• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    從脾論治黃褐斑

    2022-05-28 08:05:52李想吳景東
    中國美容醫(yī)學(xué) 2022年4期
    關(guān)鍵詞:黃褐斑健脾病機

    李想 吳景東

    [摘要]黃褐斑是皮膚科的常見病、多發(fā)病之一,本文從歷史沿革、病因病機、臨床施治等方面論述脾虛是黃褐斑發(fā)病的主要矛盾,探究脾與黃褐斑之間的聯(lián)系,為臨床上從脾論治黃褐斑提供了充分的理論依據(jù)。黃褐斑的病機責(zé)之于脾,黃褐斑的產(chǎn)生是脾失健運,升降失司,累及他臟而臟腑功能失調(diào),氣血失衡所致。治療中當(dāng)以健脾之法貫穿始終。辨證后可兼以補腎、理氣、活血,祛濕之法。因此,從脾論治黃褐斑在臨床上具有重大意義。

    [關(guān)鍵詞]黃褐斑;從脾論治;研究進展;病機;臟腑失衡;健脾

    [中圖分類號]R758.4+2? ? [文獻標(biāo)志碼]A? ? [文章編號]1008-6455(2022)04-0186-04

    Treating Chloasma from the Spleen

    LI Xiang1,WU Jingdong2

    (1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110000, Liaoning, China; 2. The Second Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110000,Liaoning,China)

    Abstract: Chloasma is one of the common and frequently-occurring diseases in dermatology. This article discusses that the main contradiction of chloasma is the weakness of the spleen and stomach from the aspects of historical evolution, etiology and pathogenesis, and clinical treatment. It also explored the relationship between the spleen and chloasma, which provides a sufficient theoretical basis for the treatment of chloasma from the spleen. The chloasma is caused by the dysfunction of spleen transportation and transformation, the ups and downs of qi are out of balance, and other viscera are involved, which makes the viscera dysfunction, and the qi and blood cannot be harmonized.The method of strengthening the spleen should be used throughout the treatment. After syndrome differentiation, the method of nourishing the kidney, regulating qi, promoting blood circulation, and removing dampness can be combined. Therefore, treating chloasma from the spleen is of great clinical significance.

    Key words: chloasma; treatment from the spleen; research progress; pathogenesis; visceral imbalance; spleen invigoration

    黃褐斑是發(fā)生于顏面部的對稱分布的局限性淡褐色至深褐色的皮膚色素沉著斑,平于皮膚表面,撫之不礙手,大小、形狀不規(guī)則,但邊界清晰。本病好發(fā)于中青年,女性較男性多見。妊娠期婦女多發(fā),然其分娩后數(shù)月即可消退,此為生理現(xiàn)象,若半年至一年不可自然消退者則視為此病。黃褐斑根據(jù)臨床特點可分為三型:中心型是黃褐斑最常見的類型,主要分布在面部,可見于前額、兩頰、下頜、口唇;顴骨型分布于臉頰和鼻子;下頜型見于下頜骨[1]。根據(jù)組織學(xué)黑色素在皮膚的沉積可將其分為三型:表皮、真皮和混合型[2]。本病的病因病機較為復(fù)雜,西醫(yī)對本病的認(rèn)識尚不清楚,一般認(rèn)為與精神因素、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)、避孕藥、光敏化藥物、紫外線照射、遺傳、屏障功能障礙、化妝品、炎癥過程及內(nèi)臟某些慢性疾病有關(guān)。雌激素、血管生成及抗癲癇藥物是主要影響因素[3-7]。臨床上治療多采用口服維生素類、氨甲環(huán)酸及谷胱甘肽,外用氫醌、曲酸、壬二酸、維A酸或激光射頻治療等,服藥后易發(fā)生反彈,總體療效不理想,且有較多毒副作用,不宜大范圍推廣使用[8]。

    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對“美”的需求逐漸增加,更加強調(diào)擁有高品質(zhì)的生活質(zhì)量。因而在治療過程中不僅要緩解患者的病痛,更要重視人文關(guān)懷和整體醫(yī)療。中醫(yī)藥在黧黑斑的治療中有其獨特優(yōu)勢,一方面可以配合西醫(yī)治療方法,達到更好療效,使患者的臨床癥狀得到改善;另一方面在其特有的“整體觀念”的理論指導(dǎo)下又可以調(diào)理全身,實現(xiàn)個體化治療,以提升患者的生存質(zhì)量。

