基于微信新媒體的公共應(yīng)急健康教育創(chuàng)新模式構(gòu)建與實(shí)踐*

王睆琳,杜春霖,譚明英,李景宇,唐 正

(四川大學(xué)華西醫(yī)院門(mén)診部,成都 610041)

健康教育作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的重要組成部分,具有推廣衛(wèi)生防疫知識(shí)和及時(shí)預(yù)警和干預(yù)的作用。正確、有效的健康教育和健康促進(jìn)策略能夠提升公眾處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力,提高自我防范意識(shí)和技能,樹(shù)立正確的健康觀(guān)念,保持積極的心態(tài),避免恐慌和社會(huì)秩序紊亂[1-2]。

針對(duì)新型冠狀病毒肺炎(簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎)疫情初發(fā)期公眾自我防護(hù)意識(shí)薄弱情況,本院通過(guò)對(duì)四川省公眾關(guān)于新冠肺炎知、信、行現(xiàn)狀進(jìn)行前期摸底,根據(jù)疫情期間大眾健康知識(shí)獲取來(lái)源特點(diǎn)、科普知識(shí)需求和掌握情況,依托“華西健康大講堂”科普平臺(tái),運(yùn)用微信新媒體技術(shù),開(kāi)展了新冠肺炎應(yīng)急健康教育微信線(xiàn)上科普專(zhuān)場(chǎng)直播講座,有效實(shí)現(xiàn)健康科普講座的實(shí)時(shí)直播、在線(xiàn)回放和互動(dòng)交流等功能。本研究的應(yīng)急健康教育服務(wù)模式利用移動(dòng)客戶(hù)端的普及和網(wǎng)絡(luò)的便捷性擴(kuò)大健康教育的受眾面和惠及面,讓群眾足不出戶(hù)就能接收疫情相關(guān)的健康知識(shí),避免人員聚集造成交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)也提高了大型公立醫(yī)院健康教育宣傳的服務(wù)效能,發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心健康促進(jìn)和健康宣傳引領(lǐng)作用,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系提供一種健康教育宣傳思路,為建立更符合公眾需求的線(xiàn)上健康教育服務(wù)策略和構(gòu)建區(qū)域健康教育平臺(tái)示范基地提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分為前后兩階段。前階段以四川省居民作為抽樣單位,采取方便抽樣的方式,收集2020年2月4～11日,新冠肺炎疫情初期,四川公眾關(guān)于“新冠肺炎知、信、行現(xiàn)狀”的調(diào)查結(jié)果,為開(kāi)展后期健康教育提供理論依據(jù)。后階段選取2020年2月15-22日在線(xiàn)觀(guān)看“華西健康大講堂”健康科普視頻的觀(guān)眾為調(diào)查對(duì)象,收集觀(guān)眾對(duì)“微信新媒體應(yīng)急健康教育模式滿(mǎn)意度”的調(diào)查問(wèn)卷,來(lái)評(píng)價(jià)本次應(yīng)急健康教育策略的效果。

1.2 調(diào)查工具及方法

采取隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查。其中“新冠肺炎知、信、行現(xiàn)狀”調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括以下4個(gè)方面：(1)一般人口學(xué)特征；(2)新冠疫情期間關(guān)注的信息、獲取途徑、科普需求；(3)新冠肺炎相關(guān)認(rèn)知和行為；(4)應(yīng)對(duì)新冠肺炎的心理狀態(tài)。“新冠肺炎微信線(xiàn)上健康教育滿(mǎn)意度”調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括以下2個(gè)方面：(1)一般人口學(xué)特征；(2)滿(mǎn)意度情況,包括對(duì)培訓(xùn)課程內(nèi)容設(shè)置、授課老師教學(xué)水平、培訓(xùn)方式、教學(xué)效果4個(gè)維度,共9個(gè)條目,采用Likert評(píng)分法設(shè)為5級(jí)。統(tǒng)計(jì)描述采用頻數(shù)和構(gòu)成比(%)表示,統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 四川公眾對(duì)新冠肺炎相關(guān)知信行結(jié)果

2.1.1基本情況

收回有效問(wèn)卷506份。調(diào)查對(duì)象中的男女比例為1∶2.36,以中青年為主(91.7%),來(lái)自四川的調(diào)查對(duì)象占93.3%,見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況

2.1.2信息獲取情況

在疫情期間,調(diào)查對(duì)象最關(guān)注的是防疫知識(shí)(92.7%),其次為疫情數(shù)據(jù)(88.7%),主要的信息獲取途徑為手機(jī)應(yīng)用(社交、短視頻、新聞資訊類(lèi)軟件)和電視廣播,分別占比82.4%、80.8%。大眾的科普需求排前3位的分別為：個(gè)人防護(hù)、病毒流行病學(xué)(病原體、傳播途徑、易感人群等)、疾病診療,見(jiàn)表2。

