腦出血手術(shù)患者實施循證護理干預(yù)對心理狀態(tài)的影響評估

王龍鳳　王衛(wèi)

摘要：目的：在腦出血手術(shù)患者護理中，循證護理干預(yù)的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，研究患者心理狀態(tài)，分析其可行性。方法：將我院腦出血手術(shù)患者70例納入此次研究，按照隨機數(shù)表分組法，將所有患者進(jìn)行分組（兩組：每組35例），入選開始時間為2021年01月，結(jié)束時間為2022年01月。組別設(shè)置：研究組（循證護理）、對照組（常規(guī)護理）。結(jié)果：心理狀態(tài)對比后，研究組各指標(biāo)評分低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護理可行性較高，對腦出血手術(shù)患者心理狀況的改善具有積極意義，可以提升預(yù)后，推廣價值較高。

關(guān)鍵詞：腦出血手術(shù);循證護理;應(yīng)用價值;心理狀態(tài)

人顱內(nèi)小動脈破裂引起的出血是高血壓。腦出血死亡率、致殘率高，術(shù)后需要長期的康復(fù)治療，預(yù)后往往不理想^[1]。臨床研究顯示，配合積極有效的護理，對于患者康復(fù)過程、效果具有積極意義。循證護理主要是結(jié)合他人的文獻(xiàn)和研究，對存在的問題進(jìn)行探討，制定針對性護理方案，保障護理的針對性、系統(tǒng)性、科學(xué)性^[2]。本文以腦出血手術(shù)患者70例為例，對上述措施的應(yīng)用價值進(jìn)行評估。

1資料與方法

1.1一般資料

以70例患者（腦出血手術(shù)：2021年01月-2022年01月，）為研究對象，在隨機分組下，分為各35例的兩組（研究組、對照組）。前者：男性、女性分別為20例、15例;平均年齡（55.23±0.48）歲（40歲-70歲）。后者：平均年齡（55.25±0.39）歲（42歲-69歲）;男性18例、女性17例。上述指標(biāo)均納入SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，P>0.05，對比無意義。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理。包括生活環(huán)境和飲食指導(dǎo)、口頭健康知識教育、常規(guī)心理疏導(dǎo)。

研究組：循證護理。（1）建立循證護理團隊，根據(jù)以往護理中遇到的問題，發(fā)現(xiàn)最新的科學(xué)進(jìn)展和研究，并結(jié)合患者實際情況，制定循證措施。（2）循證措施落實：多數(shù)患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需要給予其心理指導(dǎo)，減輕緊張情緒，介紹成功的康復(fù)案例，提升其康復(fù)自信心。加強預(yù)防、生命體征監(jiān)測，定期翻身，并給予吸痰、背拍等護理。幫助患者保持正常體位，減輕局部壓迫。加強營養(yǎng)支持，增加膳食纖維攝入量，給予富含蛋白質(zhì)的食物，提升機體素質(zhì)，預(yù)防便秘。術(shù)后1周可逐步增加運動量，循序漸進(jìn)，適當(dāng)控制運動強度和時間，縮短疾病恢復(fù)進(jìn)程。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組心理狀態(tài)（抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS））進(jìn)行分析，上述指標(biāo)總分均設(shè)置為100分，以50分為標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的心理狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS22.0軟件（P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義;反之（P>0.05）無意義）：70例數(shù)據(jù)資料（計量資料（不良情緒狀況）：T檢驗（）;計數(shù)資料：X²檢驗，以%為表現(xiàn)形式）。

2結(jié)果

心理狀態(tài)：護理前，差異較小，分析無意義（P>0.05）;護理后，研究組低于對照組，分析有意義（P<0.05）。見表一：

3討論

近年來，腦出血的發(fā)病率、致殘率、死亡率逐年上升^[3]。結(jié)合相關(guān)研究，腦出血患者如果及時發(fā)現(xiàn)并治療得當(dāng)，殘障的概率更高，尤其是神經(jīng)功能障礙、肢體殘疾。目前高血壓腦出血患者的治療主要是手術(shù)治療。手術(shù)作為一種強烈的應(yīng)激源，會嚴(yán)重影響患者的生理、心理。因此，選擇積極有效的護理作為輔助也是非常重要的。

循證護理是一種新型的護理模式，主要是以患者為中心，根據(jù)可信的、有價值的科研成果，提出問題、解決問題^[4]。該措施在實際干預(yù)的過程中，引導(dǎo)護士將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗相結(jié)合，通過并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)、飲食、早期康復(fù)訓(xùn)練等具體的護理干預(yù)措施，對患者進(jìn)行最合理、有效干預(yù)，不僅能增強患者健康知識認(rèn)知，提高護理質(zhì)量，減少心理障礙，還能預(yù)防并發(fā)癥，縮短住院時間，推廣價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]高紅衛(wèi)，李紅娜，盛玉霜. 腦出血顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者術(shù)后急性期靜脈血栓栓塞風(fēng)險評估與護理防治的證據(jù)薈萃[J]. 護理實踐與研究，2021，18（3）：362-366.

[2]曾穎群. 以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)的集束化管理模式對腦出血術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（32）：4706-4707.

[3]白鳳云，程文剛，王愛龍，等. 加速康復(fù)外科理念在腦出血經(jīng)側(cè)裂島葉顯微鏡下手術(shù)治療中的應(yīng)用研究[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（22）：3736-3738.

[4]陳雷，惠穎，王琳穎. 立體定向顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)治療高血壓性腦出血患者實施循證圍手術(shù)期護理的效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2021，11（32）：140-141.