風險管理在發(fā)熱門診護理工作中應(yīng)用效果分析

陶蕊

摘要：目的 探討風險管理在醫(yī)院診護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2012年1～12月門診部收治的500例患者為研究對象，對其實施風險管理護理措施.結(jié)果：與風險管理前相比實施風險管理后護理風險事件發(fā)生率明顯降低<005）患者對護理工作的滿意程度明顯提高<0.05）。結(jié)論：在間診護理當中應(yīng)用風險管理方法對于預(yù)防護理風險的發(fā)生有顯著效果，能夠最大程度提高護理質(zhì)量以及患者滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：風險管理;醫(yī)院門診護理;應(yīng)用

引語

護理風險指在護理的過程當中所存在的危險因素，這些因素會導致患者受到更加嚴重的傷害其至出現(xiàn)死亡結(jié)果的風險。相對于醫(yī)院其他科室來說，醫(yī)院門診具有人員流動性大病種和藥品種類繁多，但是護理力量卻相對薄弱的特點，在醫(yī)院門診這個科室當中護理人員的操作配置以及搶救等各個環(huán)節(jié)都存在著一定的風險因素。為了避免上述情況發(fā)生，我院門診護理中開展風險管理，也就是對可能給患者或是醫(yī)務(wù)人員等造成危害的風險因素進行識別以及評價，并針對性地采取有效方式進行規(guī)避的一個過程。我院2012年1～12月在醫(yī)院門診護理過程中對500例患者應(yīng)用風險管理取得了較好結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組患者500例男289例女211例。年齡11～62周歲平均442+72）歲。其中糖尿病62例，高血壓病53例，上呼吸道感染及發(fā)熱218例，胃腸道不適125例，肺炎42例。

1.2方法

針對本組門診患者采取風險管理護理措施，具體的實施方式如下：

1.2.1風險評估對護理風險因素進行系統(tǒng)科學的識別以及評估，這些風險因素包括人員因素：部分護理人員沒有認真細致的工作態(tài)度，不按照規(guī)章辦事，不能夠熟練掌握專業(yè)技術(shù)，缺乏相應(yīng)的臨床處理知識，風險意識比較薄弱。環(huán)境因素：門診人口流量大病例種類繁多門診大廳聲音嘈雜，秩序混亂，護理人員在處理繁重的護理任務(wù)當中不免會有急躁的心態(tài)。管理制度因素：管理制度不完善，對管理制度的落實不到位。

1.2.2根據(jù)評估結(jié)果進行風險防范

1.2.2.1完善各項管理制度?? 我院以提高工作質(zhì)量作為原則提高管理制度，嚴格防止差錯事故的發(fā)生。加強護理人員的風險意識重視對風險管理的教育，從根本上提高護理人員的法律意識以及對風險因素的敏銳度，全面提升護理人員白身綜合素質(zhì)。在各項管理制度制定前，管理者要充分調(diào)查門診的實際情況，并詢問護士的感受，以制定更合理的規(guī)章制度。詢問護士在新制度下的感受，對不合理的地方及時糾正，要將制度切實落實到每一位護士。

1.2.2.2提高護士的職業(yè)素質(zhì)對護理人員的服務(wù)態(tài)度進行監(jiān)督，護理人員對于患者的服務(wù)態(tài)度決定了患者對醫(yī)療過程的滿意度，只有對患者尊嚴以及隱私有充分的尊重注重與患者之間的溝通，在進行各項操作時取得患者的同意以及諒解，患者才能在治療過程中主動配合，減少風險因素的存在。并注意各種演習，設(shè)立各種緊急場號讓護十演練，以提高護十的工作能力和應(yīng)變能力。此外，還要加強護士的心理護理能力，照顧和撫慰患者，使其能夠主動地、積極地接受醫(yī)療診治。

1.2.2.3開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)主要做法

加強組織領(lǐng)導，全面協(xié)調(diào)支持：醫(yī)院專門成立了院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導小組，堅持行政查房、定期召開優(yōu)質(zhì)服務(wù)聽證會，及時解決工作中的實際問題。先后出臺了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案護理人員管理規(guī)定、護理人員績效管理等保障措施的重要文件同時協(xié)調(diào)各部門建立完善支持保障系統(tǒng)明確部門職責分工，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)各項工作落實到位。

積極改善門診環(huán)境：在門診增設(shè)全程導診服務(wù)人員，全程陪伴患者就診，并對患者提出各種疑難問題及時解答。在門診大廳內(nèi)增加電子查詢系統(tǒng)對價格進行公示和查詢。為患者準備各種宣傳資料，包括常見疾病的預(yù)防和治療，常見疾病的健康教育處方等。保證門診大廳干凈、整齊，增設(shè)垃圾桶，且對門診候診的患者做好各種健康宣教。門診大廳內(nèi)放置約束帶、警示牌等，以免患者秩序混亂。增設(shè)傳染病門診特殊通道，切斷傳播途徑，并對特殊通道要有警示標志。

1.3觀察指標

記錄風險管理后風險事件發(fā)生情況及患者對護理工作的滿意度并與風險管理前2010年1～12月）500例患者進行對比。風險管理前后患者的一般資料比較無統(tǒng)計學意義?；颊邔ψo理工作的滿意度分為滿意不滿意2個等級。

1.4統(tǒng)計學處理

采用PEMS31統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料比較采用檢驗。檢驗水準a=005。

2結(jié)果 ?表1.

3討論

風險管理是對各種可能存在的風險因素制定相關(guān)流程規(guī)避，從根本上降低護理風險發(fā)生幾率，這樣對于提高護理質(zhì)量也有著重要的作用。本研究通過正確識別門診護理風險，護理管理者加強對各項管理制度的完善，有意識訓練護理人員的風險意識，提高護理人員的專業(yè)知識水平及技能熟練程度，使患者滿意度明顯提高，同時護士在護理過程中表現(xiàn)出了足夠的耐心及熱情"。而積極改善門診環(huán)境還可以緩解患者進入門診后的焦慮感，提高了護士的工作效率，減少了各種風險事件的發(fā)生。綜上所述門診護理當中應(yīng)用風險管理對于預(yù)防和減少風險事件發(fā)生有明顯效果，減少了醫(yī)療糾紛，提高了患者對門診護理工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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