表2 調(diào)查對(duì)象的疫情信息獲取情況

2.1.3新冠肺炎認(rèn)知水平和行為評(píng)價(jià)

調(diào)查對(duì)象對(duì)新冠肺炎的整體認(rèn)知正確率為83.0%,僅70.0%的調(diào)查對(duì)象能夠正確認(rèn)知新冠肺炎癥狀。調(diào)查對(duì)象在防疫期間的整體行為正確率為86.1%。性別方面,女性對(duì)于新冠肺炎癥狀(Z-Q2)和防護(hù)措施(Z-Q4)的知曉率較男性更高,并且在密切接觸者自我管理(X-Q2)、戶(hù)外防范(X-Q3)方面也做得更好。不同職業(yè)人群在所有認(rèn)知和行為條目上的正確率均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員最高,單位或企業(yè)人員次之,務(wù)農(nóng)人員最低,見(jiàn)表3。將人群按年齡段、文化程度劃分后,采用趨勢(shì)χ2檢驗(yàn)比較不同人群間認(rèn)知和行為正確率,發(fā)現(xiàn)新冠肺炎癥狀(Z-Q2)的認(rèn)知和口罩使用(X-Q1)的正確率均表現(xiàn)出隨年齡增長(zhǎng)而逐漸降低的趨勢(shì),而所有認(rèn)知和行為條目的正確率都表現(xiàn)出隨學(xué)歷增加而逐漸升高的趨勢(shì),見(jiàn)表4。

表3 不同性別、居住地和職業(yè)人群對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知和行為正確率比較(%)

表4 不同年齡段和文化程度人群對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知和行為正確率比較(%)

2.2 公眾對(duì)微信線(xiàn)上新冠肺炎應(yīng)急健康教育模式滿(mǎn)意度情況

公眾對(duì)微信線(xiàn)上華西健康大講堂(新冠專(zhuān)場(chǎng))培訓(xùn)總體滿(mǎn)意度為96.56%,見(jiàn)表5。公眾滿(mǎn)意度的單因素分析,運(yùn)用秩和檢驗(yàn)分析不同人口學(xué)特征分類(lèi)下人群滿(mǎn)意度差異。結(jié)果顯示,影響公眾對(duì)微信線(xiàn)上培訓(xùn)的滿(mǎn)意度因素中,文化程度和職業(yè)背景差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其他變量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表6。

表5 線(xiàn)上華西健康大講堂(新冠專(zhuān)場(chǎng))培訓(xùn)后滿(mǎn)意度分布情況

表6 公眾對(duì)線(xiàn)上華西健康大講堂(新冠專(zhuān)場(chǎng))滿(mǎn)意度的單因素分析

2.3 研究結(jié)果

公眾對(duì)新冠肺炎知、信、行方面的調(diào)查顯示:(1)四川公眾對(duì)防疫知識(shí)的關(guān)注度高,科普需求強(qiáng),其中以個(gè)人防護(hù)技能、病毒流行病學(xué)、疾病診療最為迫切；手機(jī)應(yīng)用是公眾獲得疫情信息的首要途徑。(2)公眾面對(duì)疫情大都具有恐懼心理,主要表現(xiàn)為對(duì)親友或鄰居感染、口罩供應(yīng)緊張感到害怕。(3)女性在認(rèn)知水平和行為評(píng)價(jià)上整體優(yōu)于男性,而男性的恐懼程度要低于女性。(4)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知和行為表現(xiàn)整體最優(yōu),務(wù)農(nóng)人員最差,高齡和低學(xué)歷人群是防疫知識(shí)匱乏的主要群體。(6)公眾對(duì)微信線(xiàn)上培訓(xùn)模式和內(nèi)容設(shè)置總體滿(mǎn)意度高(96.56%)。新冠肺炎專(zhuān)題講座培訓(xùn)當(dāng)天微信直播觀(guān)看人數(shù)9.17萬(wàn)人次,線(xiàn)上互動(dòng)交流評(píng)論600余條,點(diǎn)贊人次1.49萬(wàn)次,截至2020年12月20日,該視頻總播放量高達(dá)12.47萬(wàn)人次。