    1? 中醫(yī)對黃褐斑病因病機的認(rèn)識

    黃褐斑屬中醫(yī) “黧黑斑”、“面塵”范疇,俗稱“蝴蝶斑”“黑斑”、“肝斑”。中醫(yī)對其記載,最早見于《靈樞·經(jīng)脈》[9]篇,少陽膽經(jīng)受邪則“面有微塵,體無膏澤” ,肝經(jīng)受侵則“嗌干、面塵、脫色”,提出該病與肝膽經(jīng)受邪有關(guān)。《難經(jīng)》[10]云:“脈不通則血不流,血不流則色澤去,所以面色黑如漆,此血先死。”提出血瘀作為病理因素與黃褐斑的產(chǎn)生相關(guān)。《諸病源候論》[11]曰:“五 臟 六 腑 十 二 經(jīng) 血,皆 上 于 面,夫 血 之 行俱 榮 表 裏,或 痰 飲 漬 臟,或 腠 理 受 風(fēng),致 氣 血 不 和……不 能 榮 于 皮 膚,故 發(fā) 生 黑 斑。”提出黃褐斑的發(fā)病與臟腑內(nèi)傷痰飲與外感風(fēng)邪有關(guān)?!豆沤襻t(yī)案按》[12]中云:“憂思不已,飲食失節(jié),脾胃有傷,面色黧黑不澤,環(huán)唇尤甚”,提出該病與脾虛有關(guān)?!夺t(yī)碥》[13]中云:“面上黧黑斑,水虛也”,提出黃褐斑與肝腎虧虛有關(guān)?!夺t(yī)宗金鑒·卷六十三·黧黑皮干黯》[14]首次對本病的大小、形狀、病機、防治進行了較為系統(tǒng)的描述,指出“憂思抑郁,血弱不華,火燥結(jié)滯而生于面上”。古代醫(yī)家對于黃褐斑的病因病機多有爭議,血瘀、痰飲、外感風(fēng)邪、情志及內(nèi)傷臟腑皆可致此病。

    2? 黃褐斑的形成與脾臟密切相關(guān)

    2.1 脾為氣機之樞紐,氣血運行不暢,發(fā)為黃褐斑:《素問·經(jīng)脈別論》[15]中水液和五谷入胃,在脾氣的推動作用之下布散轉(zhuǎn)輸全身,使與四時季節(jié)、五臟陰陽相合,方為常道。水谷精微賴脾主升清之特性所化,又依靠胃主降濁之功能得以受納腐熟,脾胃一升一降,水谷精微方能化生氣血進而營養(yǎng)濡潤全身五臟六腑、四肢百骸及皮毛筋肉各組織器官,使得血氣上輸而見紅黃隱隱,明潤含蓄之面部健康皮膚?!端氖バ脑淳瘛分性疲骸瓣幧柦担瑱?quán)在中 氣,中氣衰敗,升降失職……而病作也。培養(yǎng)中氣,降肺胃以助金水之收藏,升肝脾以益木火之生長,則精秘而神安矣?!睆娬{(diào)了脾在氣機升降,五臟陰陽平衡中的重要性。脾病則水濕內(nèi)停,濕性黏滯重濁,易阻礙氣機,使氣血運行不暢則發(fā)為黃褐斑,脾又喜燥惡濕,濕濁不化則阻礙脾胃之功能,內(nèi)濕和外濕相互作用則脾虛濕更盛。

    2.2 脾為后天之本,氣血生化之源,氣血失于充養(yǎng)則生褐斑:脾主運化,為氣血生化之源。一方面,脾氣將運化的精微物質(zhì)上輸心肺,化生氣血,再由心肺布散至全身;另一方面,脾土居于中央而灌四傍,向四周將精微布散至其余臟腑。又有其表里之足陽明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng),起于頭面,臟腑相互為用,則面部氣血沖和,皮膚榮潤有澤。《丹溪心法·六郁》[16]曰:“氣血沖和,萬病不生,一有怫郁,諸病生焉”。李東垣在《論脾胃虛實傳變論》[17]中云:“脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病之所生也。”黃褐斑患者多面色黧黑無澤,蓋由氣血不能上榮所致?!吨T病源候論》中也提出氣血生成或運行異常對黃褐斑生成的重要影響,“面黑墨黯者,皆氣血失調(diào)”。是故健脾則氣血沖和,面部氣順血行則斑點自消。

    2.3 脾主思,思慮過度,則脾氣郁結(jié)發(fā)為黃褐斑:七情理論是中醫(yī)診斷中病因?qū)W說的重要理論之一?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》謂:“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐”?!捌⒉匾狻焙汀捌⒃谥緸樗肌笔瞧⑴K情志病的理論基礎(chǔ)?!端貑枴づe痛論》云:“思則……正氣留而不行,故結(jié)矣”。七情內(nèi)傷臟腑,影響臟腑之氣的運動變化,在脾則表現(xiàn)為思則氣結(jié),思慮過甚則使脾氣郁結(jié)?!端貑枴分性唬骸皯n,慮也,思也?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)太素》云:“脾主憂愁……脾為四臟之本,意主憂愁?!笨梢姂n思致病與脾相關(guān)。如《醫(yī)宗金鑒》中:“黧黑斑……由憂思抑郁,血弱不華,火燥結(jié)滯而生于面上”,治療中提出要“戒憂思勞傷及動火之物”。黃褐斑患者多可見情緒焦慮,面部損美久病難愈又憂慮更甚,憂思過度則內(nèi)傷脾胃,使脾氣郁結(jié),氣血運行失調(diào),阻滯于皮下則發(fā)為黃褐斑。可見情志不遂,憂思過度為黃褐斑發(fā)病的重要影響因素。

