當(dāng)人類(lèi)生命被設(shè)計(jì)

??日前，有消息人士稱(chēng)南方科技大學(xué)原副教授賀建奎已于近期出獄。

這條消息讓我們回憶起2018年年底的“基因編輯嬰兒”事件：賀建奎利用基因編輯技術(shù)，在至少7對(duì)艾滋病夫婦的受精卵中修改了一個(gè)名為CCR5的基因，而且一對(duì)夫婦的雙胞胎女兒已經(jīng)出生。

2019年12月，“基因編輯嬰兒”案在深圳市南山區(qū)人民法院一審公開(kāi)宣判。賀建奎、張仁禮、覃金洲等3名被告人因共同非法實(shí)施以生殖為目的的人類(lèi)胚胎基因編輯和生殖醫(yī)療活動(dòng)，構(gòu)成非法行醫(yī)罪，分別被依法追究刑事責(zé)任。人民法院依法判處被告人賀建奎有期徒刑三年，并處罰金人民幣三百萬(wàn)元。

“基因編輯嬰兒”事件發(fā)生兩年后，2021年7月12日，世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬專(zhuān)家委員會(huì)發(fā)布《人類(lèi)基因組編輯管治框架》和《人類(lèi)基因組編輯建議》，首次提出了將人類(lèi)基因組編輯作為公共衛(wèi)生工具的全球建議，并論證了其安全性、有效性和倫理。

在事件剛剛發(fā)生的時(shí)候，加州理工學(xué)院博士、浙江大學(xué)教授、神經(jīng)生物學(xué)家王立銘就曾做出過(guò)詳細(xì)解讀。這一事件讓我們思考，狂飆突進(jìn)的生命科學(xué)研究究竟有無(wú)倫理和監(jiān)管的邊界。

在這一切的背后，隱藏著一個(gè)更為深刻的疑問(wèn)：關(guān)于每個(gè)人類(lèi)個(gè)體、關(guān)于人類(lèi)這個(gè)物種、關(guān)于人類(lèi)的未來(lái)，操起生物學(xué)這把利器，我們究竟能做什么，我們又不能做什么？正如王立銘在他的作品《巡山報(bào)告·基因編輯嬰兒》一書(shū)中所說(shuō)的：對(duì)于古老又年輕的生命科學(xué)來(lái)說(shuō)，我們身處一個(gè)波瀾壯闊的偉大時(shí)代。至今，我們對(duì)生命現(xiàn)象的理解，空白要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多過(guò)已知。

以下內(nèi)容節(jié)選自《巡山報(bào)告·基因編輯嬰兒》，較原文有刪節(jié)修改。

艾滋病，一種世界性的傳染病。19世紀(jì)80年代被正式發(fā)現(xiàn)以來(lái)，艾滋病已經(jīng)殺死了接近4000萬(wàn)人。這種疾病由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）入侵人體免疫細(xì)胞、破壞人體免疫功能所引起。如果沒(méi)有接受有效治療，缺乏免疫系統(tǒng)保護(hù)的艾滋病患者會(huì)被各種各樣的感染所折磨，往往會(huì)在一到兩年內(nèi)死于結(jié)核病、嚴(yán)重的細(xì)菌感染、卡波西肉瘤等疾病。

截至目前，人類(lèi)仍然沒(méi)有發(fā)明出能夠徹底治愈艾滋病的辦法。盡管華人科學(xué)家何大一發(fā)明的高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療法（俗稱(chēng)的“雞尾酒療法”）已經(jīng)能夠大大抑制病毒的復(fù)制和傳播，讓患者長(zhǎng)期生存，甚至壽命都和健康人相差無(wú)幾，但是雞尾酒療法費(fèi)用高昂，副作用明顯，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不斷調(diào)整用藥方案。

顯然，這是一種只有在公共衛(wèi)生系統(tǒng)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的富裕國(guó)家才能普及的方案。而眾所周知，艾滋病起源于非洲，至今仍有70%的患者生活在撒哈拉以南的非洲大陸。在那里，在更多的發(fā)展中國(guó)家，想要普及雞尾酒療法幾乎就是癡人說(shuō)夢(mèng)。在世界上最不發(fā)達(dá)的那些國(guó)家，艾滋病的傳播已經(jīng)構(gòu)成了不折不扣的公共衛(wèi)生災(zāi)難。

