預(yù)防副乳乳腺癌專家有話說(shuō)

王蕊

女性朋友們，你們有沒有這樣的煩惱：天氣一熱，穿無(wú)袖衫或者背心，腋窩下面總會(huì)擠出兩坨“肉肉”，是胖，還是因?yàn)閮?nèi)衣沒穿合適？

其實(shí)這兩坨“肉肉”很有可能不是肥肉，而是副乳。除了不美觀，它還有“鬧事”的時(shí)候。如果這個(gè)副乳發(fā)育得比較好，甚至長(zhǎng)了腫塊，那么要小心了。

警惕副乳乳腺癌，因?yàn)楦比橐彩侨橄伲灿锌赡苌橄侔┻@樣的疾病。

60 歲的秋姨（化名），今年年初體檢時(shí)，B 超查出右邊腋下有個(gè)腫塊，建議活檢穿刺。蕭山當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告知秋姨，這個(gè)腫塊樣子看起來(lái)很“不舒服”，但秋姨的雙乳B 超又沒有異樣，腫塊到底是什么醫(yī)生還是建議她到大醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

為此，秋姨拿著B 超單子找到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)乳腺外科魏海燕副主任醫(yī)師。魏醫(yī)生看到B 超單子眉頭一緊，右腋下1.6x1.2 厘米不均勻回聲，邊界不清，內(nèi)可見血流，這腫塊的確一臉“壞相”———有血流說(shuō)明它生命力旺盛，邊界不清說(shuō)明它愛侵占別人地盤，最重要的是形態(tài)不規(guī)則，這是典型的惡性腫瘤“長(zhǎng)相”。

“做好是惡性的心理準(zhǔn)備，但這個(gè)腫塊是轉(zhuǎn)移灶還是原發(fā)灶我們要做進(jìn)一步檢查確定?！蔽横t(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體告知秋姨家屬，她發(fā)現(xiàn)秋姨雙側(cè)腋下有豐富的乳腺組織，當(dāng)下覺得很有可能是副乳乳腺癌。但由于腋下也同時(shí)存在豐富的淋巴組織，如果是肺部或者其他部分的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移也存在可能性，必須通過(guò)全面的檢查來(lái)確定這個(gè)腫塊是來(lái)自哪個(gè)“地區(qū)”的“壞蛋”。

“大概率是副乳乳腺癌?！蓖ㄟ^(guò)全面檢查，秋姨除了右腋下存在腫塊，其他部位未發(fā)現(xiàn)可疑的腫瘤，而且該腫塊復(fù)查的圖像顯示形態(tài)基本不符合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，所以也不考慮隱匿性乳腺癌（沒有乳腺原發(fā)灶的乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。但是否為副乳乳腺癌，還需穿刺活檢，通過(guò)病理這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)“法官”才能給腫塊“定罪”。考慮到患者反復(fù)奔波不方便，以及這個(gè)腫塊不小，術(shù)中冰凍病理基本可以定性，所以魏醫(yī)生和患者商量后，決定直接做手術(shù)。

“浸潤(rùn)型導(dǎo)管癌”病理結(jié)果提示，秋姨右腋下的腫塊是副乳乳腺癌，浸潤(rùn)型導(dǎo)管癌是乳腺癌中最常見的類型。不幸中的萬(wàn)幸是秋姨的乳腺癌沒有轉(zhuǎn)移，術(shù)后通過(guò)放化療治療，5 年生存率（約等于治愈率）很高。

為什么胳肢窩下的兩坨“肉肉”也會(huì)得乳腺癌？魏醫(yī)生解釋道，老百姓通過(guò)科普對(duì)乳腺癌都有一定的了解，但她們對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)僅停留在乳房上，不曾想過(guò)除了每人一對(duì)的乳房，我們其他部位也可能長(zhǎng)“乳房”。

當(dāng)我們還是胚胎時(shí)，就有6～8對(duì)乳腺始基（你想象下小貓小狗，就是長(zhǎng)著一排乳房），但隨著胚胎發(fā)育，乳腺始基會(huì)逐漸退化，僅剩下一對(duì)乳腺始基。有部分人在胚胎發(fā)育過(guò)程中乳腺始基沒有完全退化，出生后可能在鎖骨至腹股溝發(fā)現(xiàn)未退化的副乳腺，隨著人體發(fā)育，副乳腺就會(huì)逐漸生長(zhǎng)，但會(huì)比正常乳腺小，有些還具有相應(yīng)的乳頭、乳暈、腺體，“男性也可能長(zhǎng)副乳，副乳并不是女性的特屬?！?/p>

“所以當(dāng)副乳有跟乳房一樣的乳腺腺體組織，那么它本質(zhì)上就是乳房，跟乳房一樣會(huì)有得乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)?！蔽横t(yī)生表示，副乳癌并不像乳腺癌高發(fā)，她一年中接診的這種病例僅為個(gè)位數(shù)，由于發(fā)病率不高，所以很多基層醫(yī)院對(duì)其認(rèn)知不夠，容易被忽視。

“體檢至關(guān)重要?！蔽汉Ｑ喔敝魅伪硎?，不管是乳腺癌還是副乳乳腺癌，早期都能在體檢中發(fā)現(xiàn)端倪，一旦有問(wèn)題建議前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，切勿盲目聽信江湖郎中的偏方耽誤治療。

作為乳腺外科專家，魏醫(yī)生提醒，很多乳腺癌患者，確診前就存在長(zhǎng)年情緒不佳的情況。根據(jù)現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，約40%的患者患有不同程度的抑郁癥。為什么長(zhǎng)期情緒不佳會(huì)增加得乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)？魏醫(yī)生介紹道，乳腺對(duì)雌激素、孕激素等激素反應(yīng)很敏感，而情緒會(huì)影響我們的內(nèi)分泌系統(tǒng)，容易導(dǎo)致機(jī)體平衡失調(diào)和內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，而且長(zhǎng)期的壞情緒也會(huì)影響我們的免疫力，那么雙重打擊下，乳腺就“崩潰”了。

心理健康同樣是我們應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題。我國(guó)宋代軍事家和文學(xué)家辛棄疾早已道出名言：“嘆人生，不如意事，十常八九”。如何面對(duì)這些不如意之事，也是一種人生的修煉。我們能輕松應(yīng)對(duì)，實(shí)時(shí)調(diào)整自己至最好的狀態(tài)，那是挺好的，但是實(shí)在不堪重負(fù)，徹夜失眠或焦慮，就應(yīng)該尋求專業(yè)的幫助尋求心理科專業(yè)醫(yī)生的幫助，是一件平常的事情，并沒有那么可怕，反而硬扛著，可能會(huì)壓垮我們的身體。

“預(yù)防乳腺癌，最好的辦法之一是開心健康生活?！蔽横t(yī)生強(qiáng)調(diào)，除了定期的常規(guī)體檢、保持運(yùn)動(dòng)，笑口常開也很重要，特別是女性朋友們?cè)诟邏汗ぷ饕约胺爆嵉募彝ド钪校o自己留一點(diǎn)時(shí)間，學(xué)會(huì)開心，釋放不良情緒。