    2.4 脾與他臟關(guān)系密切,脾病則臟腑失衡是病機:《素問·太陰陽明論》所言:“四肢皆稟 氣于胃而不得至經(jīng),必因于脾乃得稟也”。《雜病源流犀燭》[18]謂:“脾統(tǒng)四臟,脾有病必波及之……故脾氣充,四臟皆賴煦育,脾氣絕,四臟不能自生?”此皆強調(diào)了顧護脾胃是關(guān)鍵。脾胃一臟一腑同居中焦,飲食五味都要在其共同作用之下方能運化濡養(yǎng)全身。脾病則他臟亦不得安,因此,臟腑失衡,氣血失調(diào)是黃褐斑的病機。

    2.4.1 脾病及肝,氣滯血瘀發(fā)為斑:當(dāng)代醫(yī)家多認(rèn)為黃褐斑與肝脾關(guān)系最為密切。從肝論治黃褐斑在中醫(yī)藥治療黃褐斑中居于主流,強調(diào)疏肝為主。肝主疏泄,能調(diào)暢氣機,而其功能的正常發(fā)揮離不開脾的充養(yǎng)?!睹t(yī)方論》[19]曰:“肝為木氣,全賴土以滋培,……若中氣虛,則木因之郁?!敝赋銎⑼撂撛谙龋文居艚Y(jié)在后。在治療肝脾同病時,自古以來就強調(diào)健脾為先。正如《金匱要略》中的經(jīng)典條文“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”,“實脾,則肝自愈”[20]。對于脾虛肝郁型黃褐斑,或因土虛木乘,肝失疏泄所致,或因肝木升發(fā)太旺,乘克脾土所致,氣血運行不暢則發(fā)為黃褐斑。在治療中都應(yīng)重視顧護中焦脾胃之功能,兼以疏肝理氣,使脾旺肝自愈。

    2.4.2 脾病及腎,精虧痰阻發(fā)為斑:腎為先天之本,主藏精,腎中精氣亦依靠于后天之本脾所化生的水谷精微的充養(yǎng)。脾主運化水濕, 腎主水,兩臟共同作用下機體水液方能正常輸布代謝, 而腎主水的功能又要依靠脾氣的推動方能實現(xiàn)。一方面,水谷精微作為氣血生成的原材料,先后天之本失于一方都會使臟腑肌膚失于濡養(yǎng),血脈不充則皮膚失去光澤,晦暗黧黑,或有腎中精血虧虛,虛火上炎,火燥結(jié)于面部,氣血運行不暢停于皮下則生斑點。另一方面脾虛則運化失司,水液代謝障礙,水濕聚而成痰,“脾為生痰之源,腎為生痰之本”,痰濁阻于皮下則生褐斑。

    2.4.3 脾病及肺,腠開受風(fēng)發(fā)為斑:肺主宣發(fā)肅降,其宗氣的生成依賴脾運化的精微物質(zhì)的補充和滋養(yǎng),水道的通調(diào)又與脾主運化功能息息相關(guān)。脾為肺之母。若脾土受傷,水液代謝障礙則生痰濕,有形實邪阻滯氣血,氣血運行不暢則生黃褐斑,母病及子,肺衛(wèi)不固腠理又受風(fēng)邪,風(fēng)為陽邪,易兼他邪侵襲頭面使氣血更不調(diào)。亦如《馬元儀印機草》中指出肺雖為氣化之本源,仍要依賴脾土的滋養(yǎng)。在黃褐斑的治療中,在健脾的基礎(chǔ)上加以宣肺透散邪氣,療效甚佳[21]。

    筆者以為,脾胃作為后天之本,在黃褐斑的治療中健脾應(yīng)作為根本大法貫穿始終?,F(xiàn)代醫(yī)家也有許多重視從脾論治黃褐斑,并在理論研究和臨床實踐中將其逐步完善。游曦閩[22]認(rèn)為脾土虧虛,水液失于運化內(nèi)停而成痰濁, 穢濁之邪氣上犯, 熏蒸于面部,而產(chǎn)生褐斑,痰來自于津,津血同源,痰飲阻滯則血液運行不暢,而血瘀必定生痰濕,兩者相互滋生,阻于面部則生斑。段亞亭[23]認(rèn)為脾失運化是黃褐斑發(fā)病的根本原因,痰濕瘀血作為其病理產(chǎn)物,也是黃褐斑治療的重點。岳仁宋[24]認(rèn)為現(xiàn)代人多喜食肥甘厚膩之味,或有喜飲酒等生濕助熱之品,或有飲食偏嗜,食飲不節(jié),皆傷脾胃,以致脾虛生痰凝滯皮下又受風(fēng)邪而成黑斑,治病必求于本,治以健脾益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)化濁通絡(luò)之法。

    3? 健脾為治療的根本大法

    從病因病機來看,黃褐斑與脾胃關(guān)系密切,治療中當(dāng)以健脾為根本大法,重視中焦脾胃的作用。導(dǎo)師吳景東教授以為,該病辨證多為虛實夾雜,其本在脾虛,治療中應(yīng)當(dāng)虛實兼顧,方能不失偏頗,對于初起之黃褐斑,多實少虛,健脾的基礎(chǔ)上佐以疏肝、理氣、活血、祛濕之法。病程較長之黃褐斑,多虛少實,當(dāng)在健脾的基礎(chǔ)上加以益氣、養(yǎng)血、補腎之法。

