多元化護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的研究

譚敏

摘要：目的：研究多元化護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者護(hù)理工作的改善效果，同時(shí)觀察患者的妊娠結(jié)局。方法：選取本院收治的164例妊娠期糖尿病患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各82例患者。研究組開展多元化護(hù)理，對(duì)照組開展傳統(tǒng)護(hù)理模式。結(jié)果：研究組護(hù)理妊娠不良結(jié)局發(fā)病率僅為4.88%;對(duì)照組妊娠不良結(jié)局發(fā)病率則達(dá)12.20%。研究組的餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、焦慮自評(píng)量表（SAS）得分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病患者的妊娠風(fēng)險(xiǎn)高，患者與胎兒的妊娠結(jié)局較差，對(duì)患者開展多元化護(hù)理，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;多元化護(hù)理;妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病是臨床上比較常見的疾病，近幾年隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，政策的不斷變化，二胎政策也不斷放開，妊娠期產(chǎn)婦的人數(shù)在不斷增加。妊娠期糖尿病是指產(chǎn)婦進(jìn)入妊娠期前，糖代謝出現(xiàn)異常，從而出現(xiàn)血糖異常的情況，血糖持續(xù)升高，形成糖尿病，該病還極可能引發(fā)較多的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體造成一定的傷害。女性在妊娠期間，血液容易處于高凝的狀態(tài)，尤其是妊娠糖尿病的女性，更容易出現(xiàn)血液高凝風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)血栓。常規(guī)護(hù)理的效果不佳，患者在孕期會(huì)出現(xiàn)諸多不良情緒，影響激素分泌。孕婦在妊娠期間的飲食直接影響其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，通過多元化護(hù)理可以更好地保證母嬰健康，提升血糖控制效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2020年1月～2020年12月所收治的164例妊娠期糖尿病患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各82例患者。兩組患者等基線數(shù)據(jù)均無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組開展傳統(tǒng)護(hù)理。研究組開展多元化護(hù)理：對(duì)患者開展心理疏導(dǎo)，患者了解自身疾病后，不可避免地出現(xiàn)心理壓力，進(jìn)行心理疏導(dǎo)能夠減少疾病對(duì)患者造成的壓力，提高患者的承受能力，尤其在患者對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生擔(dān)憂時(shí)，應(yīng)在積極告知患者妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)性的同時(shí)，安撫患者情緒，避免其存在不必要擔(dān)憂，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，必要時(shí)用言語安撫、病房活動(dòng)等方式進(jìn)行情緒宣泄，保障患者的情緒穩(wěn)定。對(duì)患者開展飲食指導(dǎo)，叮囑患者不可過量進(jìn)補(bǔ)，多食用新鮮果蔬，叮囑患者不可隨意改變飲食方案，不可亂用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑。叮囑患者不可熬夜，按時(shí)起床、定時(shí)定量餐飲，減少高油、高脂、高淀粉類零食的攝入。對(duì)患者開展運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，為患者講解運(yùn)動(dòng)的主要作用，并在患者身體條件允許的情況下進(jìn)行餐后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，餐后30min后開始運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度根據(jù)患者孕周及體質(zhì)情況進(jìn)行選擇，分別對(duì)患者的上肢與下肢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，包括彎曲肘關(guān)節(jié)上下運(yùn)動(dòng)，下肢進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于30min。運(yùn)動(dòng)期間全程陪伴患者，對(duì)存在不良反應(yīng)等患者立即停止運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行臥床休息，定期對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的調(diào)整，根據(jù)患者妊娠階段、體質(zhì)情況改變運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，叮囑患者隨時(shí)告知自身身體感受，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大影響患者的妊娠安全。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用x檢驗(yàn)比較;正態(tài)計(jì)量資料使用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組妊娠不良結(jié)局發(fā)病率4.88%，對(duì)照組妊娠不良結(jié)局發(fā)病率12.20%，差異顯著（P<0.05）。研究組的餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病患者的臨床發(fā)病率逐年增加，與我國(guó)日常飲食中高糖、高淀粉、高油食物較多有關(guān)。同時(shí)患者在妊娠后激素水平出現(xiàn)變化，導(dǎo)致患者的糖耐量出現(xiàn)差異，最終出現(xiàn)血糖增加，妊娠期糖尿病發(fā)病。妊娠期糖尿病患者發(fā)病后不可隨意進(jìn)補(bǔ)，需要嚴(yán)格掌握患者的飲食情況，但部分患者及其家屬對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)不足，無法完全按照臨床醫(yī)療要求進(jìn)行飲食控制，為此需要從患者的認(rèn)知方面進(jìn)行干預(yù)。傳統(tǒng)健康教育的臨床應(yīng)用效果較差，需根據(jù)患者的認(rèn)知情況進(jìn)行觀察，心理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，心理干預(yù)除對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)、心理干預(yù)外，還需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以提高患者對(duì)自身疾病、臨床干預(yù)的認(rèn)識(shí)，減輕患者康復(fù)過程中存在的不良行為。妊娠期糖尿病患者糖代謝能力下降，導(dǎo)致胎兒巨大兒、羊水過多等不良結(jié)局的概率增加，針對(duì)這一問題，需要對(duì)患者開展飲食干預(yù)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以減少患者妊娠期間過度勞累、肥胖等影響妊娠安全。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能夠減輕患者的體質(zhì)量，提高患者的體質(zhì)，并減少患者由于肥胖產(chǎn)生的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)患者妊娠階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助患者改善體質(zhì)的同時(shí)，減少過量運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量不足對(duì)患者妊娠安全的影響，確?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)療法達(dá)到較高的應(yīng)用效果，患者在開展運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，需要進(jìn)行較為嚴(yán)格的飲食干預(yù)，以減少患者由于飲食產(chǎn)生的疾病康復(fù)壓力。妊娠期糖尿病患者通過運(yùn)動(dòng)療法，能夠顯著改善患者的日常作息，保障患者妊娠安全。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病開展多元化護(hù)理，能夠顯著改善患者妊娠期間的血糖控制情況，并促進(jìn)患者妊娠結(jié)局的改善，值得臨床重視，可供今后實(shí)踐中給予廣泛應(yīng)用。

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