人類(lèi)在翹首期待著更好的艾滋病解決方案——更便宜的藥物，更廣泛的疾病知識(shí)普及，更深入、更有針對(duì)性的衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)。還有，能從根子上徹底阻斷艾滋病傳播的有效疫苗。過(guò)去30年，世界各國(guó)的研究機(jī)構(gòu)和大藥廠反復(fù)試驗(yàn)過(guò)各種各樣的艾滋病疫苗，至今還沒(méi)有任何一個(gè)取得了真正的成功。

2018年11月26日，時(shí)任中國(guó)南方科技大學(xué)副教授的生物學(xué)家賀建奎，向全世界宣布，他找到了在人體基因上動(dòng)手術(shù)，讓人從出生起就對(duì)艾滋病免疫的新方法。這位畢業(yè)于中國(guó)科技大學(xué)近代物理專(zhuān)業(yè)，并在美國(guó)萊斯大學(xué)獲得博士學(xué)位的高才生，很明顯是有備而來(lái)。一天之后，第二屆人類(lèi)基因組編輯國(guó)際峰會(huì)在香港舉行，全世界超過(guò)500位這個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家將云集香港，討論圍繞基因編輯——這項(xiàng)能夠在人體基因上動(dòng)刀子的超級(jí)技術(shù)的各種熱點(diǎn)問(wèn)題，包括科學(xué)細(xì)節(jié)、政策法規(guī)、倫理爭(zhēng)議。選擇在此時(shí)公布這個(gè)爆炸性消息，賀建奎顯然意在這個(gè)生命科學(xué)熱點(diǎn)領(lǐng)域里攪動(dòng)風(fēng)云。

在11月26日當(dāng)天，賀建奎在視頻網(wǎng)站YouTube上發(fā)布了制作精良的視頻，向全世界公眾詳細(xì)介紹了他的研究成果。在視頻當(dāng)中，操著流利英語(yǔ)的賀建奎侃侃而談，沉痛地表達(dá)對(duì)艾滋病患者的悲憫。他說(shuō)，艾滋病患者的子女很可能會(huì)從父母那里繼承可怕的病毒，因此會(huì)終身生活在社會(huì)的歧視當(dāng)中。即便僥幸沒(méi)有得病，他們也會(huì)終身?yè)?dān)憂(yōu)艾滋病病毒感染的可能性。他宣稱(chēng)自己已經(jīng)找到了救贖之道。他的實(shí)驗(yàn)室利用一種名叫CRISPR/cas9的基因編輯技術(shù)，在至少7對(duì)艾滋病夫婦的受精卵中，修改了一個(gè)名為CCR5的特定基因。其中一對(duì)夫婦的一對(duì)雙胞胎女兒已經(jīng)出生了。這兩個(gè)被賀建奎稱(chēng)為“露露”和“娜娜”的女孩體內(nèi)，CCR5基因已經(jīng)被永久性破壞。

面對(duì)艾滋病的巨大威脅，如果修改CCR5基因就可以讓人先天預(yù)防艾滋病，這不是天大的好事嗎？甚至從某種程度上，在基因?qū)用?，釜底抽薪式地預(yù)防艾滋病，豈不是比什么藥物都來(lái)得更方便、更有效？這難道不是艾滋病治療歷史上一次重大的新發(fā)現(xiàn)，一次科學(xué)范式的大轉(zhuǎn)移？

艾滋病病毒之所以能夠那么精確地瞄準(zhǔn)某一類(lèi)特殊的人體免疫細(xì)胞，是因?yàn)檫@些細(xì)胞的表面，有兩個(gè)天然存在的蛋白質(zhì)分子被HIV 偷偷利用，作為它們?nèi)肭置庖呒?xì)胞的識(shí)別標(biāo)志。