    3.1 健脾疏肝,理氣活血:臨床表現(xiàn)多有經(jīng)前斑點加重,斑塊多呈深褐色,口干微苦, 胸悶脘痞,食少納呆,經(jīng)前乳房脹痛,經(jīng)期疼痛,心煩焦慮等癥狀, 舌紅、少苔, 脈弦細(xì)或弦滑。治療當(dāng)以健脾疏肝,理氣活血之法,治療常用逍遙散、柴胡疏肝散等加減。董永豐教授[25]認(rèn)為黃褐斑虛證虛實夾雜的治療當(dāng)以健脾疏肝,養(yǎng)血活血為主,方以逍遙散加丹皮、紅花、郁金、玉竹、黃芪等,方中玉竹為美容退斑之要藥,和黃芪相配其效更彰,以達情志調(diào)暢,氣血沖和之功。

    3.2 健脾益氣,養(yǎng)血消斑:臨床表現(xiàn)為面部斑塊多呈淺褐色,皮膚萎黃無澤,伴有神疲乏力,少氣懶言,月經(jīng)量少且暗淡,大便稀溏,胃脘痞悶不適等癥狀,舌質(zhì)淡或夾有少許瘀點苔薄白,脈細(xì)弱。治應(yīng)健脾益氣,養(yǎng)血消斑法,方選用人參健脾丸、補中益氣湯、四君子湯及歸脾湯等加減。如陳彤云教授[26]認(rèn)為面部的榮潤依賴氣血的溫潤,脾胃作為氣血生化之源至關(guān)重要,治療以補中益氣湯為主方進行加減,用藥多以黨參、當(dāng)歸、熟地、枸杞、澤蘭、白術(shù)等為主。祝之友教授[27]亦重視氣血的作用,認(rèn)為健脾益氣養(yǎng)血,活血化瘀是治療黃褐斑的根本方法,以肉蓯蓉為主要用藥,加以黃芪、丹參、益母草、白芷、茯苓、當(dāng)歸等,療效顯著。

    3.3 健脾祛濕,升清降濁:臨床可見面部斑塊多呈黃褐色,伴有肢體困重,脘冷腹脹, 食少便溏,氣短心慌,經(jīng)色暗淡,白帶多,舌淡潤有齒痕, 苔白潤或苔白膩, 脈濡軟等證候。治法當(dāng)以健脾祛濕,溫陽化濁為主。方可選用二陳湯、益黃湯、異功散等。方中用陳皮、茯苓、白術(shù)、半夏、丹參、山藥、合歡花、當(dāng)歸、白扁豆、枸杞等[28]健脾益氣之品,加以花類藥物,輕揚引經(jīng)上行頭面,健脾滲濕的同時兼以活血、理氣,使脾氣健運,濕濁得化。

    3.4 健脾益腎,活血消斑:臨床表現(xiàn)多為面部深褐色斑點,經(jīng)前乳房脹痛,腰膝酸軟,大便溏薄,月經(jīng)量少或閉經(jīng),陽痿遺精,舌淡白,苔薄白,脈沉細(xì)。治療以健脾益腎,活血消斑為主,臨床多以腎氣丸加減。方中多用仙靈脾、茯苓、山藥、山萸肉、菟絲子、熟地、懷牛膝之品,在健脾溫腎以充精血的同時加以丹參、澤瀉等活血祛濕之品,使補而不滯,達到虛實兼顧的目的。翁麗麗教授[29]認(rèn)為健脾胃以升清,清陽上升則氣血有榮,面部晦暗自能消散。注重先后天相互滋養(yǎng),治療以健脾益氣之法,用歸脾湯合二陳湯加減,兼有腎陽虛癥狀者,加杜仲、肉蓯蓉等以補腎陽。鄭諒教授[30]認(rèn)為脾腎不足,濁氣上泛則臟腑精氣虧虛,氣血不能上滋面部而生黃褐斑,治療以點灸之法,穴位以氣海、足三里、脾俞、腎俞為主,臨床療效顯著。

    4? 小結(jié)

    綜上所述,黃褐斑無論從病因病機、辨證施治、理法方藥還是情志、飲食等各個方面都提示該病與“脾”的關(guān)系密切。因此,黃褐斑在治療初期即不能忽視脾胃的作用,選方用藥在整體全面審視病情的同時需加以健脾之品,顧護中焦脾胃。選方策證不可拘泥于一臟一腑,一方一證,綜合系統(tǒng)診治,抓住病機方為治病關(guān)鍵。黃褐斑的臨床用藥尚未形成體系。當(dāng)前探討豐富了從脾論治黃褐斑的理論體系,為臨床提供了有效的借鑒,同時也要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床觀察, 積極開展各項臨床對照實驗研究, 從更多方面豐富這一理論與實踐依據(jù)。

    [參考文獻]

    [1]Nordlund J J, Boissy R E, Hearing V J,et al.The pigmentarysystem physiology and pathology[M].New York:Oxford University Press,1998:909-913.

