療健康信息傳播服務(wù)之際，離不開(kāi)與本館以外其他組織的協(xié)作。首先，日本的公共圖書(shū)館在進(jìn)行健康信息傳播服務(wù)的實(shí)踐中，重視與各醫(yī)療系圖書(shū)館、大學(xué)圖書(shū)館等的館際合作，為健康信息資源的館際流通打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次，日本各大公共圖書(shū)館還注重與日本醫(yī)學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì)、日本看護(hù)圖書(shū)館協(xié)會(huì)、JLA 健康信息委員會(huì)等非政府組織的合作，憑借自身在信息資源、空間、公共關(guān)系上的優(yōu)勢(shì)以及這些組織在資金與專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面的優(yōu)勢(shì)，其健康信息資源質(zhì)量、服務(wù)范圍、服務(wù)品質(zhì)均得以提升。除此之外，日本的公共圖書(shū)館還注重與各地區(qū)保健所保持常態(tài)化合作，借此形成了保健師定期來(lái)館開(kāi)展健康咨詢(xún)的活動(dòng)，比較典型的如埼玉縣立久喜圖書(shū)館癌癥咨詢(xún)支援中心所開(kāi)設(shè)的咨詢(xún)窗口等。作為健康信息提供者的日本公共圖書(shū)館同樣重視與政府機(jī)構(gòu)的協(xié)作。以滋賀縣為例，該縣于2019 年4 月制定的《癌癥對(duì)策推進(jìn)計(jì)劃》中數(shù)次提及政府與縣內(nèi)各大公共圖書(shū)館的交流與合作，肯定了雙方合作所創(chuàng)造的疊加效應(yīng)[18]。

3 對(duì)我國(guó)公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息傳播服務(wù)的啟示

當(dāng)前在健康中國(guó)戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，我國(guó)的各級(jí)公共圖書(shū)館紛紛開(kāi)展了健康信息傳播服務(wù)。然而僅僅依靠行政力量的單方面推進(jìn)將使得公共圖書(shū)館的健康信息傳播服務(wù)體系缺乏內(nèi)生動(dòng)力與外在活力，也因此暴露出了公眾使用意愿不足、開(kāi)展服務(wù)形式單一等問(wèn)題。在此背景下，國(guó)內(nèi)亟需參考日本經(jīng)驗(yàn)探索出一套符合我國(guó)國(guó)情的公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)體系。

3.1 加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、保障健康信息傳播專(zhuān)業(yè)化

我國(guó)在“十四五”規(guī)劃中明確指出了全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、到2035 年建成健康中國(guó)的重大任務(wù)[19]。全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工程，要求將健康融入所有政策進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。因此，公共圖書(shū)館應(yīng)積極參與我國(guó)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，健全健康信息傳播服務(wù)體系，加強(qiáng)健康信息傳播服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。

在宏觀架構(gòu)上，日本圖書(shū)館協(xié)會(huì)專(zhuān)門(mén)下設(shè)了“健康信息委員會(huì)”來(lái)進(jìn)行圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)的政策制定、協(xié)助各大公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息傳播服務(wù)。該委員會(huì)以促進(jìn)公共圖書(shū)館的健康信息傳播服務(wù)事業(yè)為宗旨，定期舉行專(zhuān)家研討會(huì)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)、服務(wù)調(diào)查等活動(dòng)。這些舉措使日本各大公共圖書(shū)館在健康信息傳播實(shí)踐中的服務(wù)理念與實(shí)操手段得以進(jìn)一步厘清，在館員培訓(xùn)、外部支持上也得到了有力保障。伴隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn)以及公眾日益增多的健康信息需求，我國(guó)的各級(jí)公共圖書(shū)館聯(lián)盟以及行業(yè)組織應(yīng)不斷整合現(xiàn)有的健康信息資源，協(xié)商訂立關(guān)于中國(guó)公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)的政策以及戰(zhàn)略，廣泛聚合社會(huì)資源為公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)事業(yè)的發(fā)展做好外部保障。