3 討 論

3.1 根據(jù)需求制訂合理的健康教育科普主題和內(nèi)容

需求評(píng)估是策劃一場(chǎng)完整健康教育活動(dòng)的前提和基礎(chǔ),同時(shí)也是健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的依據(jù)。本次研究正是前期通過(guò)對(duì)公眾進(jìn)行“新冠肺炎知、信、行”現(xiàn)狀調(diào)查分析,為后期開(kāi)展“華西大講堂”應(yīng)急健康科普微信線(xiàn)上直播培訓(xùn)提供理論依據(jù)和部分先驗(yàn)信息。根據(jù)前期調(diào)查結(jié)果,針對(duì)公眾防疫知識(shí)的薄弱點(diǎn)及不正確的防疫生活習(xí)慣入手,設(shè)計(jì)健康科普內(nèi)容的重點(diǎn)輔導(dǎo)方向,并在課程中增設(shè)“疫情心理應(yīng)對(duì)”的相關(guān)內(nèi)容,給予公眾一定程度上的心理輔導(dǎo),避免公眾心理問(wèn)題的加劇?？紤]重點(diǎn)人群不同人口學(xué)特征,科普內(nèi)容方面,設(shè)置的通俗易懂,以達(dá)到因材施教的目的。因此,一場(chǎng)完整的健康教育活動(dòng)需要進(jìn)行科學(xué)的需求評(píng)估、計(jì)劃制訂、計(jì)劃實(shí)施和效果評(píng)價(jià)等工作步驟,在需求評(píng)估的基礎(chǔ)上,找出與目標(biāo)人群交流的重點(diǎn)信息和渠道[3]。

3.2 借助新媒體充分發(fā)揮健康宣教工作的服務(wù)效能

隨著互聯(lián)網(wǎng)和新媒體技術(shù)發(fā)展的日新月異,信息網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代改變了傳統(tǒng)健康教育的宣教模式,人們獲取信息的渠道和方法也在逐漸改變[4]。本次“華西健康大講堂”正是基于前期科學(xué)評(píng)估,結(jié)合公眾獲取知識(shí)途徑特點(diǎn)的調(diào)查結(jié)果,選定了疫情下合適的宣傳媒介——微信新媒體,運(yùn)用微信新媒體傳播速度快、交流便捷、互動(dòng)參與性強(qiáng)、宣傳成本低等特點(diǎn),有效實(shí)現(xiàn)了健康科普宣傳的在線(xiàn)直播、在線(xiàn)回放和互動(dòng)交流等功能,改變傳統(tǒng)健康宣教的單向傳播模式,保證受眾群體不被時(shí)間和區(qū)域所限制,增強(qiáng)了健康教育信息的時(shí)效性和傳播速度,擴(kuò)大了健康教育的受眾面和惠及面,提高了健康宣教工作的服務(wù)效能。

3.3 落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略,構(gòu)建區(qū)域健康教育平臺(tái)示范基地

“提高全民健康素養(yǎng),健全健康促進(jìn)與教育體系”是落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略的首要任務(wù)[5]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的前言陣地,不單是救死扶傷的地方,更是健康促進(jìn)的主陣營(yíng)和健康教育的大講堂[6]。本院緊跟黨中央“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”思想,將傳統(tǒng)單純的生物醫(yī)學(xué)模式逐步向醫(yī)療-預(yù)防-保健型轉(zhuǎn)變,“華西健康大講堂”公益科普項(xiàng)目正是其中之一。2020年全年共開(kāi)講“華西健康大講堂”15期,微信直播及回放總量超過(guò)160萬(wàn)人次,其效果顯著,影響力廣泛,為廣大群眾搭建了一個(gè)吸納健康知識(shí)的互動(dòng)交流平臺(tái),體現(xiàn)了大型公立醫(yī)院的人文關(guān)懷和社會(huì)責(zé)任感[7]。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”新媒體技術(shù)的植入,提高了大型綜合醫(yī)院健康教育宣傳的服務(wù)效能,發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心健康促進(jìn)和健康宣傳引領(lǐng)作用,構(gòu)建區(qū)域內(nèi)健康教育平臺(tái)示范基地,形成一種成熟的推廣模式[8]。為打造省級(jí)、國(guó)家級(jí)健康教育平臺(tái)基地提供一定的參考價(jià)值。

4 展 望

從2003年SARS的暴發(fā),到2004年禽流感的流行,再到2020年新冠肺炎疫情發(fā)生,這些急性傳染病的出現(xiàn)給人類(lèi)的健康和生命安全構(gòu)成了巨大威脅,同時(shí)也留給人類(lèi)一個(gè)警示：新、老傳染病將長(zhǎng)期與人類(lèi)共存[9]。因此在日常工作中普及有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本知識(shí),提高公眾整體健康素養(yǎng)顯得尤為重要,這需要全社會(huì)的共同參與和政府部門(mén)常抓不懈地努力。健康教育促進(jìn)工作的主體不僅需要衛(wèi)生機(jī)構(gòu),同時(shí)也需要社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域和各個(gè)部門(mén)的通力合作,它強(qiáng)調(diào)個(gè)體、家庭、社區(qū)和各個(gè)機(jī)構(gòu)有組織地參與[2],需要政府部門(mén)和大眾傳媒的密切合作。應(yīng)加大健康教育力度,充分發(fā)揮主流媒體健康宣傳和輿論導(dǎo)向作用,建立合理的監(jiān)督考核標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)健康科普的有效落實(shí)[10],最大限度地滿(mǎn)足公眾健康知識(shí)的需求,從而提高社會(huì)群眾的健康素養(yǎng)。