    [2]Kang W H,Yoon K H,Lee E S,et al. Melasma:histopathological characteristics in 56 Korean patients[J].Br J Dermatol,2002,146(2):228-237.

    [3]張凡,閆小寧,李文彬,等.中西醫(yī)結(jié)合治療黃褐斑臨床方案探討[J].陜西中醫(yī),2019,40(12):1740-1744.

    [4]余慧,梁虹,鞠小玲,等.激光聯(lián)合氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽及維生素C治療黃褐斑的臨床觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2015,15(27):5295-5298.

    [5]Encarnacion A B,F(xiàn)agutao F,Hirono I,et al.Effects of ergothioneine from mushrooms(flammulina velutipes)on melanosis and lipid oxidation of kuruma shrimp(marsupenaeus japonicus)[J].J Agric Food Chem,2010,58(4):2577-2585.

    [6]Taraz M,Niknam S,Ehsani A H.Tranexamic acid in treatment of melisma:a comprehensive review of clinical studies[J].Dermatol Ther,2017,30(3):1-8.

    [7]Handel A C,Lima PB,Tonolli V M,et al.Risk factors for facial melisma in woman;a case-control study[J].Br J Dermatol,2014,171(3):588-594.

    [8]何梅,李曉娟,李曉慶,等.女性黃褐斑病因、加重因素及皮膚類型的橫斷面研究[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2021,46(4):4.

    [9](戰(zhàn)國)佚名.黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2018:26.

    [10]吳·呂廣等注,(明)王九思等輯,魯兆麟主校,彭建中,魏富有點校,難經(jīng)集注[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1997:4.

    [11]南京中醫(yī)學(xué)院.諸病源候論校釋[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1980:1104.

    [12](清)余震.古今醫(yī)案按[M].2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2008:116.

    [13]何夢瑤.醫(yī)碥[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2014:126.

    [14](清)吳謙.醫(yī)宗金鑒下典藏版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:1457.

    [15]黃帝內(nèi)經(jīng)素問[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:85.

    [16]元·朱震亨著,彭建中點校.丹溪心法[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1997:72.

    [17]李東垣.脾胃論·脾胃虛實傳變論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:4.

    [18]清·沈金鰲撰,李占永,李曉林校注.雜病源流犀燭[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1994:90.

    [19]羅美著.李順保,薛媛校注.古今名醫(yī)方論[M].北京:學(xué)苑出版社,2013:143.

    [20]于姚,李陽,劉姝含,等.從脾論治抑郁癥的理論基礎(chǔ)與現(xiàn)代研究依據(jù)[J].山東中醫(yī)雜志,2020,39(5):445-448.

    [21]常忠蓮,常中飛,韋薇,等.從肺論治黃褐斑臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,31(7):2867-2868.

    [22]林芳峰,付肖巖.游曦閩教授辨治黃褐斑經(jīng)驗[J].福建中醫(yī)藥,2019,50(2):63-64.

    [23]劉恒煉,夏敏,王加俊,等.段亞亭教授從脾論治女性黃褐斑的學(xué)術(shù)經(jīng)驗[J].河北中醫(yī),2018,40(2):170-173.

    [24]肖恒,岳仁宋.岳仁宋黃褐斑方益氣養(yǎng)血-培土-辨治黃褐斑[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2016,30(8):8-9.

    [25]肖玲,李曉云,韓世榮.董永豐主任醫(yī)師運用逍遙散治療皮膚病的經(jīng)驗案舉偶[J].陜西中醫(yī),2003,24(9):826-827.

    [26]劉婷,孫麗蘊,曲劍華.陳彤云教授治療黃褐斑臨床用藥規(guī)律探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2020,17(19):105-107,111.

    [27]李玉瑩,羅凈,祝之友.祝之友教授治療黃褐斑的經(jīng)驗[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2019,38(10):147-148.

    [28]范俊雪.健脾悅白散治療脾虛濕蘊型黃褐斑的臨床觀察[D].長春:長春中醫(yī)藥大學(xué),2017.

    [29]曾曉婷.翁麗麗教授中醫(yī)皮膚美容經(jīng)驗總結(jié)及活血祛斑湯治療氣滯血瘀型黃褐斑臨床觀察[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2015.

    [30]全亞林,鄭諒.鄭諒教授運用藥線點灸結(jié)合臍環(huán)針治療黃褐斑經(jīng)驗[J].吉林中醫(yī)藥,2019,39(11):1513-1516.

    [收稿日期]2021-04-25

    本文引用格式:李想,吳景東.從脾論治黃褐斑[J].中國美容醫(yī)學(xué),2022,31(4):186-189.