為了說(shuō)清楚這一點(diǎn)，我們還是要先回歸到科學(xué)本身來(lái)討論。首先得說(shuō)明，用修改CCR5基因的方法來(lái)對(duì)抗艾滋病并不是什么新鮮的主意。我們知道，當(dāng)艾滋病病毒入侵人體后，它們能夠精確地識(shí)別人體中的某一類(lèi)免疫細(xì)胞，入侵并且殺死這些細(xì)胞，從而讓患者喪失免疫功能，最終可能會(huì)死于嚴(yán)重的感染。艾滋病病毒之所以能夠那么精確地瞄準(zhǔn)某一類(lèi)特殊的人體免疫細(xì)胞，是因?yàn)檫@些細(xì)胞的表面，有兩個(gè)天然存在的蛋白質(zhì)分子被HIV偷偷利用，作為它們?nèi)肭置庖呒?xì)胞的識(shí)別標(biāo)志。

通俗地說(shuō)，一個(gè)分子負(fù)責(zé)指路，一個(gè)分子負(fù)責(zé)開(kāi)門(mén)。這兩個(gè)蛋白質(zhì)分子，分別由兩個(gè)名為CD4和CCR5的基因生產(chǎn)（在某些場(chǎng)合，CCR5這個(gè)“開(kāi)門(mén)”分子可以被另一個(gè)名叫CXCR4的“開(kāi)門(mén)”分子頂替，幫助艾滋病病毒進(jìn)入免疫細(xì)胞）。CD4負(fù)責(zé)指路，CCR5負(fù)責(zé)開(kāi)門(mén)。所以反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果人體當(dāng)中天生就沒(méi)有這個(gè)CD4或者CCR5基因，那是不是人就能天然對(duì)艾滋病病毒免疫呢？

還真是這樣，而且人類(lèi)世界已提供了這個(gè)猜想的天然證明。具體來(lái)說(shuō)，有大約1%的北歐后裔體內(nèi)，CCR5基因的兩份拷貝還真的就出現(xiàn)了天然的基因缺陷（名為CCR5-Δ32基因突變）。因此，這些人就真的不太需要擔(dān)心艾滋病病毒感染的問(wèn)題。

更有意思的是，這些天生的CCR5基因突變體，雖然確實(shí)也有一些健康風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)得了流感之后反應(yīng)更加劇烈，但是這些人的總體健康情況還是不錯(cuò)的。人類(lèi)世界存在的這個(gè)天然的艾滋病防御武器，給很多醫(yī)生和科學(xué)家提供了對(duì)抗艾滋病的思路。這包括曾經(jīng)震動(dòng)整個(gè)人類(lèi)世界的“柏林病人”。1995年，在德國(guó)留學(xué)和工作的美國(guó)人蒂莫西·雷·布朗患上了艾滋病。在接受抗病毒治療后，他體內(nèi)的艾滋病病毒被有效地控制，他也重新開(kāi)始了正常的生活。

但是禍不單行，到了2006年，布朗又被一種惡性血癌——急性髓性白血病——擊中。為了治療他的血癌，德國(guó)醫(yī)生格勒·許特爾決定使用骨髓造血干細(xì)胞移植的方法，為布朗更換一套全新的、健康的造血系統(tǒng)。這種常規(guī)用于治療血癌的技術(shù)，可能讀者們并不陌生。只不過(guò)這一次，在尋找配型合適的骨髓捐獻(xiàn)者的過(guò)程中，布朗有著驚人的好運(yùn)氣：在骨髓庫(kù)里找到了267個(gè)配型合適的捐獻(xiàn)者！要知道，大部分苦苦等待骨髓移植的血癌患者，根本找不到任何一個(gè)合適的配型。

之前那些利用基因編輯技術(shù)制造CCR5 基因缺陷來(lái)治療艾滋病的辦法，收益大于風(fēng)險(xiǎn)，最壞風(fēng)險(xiǎn)可控，所以我們支持對(duì)他們進(jìn)行研究。但是這兩條，都不適用于賀建奎的研究。

這個(gè)難得的奢侈讓許特爾醫(yī)生決定采取一個(gè)稍微有所不同的策略。他想要看看這么多合適的捐獻(xiàn)者中，是不是有人碰巧攜帶了CCR5-Δ32基因突變。如果能夠找到并移植這樣的骨髓，許特爾醫(yī)生猜測(cè)，也許可以同時(shí)治愈布朗的血癌和艾滋病。運(yùn)氣再次眷顧布朗，醫(yī)生們果然找到了一位配型合適、同時(shí)攜帶CCR5基因突變的捐獻(xiàn)者。在兩輪骨髓移植之后，奇跡果然發(fā)生了——布朗的白血病被全新的骨髓治好，而他的艾滋病，也同時(shí)被CCR5基因缺陷治好了。至此，布朗成了全世界第一個(gè)艾滋病痊愈的幸運(yùn)兒。而“柏林病人”這個(gè)響亮的綽號(hào)，也注定會(huì)永載人類(lèi)醫(yī)學(xué)史。

