湖南省在校醫(yī)學和非醫(yī)學大學生對HPV 疫苗相關知識現況調查

葉子煜　樊若晴　彭鑫林　鄧婕　劉玉萍　陳霞

摘要：目的：探討湖南省在校醫(yī)學和非醫(yī)學大學生對HPV 疫苗相關知識現況。方法 采取問卷調查和通過舉辦多種宣傳活動相結合的方法，對長沙醫(yī)學院和湖南工商大學北津學院兩所高校不同年級的學生進行調查。結果 回收有效問卷638份，醫(yī)學與非醫(yī)學間不同年級大學生在“宮頸癌主要臨床表現”“宮頸癌主要傳播途徑”“四價和九價預防性HPV疫苗對于預防宮頸癌效果”等問題知曉率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而對于“目前我國大陸已上市的預防性HPV疫苗有四價和九價”“誘發(fā)宮頸癌的HPV高危型”等相關知識知曉率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 加強大學生關于預防性HPV疫苗相關知識的全面、系統(tǒng)宣教，健康教育。

關鍵詞：醫(yī)學生;非醫(yī)學生;HPV 疫苗

HPV 疫苗以HPV DNA 與宿主基因組整合過程中的致癌蛋白等作為精準靶點，能有效阻斷 HPV 持續(xù)感染的致癌作用。HPV DNA 與宿主基因組整合過程中的關鍵基因和蛋白將成為宮頸癌精準治療方案開發(fā)的關鍵點之一。2015 年發(fā)表在《Vaccine》的一篇文章指出，若未來我國 HPV 疫苗項目的接種對象為9～15歲女孩，2006 年至 2012 年 7 年 HPV 疫苗的免疫接種延遲，可能造成我國5 900萬女孩錯失接種良機。因此，本文以湖南省在校醫(yī)學和非醫(yī)學大學生對HPV 疫苗相關知識現況進行調查，為預防性HPV疫苗的接種提供參考資料。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取問卷調查和通過舉辦多種宣傳活動相結合的方法，對長沙醫(yī)學院和湖南工商大學北津學院兩所高校不同年級的學生進行調查。自愿參與此次調查的在校大學生。

1.2 研究方法

查閱文獻，結合我校學生實際，自行設計封閉式不記名問卷，進行初步試驗可行性，根據反饋回來的信息修改問卷內容，探討問卷的大體方向內容及定稿，查找相關資料，分析研究影響因素，在初步設計的問卷上加以修改，問卷內容主要包括基本人口學信息和預防性HPV疫苗的認知情況問題。問卷不涉及敏感性問題，無倫理學要求。

1.3質量控制

為確保結果的可靠性和有效性，由經過專門培訓的調查員深入學生群體中當面開展問卷調查，問卷一旦提交不得修改。問卷設計完后進行預調查，信度分析結果顯示突發(fā)公共衛(wèi)生事件的問卷的Cronhach a系數為0.850，信度良好。

1.4統(tǒng)計方法

所有問卷均用 EpiData3.0軟件進行二次錄入。 應用 SPSS 23.0 軟件分析。首先對各組數據進行正態(tài)性檢驗，若數據不成正態(tài)分布，采用非參數分析比較兩組樣本均數;若數據成正態(tài)分布再進行單因素方差分析，若兩組數據方差齊，采用 t 檢驗比較兩組樣本均數;若方差不齊則采用近似 t' 檢驗。

2結果

2.1基本情況

本次調查發(fā)660份，其中有效問卷638份，有效率96.67%。本次調查人數分布，大一105例（16.46%），大二173例（27.12%），大三130例（20.38%），大四166例（26.02%），大五64例（10.03%）;男生158例（24.76%），女生480例（75.24%）;醫(yī)學院校學生371例（58.15%）其中男生103例（27.76%）、女生268例（72.24%），非醫(yī)學院校學生267例（41.85%），男生79例（29.59%）、女生188例（70.41%）。

2.2醫(yī)學和非醫(yī)學專業(yè)不同年級間預防性HPV疫苗知曉率情況

研究結果表明：醫(yī)學專業(yè)大一至大五學生總體知曉率分別為：47.62%、49.13%、50.78%、51.48%、56.72%，不同年級間總體知曉率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。非醫(yī)學專業(yè)大一至大五學生總體知曉率分別為：41.22%、46.69%、46.84%、48.18%，不同年級間總體知曉率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。醫(yī)學與非醫(yī)學間不同年級大學生在“宮頸癌主要臨床表現”“宮頸癌主要傳播途徑”“四價和九價預防性HPV疫苗對于預防宮頸癌效果”等問題知曉率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而對于“目前我國大陸已上市的預防性HPV疫苗有四價和九價”“誘發(fā)宮頸癌的HPV高危型”等相關知識知曉率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

目前，已知的 HPV 基因型有 100 多種，大約有 15 種亞型具有致癌性。其中最常見的亞型為 HPV16、18、31、33、35、45、52、58， 這 8 種亞型占總陽性率的 91%，HPV16、18 在宮頸鱗癌和腺癌的陽性率分別為 75%和 94%。在全球使用針對 HPV16、18 亞型的 HPV 預防性疫苗控制宮頸癌的發(fā)生有明顯益處。本次初步現狀調查研究發(fā)現參與調查的絕大多數大學生仍然缺乏對預防性HPV疫苗的認識。因此，簡單、明確、全面的預防性HPV疫苗相關知識的教育是很有必要的，建議要運用多種形式并結合所學專業(yè)背景加強大學生關于預防性HPV疫苗相關知識的全面、系統(tǒng)宣教，健康教育的重點可放在關于HPV疫苗有效性、安全性及接種相關知識背景等方面，可一定程度上對HPV疫苗的接種推廣起到積極作用。

參考文獻：

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項目基金：湖南省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目：湘教通【2019】219號-2433;長沙醫(yī)學院大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目：長醫(yī)教【2019】61號-051

第一作者：葉子煜，（1999-7-），女，本科，婦幼保健醫(yī)學

*通訊作者：陳霞，（1987-8-），女，碩士，講師，研究方向：臨床流行病學