    猜你喜歡
    黃褐斑健脾病機
    老年健脾操(一)
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:32
    老年健脾操(二)
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:55:34
    老年健脾操(四)
    中老年保健(2021年8期)2021-08-24 06:23:38
    老年健脾操(三)
    中老年保健(2021年7期)2021-08-22 07:42:26
    中藥方劑在治療黃褐斑中的應(yīng)用
    82例女性黃褐斑的療效觀察
    光子嫩膚在黃褐斑中的應(yīng)用
    針灸配合中藥治療黃褐斑65例
    老年癡呆病中醫(yī)病因病機及治療
    高血壓病中醫(yī)病機探討
    久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲va在线va天堂va国产| 精品久久久久久久久av| 波多野结衣高清无吗| 一个人看的www免费观看视频| 久久韩国三级中文字幕| 国产精品av视频在线免费观看| 免费观看在线日韩| 亚洲成人av在线免费| 国产极品精品免费视频能看的| 一区二区三区高清视频在线| 免费看a级黄色片| 亚洲国产精品sss在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 99热网站在线观看| 色哟哟·www| 久久综合国产亚洲精品| 能在线免费看毛片的网站| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 久久久精品94久久精品| 午夜精品在线福利| 99热这里只有是精品50| 天堂中文最新版在线下载 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| av在线亚洲专区| 亚洲精品自拍成人| 97在线视频观看| 国产精品一区www在线观看| 欧美人与善性xxx| 成人美女网站在线观看视频| 丝袜喷水一区| 可以在线观看毛片的网站| 欧美+日韩+精品| 网址你懂的国产日韩在线| 午夜福利在线在线| 久久亚洲精品不卡| 波多野结衣高清作品| 黄色视频,在线免费观看| 久久韩国三级中文字幕| 国产片特级美女逼逼视频| 成年免费大片在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲人成网站在线观看播放| 黄色一级大片看看| 日本黄色视频三级网站网址| 久久久久久九九精品二区国产| 成人三级黄色视频| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 两个人的视频大全免费| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日韩中字成人| 丰满的人妻完整版| 少妇的逼好多水| 日本爱情动作片www.在线观看| 午夜精品在线福利| 久久久国产成人精品二区| 老女人水多毛片| 欧美日本视频| 女同久久另类99精品国产91| 此物有八面人人有两片| 国产不卡一卡二| 一级毛片电影观看 | 久久精品影院6| 亚洲自偷自拍三级| 色哟哟·www| а√天堂www在线а√下载| 成人性生交大片免费视频hd| 中文字幕制服av| 日本一本二区三区精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品1区2区在线观看.| 在线观看av片永久免费下载| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 成人av在线播放网站| 99久久人妻综合| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲成人av在线免费| 中文欧美无线码| 天堂√8在线中文| 91久久精品国产一区二区成人| 人妻少妇偷人精品九色| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 中国美白少妇内射xxxbb| h日本视频在线播放| 精品熟女少妇av免费看| 精品久久久噜噜| 成人永久免费在线观看视频| 只有这里有精品99| 国产极品天堂在线| 色哟哟·www| 欧美激情在线99| 国产片特级美女逼逼视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 看片在线看免费视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久这里只有精品中国| 欧美精品国产亚洲| 亚洲国产精品成人综合色| 51国产日韩欧美| 日本三级黄在线观看| 人人妻人人看人人澡| 亚洲第一区二区三区不卡| av免费观看日本| 国产一区二区在线av高清观看| 好男人视频免费观看在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产精品1区2区在线观看.| 哪个播放器可以免费观看大片| 色吧在线观看| 舔av片在线| 男人和女人高潮做爰伦理| 成人亚洲精品av一区二区| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 不卡视频在线观看欧美| 国产一级毛片七仙女欲春2| 美女大奶头视频| 国产黄a三级三级三级人| videossex国产| 成人鲁丝片一二三区免费| 日韩一区二区视频免费看| 免费无遮挡裸体视频| 日本五十路高清| 亚洲av.av天堂| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲国产色片| 国产色爽女视频免费观看| 搞女人的毛片| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲精品色激情综合| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产69精品久久久久777片| 级片在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲成人久久性| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲自拍偷在线| 国国产精品蜜臀av免费| 一区二区三区免费毛片| 晚上一个人看的免费电影| 国产午夜精品一二区理论片| 国产毛片a区久久久久| 亚洲乱码一区二区免费版| 一边亲一边摸免费视频| 97热精品久久久久久| 久久人人爽人人片av| 天堂网av新在线| 国产熟女欧美一区二区| 村上凉子中文字幕在线| 日韩制服骚丝袜av| 99在线人妻在线中文字幕| 国产精品久久久久久av不卡| 韩国av在线不卡| 午夜久久久久精精品| 国产伦在线观看视频一区| 欧美三级亚洲精品| 国产一区二区在线观看日韩| 欧美一区二区国产精品久久精品| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 久久精品久久久久久久性| 日韩视频在线欧美| 欧美最新免费一区二区三区| 悠悠久久av| 久久亚洲精品不卡| 一级毛片久久久久久久久女| 国产美女午夜福利| 天堂影院成人在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 只有这里有精品99| 麻豆国产97在线/欧美| 久久久久九九精品影院| 99热这里只有是精品50| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲内射少妇av| 国产美女午夜福利| 亚洲在线观看片| 亚洲经典国产精华液单| av在线观看视频网站免费| 长腿黑丝高跟| 午夜老司机福利剧场| 欧美高清性xxxxhd video| 黄色配什么色好看| 免费看a级黄色片| 精品久久久久久久久av| 亚洲最大成人手机在线| 成年av动漫网址| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品久久久久久精品电影| 天美传媒精品一区二区| 三级毛片av免费| 日韩视频在线欧美| 人体艺术视频欧美日本| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产一区二区在线av高清观看| 日韩亚洲欧美综合| 级片在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲欧洲国产日韩| 校园人妻丝袜中文字幕| a级毛色黄片| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产极品精品免费视频能看的| 在线观看一区二区三区| 18禁在线播放成人免费| 乱系列少妇在线播放| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲精品成人久久久久久| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲国产色片| 美女被艹到高潮喷水动态| 成人毛片60女人毛片免费| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | www.