天然情況如此，人工操作能不能模擬這種效果呢？畢竟，對(duì)于全世界那么多艾滋病患者來(lái)說(shuō)，為他們每人尋找一份配型合適、也攜帶CCR5基因突變的骨髓，再安全順利地完成移植手術(shù)，可不是件容易的事情?？雌饋?lái)確實(shí)也有希望。2014年，美國(guó)圣加蒙公司還發(fā)布了一項(xiàng)臨床研究的結(jié)果。他們提取出艾滋病患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞，人為破壞這些細(xì)胞內(nèi)的CCR5基因，再把這些細(xì)胞輸回患者體內(nèi)。他們確實(shí)也發(fā)現(xiàn)，如此操作之后，這些患者體內(nèi)的病毒水平明顯降低了，并且維持了幾周。也就是說(shuō)，破壞CCR5基因，確實(shí)可能是一種有效的、相對(duì)比較安全的治療艾滋病的新思路。

但是，順著這個(gè)邏輯稍微多想一點(diǎn)，你會(huì)意識(shí)到這項(xiàng)技術(shù)還有更大的想象空間。那就是：從治療到預(yù)防。既然HIV病毒的入侵需要CCR5基因，既然天生存在CCR5基因缺陷的人天生對(duì)艾滋病免疫，總體而言也還活得挺健康，那如果在沒(méi)出生的孩子身上提前把CCR5基因破壞掉，不就能讓自己的孩子從一出生開(kāi)始，就不需要擔(dān)心艾滋病這種疾病了嗎？

從某種程度上說(shuō)，這種思路和打疫苗差不多，都是通過(guò)某些技術(shù)手段，讓人在沒(méi)有接觸某些細(xì)菌病毒的時(shí)候，就已經(jīng)具備了對(duì)它的抵抗力，做到了提前預(yù)防。這當(dāng)然就是咱們開(kāi)頭提到的賀建奎的工作思路。但是請(qǐng)注意，看起來(lái)都是操縱基因?qū)辜膊?，但是邁出這一步，事情的性質(zhì)就完全變了。我們分兩個(gè)層面來(lái)討論這個(gè)問(wèn)題。

首先是科學(xué)層面上。之前那些利用基因編輯技術(shù)制造CCR5基因缺陷來(lái)治療艾滋病的辦法，收益大于風(fēng)險(xiǎn)，最壞風(fēng)險(xiǎn)可控，所以我們支持對(duì)他們進(jìn)行研究。但是這兩條，都不適用于賀建奎的研究。先說(shuō)收益大于風(fēng)險(xiǎn)。賀建奎修改了人類(lèi)受精卵當(dāng)中的CCR5基因，試圖讓出生后的孩子天生對(duì)艾滋病免疫。

但是請(qǐng)注意，根據(jù)賀建奎所說(shuō)，這幾枚受精卵的母親根本就不是艾滋病患者。他們的父親雖然是艾滋病病毒攜帶者，但是在長(zhǎng)期抗病毒治療后，艾滋病病毒得到了很好的控制。在這種情況下，只需要把父親的精子經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的抗病毒處理然后人工授精，同時(shí)母親在孕期注意防護(hù)，生出來(lái)的孩子100%不會(huì)受到艾滋病病毒感染。其實(shí)，就算母親是艾滋病患者，用已經(jīng)很成熟的阻斷療法，孩子也有99%的可能性不會(huì)被感染。退一萬(wàn)步說(shuō)，即便這些孩子真的不幸患上了艾滋病，層出不窮的治療方法已經(jīng)把艾滋病變成了慢性病，并不影響患者的生存壽命。也就是說(shuō)，這個(gè)基因編輯的操作，收益很小，幾乎可以忽略不計(jì)。