作為健康信息傳播服務(wù)開(kāi)展主體的日本各大公共圖書(shū)館也非常注重健康信息傳播服務(wù)架構(gòu)的建設(shè)，通過(guò)調(diào)研本區(qū)域內(nèi)部民眾的健康信息需求，建構(gòu)了因地制宜的健康信息傳播服務(wù)規(guī)劃與定位，切實(shí)履行了公共圖書(shū)館的健康服務(wù)職能。鑒于此，我國(guó)的各級(jí)公共圖書(shū)館需要做到以下幾點(diǎn)：在政策制定上，將健康信息傳播服務(wù)作為公共圖書(shū)館的常態(tài)化業(yè)務(wù)；在資源內(nèi)容上，積極調(diào)查讀者需求，建立健全健康信息資源的遴選制度；在人才培養(yǎng)上，專(zhuān)門(mén)設(shè)置健康館員來(lái)負(fù)責(zé)健康資源遴選、健康信息咨詢(xún)，并與外部健康組織開(kāi)展聯(lián)絡(luò)，保障健康信息傳播服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性與可持續(xù)性。

3.2 面向不同群體、滿(mǎn)足多樣化健康信息需求

公共圖書(shū)館作為公益性信息資源聚合中心，滿(mǎn)足公眾的健康信息需求、彌合不同群體之間的健康信息鴻溝是其履行社會(huì)責(zé)任的重要路徑。針對(duì)公眾獲取健康信息的需求以及不同群體的健康信息接受習(xí)慣開(kāi)發(fā)出不同的健康信息傳播服務(wù)模式，可以保障健康信息傳播服務(wù)的普及化。

日本的公共圖書(shū)館基于不同群體的特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)出了線上與線下聯(lián)動(dòng)的健康信息傳播服務(wù)模式。通過(guò)場(chǎng)館服務(wù)以及網(wǎng)站服務(wù)這兩大類(lèi)型，面向不同讀者群體提供了實(shí)體借閱、窗口咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò)資源檢索、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等健康信息傳播服務(wù)，分別回應(yīng)了老年人與中青年的實(shí)際需要。一方面，隨著我國(guó)的老齡化趨勢(shì)不斷加劇，老年群體對(duì)于健康信息的需求也在逐漸增長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)，老年人由于信息接收習(xí)慣的限制，在獲取健康信息上更加依賴(lài)實(shí)體資源，存在著一定的“智能鴻溝”。為此，我國(guó)的公共圖書(shū)館需要著力開(kāi)展健康信息傳播的場(chǎng)館服務(wù)，通過(guò)提供承載健康信息資源的物理空間方便老年人進(jìn)行文獻(xiàn)借閱、健康信息咨詢(xún)、參與健康信息主題活動(dòng)。另一方面，伴隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，中青年群體更加習(xí)慣于通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)接收健康信息。因此，各大公共圖書(shū)館還需要注重開(kāi)拓網(wǎng)站服務(wù)模式與移動(dòng)終端服務(wù)模式來(lái)進(jìn)行健康信息傳播。在網(wǎng)站服務(wù)上，可以開(kāi)拓醫(yī)療健康信息服務(wù)專(zhuān)欄，通過(guò)提供健康信息資源檢索服務(wù)、健康醫(yī)療信息網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)、健康音視頻獲取服務(wù)、健康咨詢(xún)?cè)诰€服務(wù)、健康書(shū)單在線推薦服務(wù)等方式打破健康信息資源共享的時(shí)空限制。在移動(dòng)終端建設(shè)上，一方面需要積極利用在社會(huì)化媒體上建設(shè)的賬號(hào)面向讀者推送健康信息，另一方面還需要建設(shè)本館專(zhuān)屬的移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，使讀者可以隨時(shí)隨地獲取健康信息資源。