色视频.com| 欧美激情在线99| 亚洲不卡免费看| 国产精品.久久久| 国产高清激情床上av| 一区二区三区四区激情视频 | 国产三级在线视频| 九九热线精品视视频播放| 国产中年淑女户外野战色| 99精品在免费线老司机午夜| 两个人的视频大全免费| 变态另类丝袜制服| 午夜老司机福利剧场| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲成人av在线免费| 一区福利在线观看| 欧美在线一区亚洲| 特大巨黑吊av在线直播| 久久亚洲国产成人精品v| 日韩av不卡免费在线播放| 国产精品福利在线免费观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 午夜激情福利司机影院| 日韩欧美在线乱码| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 国产伦精品一区二区三区视频9| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲av不卡在线观看| 国产成人一区二区在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲av一区综合| 日本黄色片子视频| 国产成人一区二区在线| 2022亚洲国产成人精品| 国国产精品蜜臀av免费| 一进一出抽搐动态| 麻豆一二三区av精品| 国产爱豆传媒在线观看| 国产男人的电影天堂91| 1024手机看黄色片| 赤兔流量卡办理| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精华一区二区三区| 精品久久久久久久久久久久久| 日本黄色视频三级网站网址| 九色成人免费人妻av| 能在线免费观看的黄片| 日韩视频在线欧美| av在线蜜桃| 成人特级av手机在线观看| 能在线免费观看的黄片| 青春草视频在线免费观看| 色哟哟哟哟哟哟| 精品久久国产蜜桃| 韩国av在线不卡| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日韩中字成人| 日本av手机在线免费观看| 性欧美人与动物交配| 黄色日韩在线| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 我要看日韩黄色一级片| 成人二区视频| 婷婷亚洲欧美| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美色视频一区免费| 赤兔流量卡办理| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲av熟女| 国产乱人偷精品视频| 高清午夜精品一区二区三区 | 精品久久久久久久久久免费视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 偷拍熟女少妇极品色| 高清毛片免费看| 12—13女人毛片做爰片一| 国产视频首页在线观看| 干丝袜人妻中文字幕| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产av不卡久久| 日本黄色片子视频| 欧美最新免费一区二区三区| 精品久久国产蜜桃| 极品教师在线视频| 波野结衣二区三区在线| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久九九热精品免费| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 大型黄色视频在线免费观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲精品亚洲一区二区| 综合色av麻豆| 99久国产av精品| 色综合色国产| 日日撸夜夜添| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 久久久久国产网址| 变态另类丝袜制服| 亚洲欧美精品综合久久99| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲在线观看片| 日韩欧美精品v在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲av成人精品一区久久| 日韩一本色道免费dvd| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 免费黄网站久久成人精品| 成年女人看的毛片在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品久久电影中文字幕| 久久精品91蜜桃| 中国国产av一级| 韩国av在线不卡| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲av免费在线观看| 午夜激情福利司机影院| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 九色成人免费人妻av| 国产淫片久久久久久久久| 99久久精品一区二区三区| 久久人人精品亚洲av| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲欧美精品专区久久| 午夜福利视频1000在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日本色播在线视频| 在线观看午夜福利视频| 日韩欧美在线乱码| 免费av毛片视频| 一进一出抽搐动态| 欧美激情久久久久久爽电影| 深夜精品福利| 亚洲成a人片在线一区二区| 成人特级黄色片久久久久久久| a级毛片a级免费在线| 免费在线观看成人毛片| 久久久久国产网址| 国产精品人妻久久久影院| 久久精品久久久久久久性| 高清午夜精品一区二区三区 | 色5月婷婷丁香| 美女国产视频在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 三级经典国产精品| 国产高清视频在线观看网站| 桃色一区二区三区在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 精品人妻偷拍中文字幕| 男女视频在线观看网站免费| 精品国内亚洲2022精品成人| 婷婷色综合大香蕉| 麻豆国产av国片精品| 国产探花极品一区二区| 在线免费观看的www视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 久久6这里有精品| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 99在线视频只有这里精品首页| 网址你懂的国产日韩在线| 欧美性猛交黑人性爽| 国产在视频线在精品| 美女大奶头视频| 熟女人妻精品中文字幕| h日本视频在线播放| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久久久久九九精品二区国产| 岛国在线免费视频观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| www.