而反過(guò)來(lái)，這個(gè)操作的風(fēng)險(xiǎn)就太大了！基因編輯技術(shù)至今仍然是在蓬勃發(fā)展和快速推進(jìn)的前沿生物學(xué)技術(shù)，就算是目前被廣泛研究和應(yīng)用的CRISPR/cas9基因編輯技術(shù)，也仍然有許多根深蒂固的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有得到解決。其中最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是，這項(xiàng)技術(shù)在應(yīng)用的時(shí)候難以避免所謂的“脫靶”效應(yīng)，很容易破壞人體當(dāng)中原本正常的無(wú)關(guān)基因，導(dǎo)致可能非常嚴(yán)重的且從原理上難以準(zhǔn)確預(yù)計(jì)的遺傳疾病?？偠灾?，這項(xiàng)基因操作給這兩位剛出生的孩子帶來(lái)的好處微乎其微，但付出的代價(jià)是各種根本無(wú)法預(yù)測(cè)和治療的遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)。這樣的操作顯然不符合人類(lèi)世界最基本的倫理底線(xiàn)。

再來(lái)說(shuō)說(shuō)最壞風(fēng)險(xiǎn)可控。由于賀建奎是在受精卵當(dāng)中進(jìn)行修改基因的操作的，伴隨著受精卵一次次分裂最終形成人體，這些修改將可能進(jìn)入嬰兒的所有細(xì)胞——包括生殖細(xì)胞。也就是說(shuō)，這一次基因編輯的結(jié)果不光會(huì)影響這幾個(gè)孩子，還會(huì)傳遞給他們的兒子女兒，他們的孫子孫女，他們的所有子孫后代！

這和之前利用基因編輯技術(shù)治療艾滋病患者有本質(zhì)的不同。在之前“柏林病人”的案例和圣加蒙公司的治療嘗試?yán)铮挥谢颊叩拿庖呒?xì)胞被替換或者修改了。就算沒(méi)有取得成效，也不會(huì)影響患者的生殖細(xì)胞，因此也就不會(huì)影響患者的子孫后代。這可以看成基因編輯技術(shù)最后的防火墻——即便帶來(lái)了災(zāi)難性的后果，也只有患者本人需要承擔(dān)。而現(xiàn)在，這最后一層防火墻被突破了。

這些接受了基因編輯的孩子們，他們身體內(nèi)攜帶的被修改過(guò)的基因，將會(huì)慢慢融入整個(gè)人類(lèi)群體，成為人類(lèi)基因庫(kù)的一部分。這里面當(dāng)然也包括可能被基因編輯操作脫靶誤傷的那些基因！從這個(gè)角度說(shuō)，這項(xiàng)基因編輯操作的最壞風(fēng)險(xiǎn)是不可控的。人類(lèi)可能需要很多年、很多代才會(huì)發(fā)現(xiàn)其后果。

在科學(xué)的考量之上，我還有更深層次的擔(dān)憂(yōu)。那就是，對(duì)人類(lèi)這個(gè)物種未來(lái)命運(yùn)的擔(dān)憂(yōu)。把基因編輯技術(shù)從治療推動(dòng)到預(yù)防，大大延伸了這項(xiàng)技術(shù)的適用范圍。由此產(chǎn)生的一個(gè)顯而易見(jiàn)的問(wèn)題就是：基因編輯技術(shù)的應(yīng)用邊界在哪里？

仔細(xì)想想，你會(huì)發(fā)現(xiàn)這條邊界非常難以人為劃定。如果編輯CCR5基因治療艾滋病很合理，那提前修改CCR5基因保護(hù)自己難道不是人之常情嗎？既然如此，一個(gè)普通人也希望保護(hù)自己的孩子不得艾滋病，難道有錯(cuò)嗎？再推演一步，如果一個(gè)人因?yàn)樽约旱囊粋€(gè)基因變異，會(huì)提高1%的某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，他要求做基因編輯降低風(fēng)險(xiǎn)合不合理呢？如果合理的話(huà)，那有萬(wàn)分之一的風(fēng)險(xiǎn)能不能做基因編輯呢？百萬(wàn)分之一呢？如果不合理的話(huà)，那到底存在多大的風(fēng)險(xiǎn)，我們才覺(jué)得應(yīng)該允許做基因編輯呢？