3.3 倡導(dǎo)價(jià)值共創(chuàng)、吸納多元主體的信息資源

價(jià)值共創(chuàng)是指共創(chuàng)方通過(guò)資源互通和資源互補(bǔ)來(lái)更好地產(chǎn)出價(jià)值的過(guò)程[20]。我國(guó)的公共圖書(shū)館目前面臨著形式單一、參與度低、資金來(lái)源單一等問(wèn)題，外部環(huán)境迫切呼喚其向“服務(wù)多元化”“融資多渠道”“互動(dòng)多層次”的方向轉(zhuǎn)型[21]。在開(kāi)展健康信息傳播服務(wù)時(shí)，引入價(jià)值共創(chuàng)理念，有利于發(fā)揮多元主體的巨大作用，拓展健康信息傳播服務(wù)的內(nèi)容與形式。

鑒于公共圖書(shū)館單一個(gè)體信息資源的有限性，日本公共圖書(shū)館積極與其他社會(huì)機(jī)構(gòu)、組織進(jìn)行價(jià)值共創(chuàng)，在健康場(chǎng)館建設(shè)、健康信息資源建設(shè)、健康信息活動(dòng)等方面開(kāi)展了廣泛的合作，提升了健康信息傳播服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性與豐富性。面對(duì)價(jià)值創(chuàng)造主體的多元化趨勢(shì)，我國(guó)公共圖書(shū)館在開(kāi)展健康信息傳播服務(wù)時(shí)也需做好以下幾個(gè)方面的價(jià)值共創(chuàng)。

首先是注重場(chǎng)館建設(shè)的價(jià)值共創(chuàng)。服務(wù)場(chǎng)館是開(kāi)展健康信息傳播服務(wù)的基本要素，為此我國(guó)的公共圖書(shū)館除需要積極在館內(nèi)設(shè)置健康信息傳播服務(wù)角、健康分館等實(shí)體空間外，還需要與各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門(mén)、各級(jí)學(xué)校協(xié)同設(shè)立外部分館，拓寬健康信息傳播服務(wù)的輻射范圍。其次是注重健康信息資源建設(shè)的價(jià)值共創(chuàng)。我國(guó)的公共圖書(shū)館應(yīng)積極與醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)類(lèi)高校、醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)會(huì)進(jìn)行健康信息資源共享，在紙質(zhì)文獻(xiàn)、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)庫(kù)等方面實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)。最后是注重健康信息主題活動(dòng)的價(jià)值共創(chuàng)。與政府部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展健康信息、健康政策宣傳活動(dòng)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康知識(shí)的普及。聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)高校圖書(shū)館、醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)人員定期開(kāi)展健康信息主題講座、研討會(huì)等，可以豐富公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)的內(nèi)容與形式[22]。

4 結(jié)語(yǔ)

健康中國(guó)戰(zhàn)略賦予了我國(guó)公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)的全新使命，已有部分公共圖書(shū)館開(kāi)展了健康信息傳播服務(wù)，但存在著形式單一化、內(nèi)容粗放化、服務(wù)不專(zhuān)業(yè)等問(wèn)題。日本的公共圖書(shū)館依賴(lài)于區(qū)域的支持，在有限的資源基礎(chǔ)上通過(guò)引入多方援助實(shí)現(xiàn)了健康信息資源聚合的價(jià)值共創(chuàng)，受到了公眾的一致肯定。這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)于我國(guó)的區(qū)域性公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息傳播服務(wù)具有一定的參考價(jià)值。在健康中國(guó)戰(zhàn)略的政策指引下，構(gòu)建多方參與、資源共享、服務(wù)細(xì)化的公共圖書(shū)館健康信息傳播服務(wù)體系已經(jīng)成為了促進(jìn)我國(guó)公民健康素養(yǎng)提升的重要路徑。在居民健康信息需求日益增長(zhǎng)的當(dāng)下，公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息傳播服務(wù)除需政策、資金支持，還需引入各類(lèi)涉健康醫(yī)療主體，聚合各方在資源配置、社會(huì)服務(wù)等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)健康信息傳播服務(wù)的精細(xì)化。作為服務(wù)核心主體的各大公共圖書(shū)館應(yīng)積極了解公眾對(duì)健康信息的多層次需求，夯實(shí)健康信息的資源建設(shè)、拓展健康服務(wù)的開(kāi)展形式、發(fā)揮健康信息傳播的社會(huì)效益，擔(dān)當(dāng)起健康中國(guó)建設(shè)的前鋒角色。