色视频.com| 99热这里只有是精品在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 日日干狠狠操夜夜爽| 精品久久久噜噜| 日韩制服骚丝袜av| 久久亚洲国产成人精品v| 国产精品免费一区二区三区在线| 成年免费大片在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 美女内射精品一级片tv| 97超碰精品成人国产| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 99riav亚洲国产免费| 伦精品一区二区三区| 国产男人的电影天堂91| 国产久久久一区二区三区| 久久热精品热| 天天躁日日操中文字幕| 欧美变态另类bdsm刘玥| eeuss影院久久| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲av二区三区四区| 亚洲欧洲日产国产| 嘟嘟电影网在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲高清免费不卡视频| 国产午夜精品论理片| 波多野结衣高清作品| 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲电影在线观看av| 91久久精品国产一区二区成人| 在线播放无遮挡| 久久人人爽人人爽人人片va| 99久久人妻综合| 国产亚洲5aaaaa淫片| 在现免费观看毛片| 国内精品一区二区在线观看| 精品久久国产蜜桃| 午夜久久久久精精品| 最新中文字幕久久久久| 美女高潮的动态| 日韩欧美 国产精品| 成人无遮挡网站| 天天一区二区日本电影三级| 有码 亚洲区| av在线老鸭窝| 在线观看一区二区三区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久韩国三级中文字幕| 日韩欧美在线乱码| АⅤ资源中文在线天堂| 精品人妻一区二区三区麻豆| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲性久久影院| 精品久久久久久久久av| 国产在视频线在精品| 亚洲成人精品中文字幕电影| 在线免费十八禁| 九九在线视频观看精品| 观看美女的网站| 国产伦精品一区二区三区四那| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 韩国av在线不卡| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 在线播放无遮挡| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产久久久一区二区三区| 国产 一区精品| 成人av在线播放网站| 边亲边吃奶的免费视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 网址你懂的国产日韩在线| 免费看美女性在线毛片视频| 成人综合一区亚洲| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲人成网站在线播| 亚洲自拍偷在线| 久久人人爽人人片av| 中文字幕av成人在线电影| 国产亚洲精品久久久com| 黄色日韩在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产一级毛片七仙女欲春2| 性色avwww在线观看| 色综合色国产| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美日本视频| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲在线观看片| 美女国产视频在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| av天堂在线播放| 人妻少妇偷人精品九色| 不卡一级毛片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 麻豆成人av视频| 久久久精品欧美日韩精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲自偷自拍三级| 九九爱精品视频在线观看| 日韩中字成人| 免费看日本二区| 免费观看a级毛片全部| 婷婷色av中文字幕| 久久人人精品亚洲av| 乱系列少妇在线播放| 悠悠久久av| 国产淫片久久久久久久久| 天堂中文最新版在线下载 | 舔av片在线| 中文字幕av在线有码专区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 又爽又黄a免费视频| www.色视频.com| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产成人91sexporn| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 中文字幕制服av| 国产精品福利在线免费观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲av免费高清在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 男人的好看免费观看在线视频| 全区人妻精品视频| 午夜老司机福利剧场| 人体艺术视频欧美日本| videossex国产| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 天天躁日日操中文字幕| 欧美不卡视频在线免费观看| 深爱激情五月婷婷| 国产伦理片在线播放av一区 | 韩国av在线不卡| 男人舔奶头视频| 国产淫片久久久久久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲国产色片| 午夜福利高清视频| 熟女人妻精品中文字幕| 国产爱豆传媒在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 国内精品美女久久久久久| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩人妻高清精品专区| 国产麻豆成人av免费视频| 波多野结衣高清无吗| 久久国产乱子免费精品| 91精品国产九色| 色噜噜av男人的天堂激情| 99热这里只有精品一区| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 丝袜喷水一区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 美女被艹到高潮喷水动态| 一级毛片电影观看 | 内地一区二区视频在线| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久久成人免费电影| 一本精品99久久精品77| 亚州av有码| 一级毛片aaaaaa免费看小| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲欧美成人精品一区二区| 乱人视频在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 欧美激情久久久久久爽电影| 午夜老司机福利剧场| 悠悠久久av| 日韩一区二区三区影片| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久中文看片网| 天堂网av新在线| 国产精品人妻久久久影院| 国产精品野战在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 免费看光身美女| 中国美女看黄片| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 亚洲人与动物交配视频| 黄片无遮挡物在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| www.色视频.com| 日本一本二区三区精品| 欧美性猛交黑人性爽| 搞女人的毛片| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 色哟哟哟哟哟哟| 国产日本99.免费观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 日韩一区二区视频免费看| 久久久精品欧美日韩精品| 成人永久免费在线观看视频| 夜夜爽天天搞| 天堂中文最新版在线下载 | 久久久色成人| 22中文网久久字幕| 日本黄色片子视频| 最新中文字幕久久久久| 国产成人精品一,二区 | kizo精华| 国产高清有码在线观看视频| 全区人妻精品视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 免费观看a级毛片全部| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产成人一区二区在线| 免费人成视频x8x8入口观看|