更要命的是，一旦“治療”和“預(yù)防”的邊界被打開(kāi)，“預(yù)防”到“改善”的窗戶(hù)紙更是一捅就破！如果一個(gè)人想要他（她）的孩子獲得更多的肌肉，更高的個(gè)子，想要金發(fā)、雙眼皮、高鼻梁怎么辦呢？更有甚者，如果他（她）想要的孩子具有高智商和強(qiáng)大的語(yǔ)言能力、分析能力、領(lǐng)導(dǎo)氣質(zhì)呢？

如果剛才你還沒(méi)覺(jué)得擔(dān)憂(yōu)，現(xiàn)在應(yīng)該嗅到了巨大的危險(xiǎn)吧。當(dāng)然，必須得承認(rèn)，今天我們對(duì)于人類(lèi)基因的理解仍非常粗淺，對(duì)于我們關(guān)注的絕大多數(shù)人類(lèi)特性——從身高到智商，從性格到道德觀念——我們還并不知道到底是哪些具體的基因差異帶來(lái)了人和人之間的不同。在今天就算有個(gè)瘋子科學(xué)家想要通過(guò)基因編輯制造“完美”人類(lèi)，他也做不到。但是伴隨著基因科學(xué)的進(jìn)步，這些問(wèn)題或早或晚都是會(huì)得到解答。

實(shí)際上從20世紀(jì)80年代至今，人類(lèi)通過(guò)著名的雙生子研究，已經(jīng)陸續(xù)證明了許許多多人類(lèi)特性都受到基因差異的強(qiáng)烈影響。人的身高，可能80%由遺傳因素決定。反映人類(lèi)邏輯思維能力、空間想象力和記憶力的智商，70%～80%是由基因差異決定;甚至，一個(gè)人到底是內(nèi)向還是外向，是更友善還是富有攻擊性，是更傾向于保守主義還是自由主義，最大的單一影響因素，都是基因差異;在近幾年發(fā)表的兩項(xiàng)研究中，科學(xué)家們甚至發(fā)現(xiàn)，一個(gè)英國(guó)公民究竟投票給保守黨還是工黨，基因貢獻(xiàn)了57%的影響因素;而一個(gè)男性在婚姻中是不是會(huì)出軌，63%是由基因決定！

當(dāng)我們?cè)絹?lái)越清楚地知道這些人類(lèi)特性究竟是由哪些特定的基因差異所影響之后，基因編輯技術(shù)是不是就會(huì)天然地找到它的應(yīng)用場(chǎng)景？到那個(gè)時(shí)候，基因編輯技術(shù)的推廣是不是會(huì)把人類(lèi)帶向萬(wàn)劫不復(fù)的深淵？最重要的是，基因編輯會(huì)不會(huì)塑造永恒的不平等？

當(dāng)然，人類(lèi)社會(huì)已經(jīng)充滿(mǎn)了各種資源和能力的不平等。我們自然也沒(méi)有天真到認(rèn)為這些不平等會(huì)一夜之間消失。但是這一切至少是有可塑性的。家境貧寒的孩子努力讀書(shū)工作也仍然可以出人頭地，優(yōu)越的家庭條件也有“富不過(guò)三代”的永恒困擾。但是，如果有了基因編輯技術(shù)的介入，一切就有可能不一樣了。如果一部分人的孩子早早接受了基因編輯技術(shù)的“改善”，他們就可以從外貌到智力各方面都占據(jù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。要命的是，這些優(yōu)勢(shì)還是寫(xiě)進(jìn)基因組里，可以遺傳的，那么，其他的孩子可能就永無(wú)翻身之日了！

難道基因編輯這項(xiàng)從誕生之日起就伴隨著鮮花和掌聲的新技術(shù)，勾畫(huà)的是一條通向黑暗地獄的道路？歷史經(jīng)驗(yàn)告訴我們的是，人類(lèi)對(duì)自身和對(duì)世界的認(rèn)識(shí)與改造，也許會(huì)凝滯，但是似乎從未被逆轉(zhuǎn)。在我看來(lái)，強(qiáng)大的基因編輯技術(shù)進(jìn)入人類(lèi)世界，幫助我們戰(zhàn)勝病痛，甚至是讓我們自己更健康，可能都是無(wú)法阻擋的歷史潮流。

2018年11月26日當(dāng)天，在百度上搜索賀建奎的次數(shù)，數(shù)倍乃至數(shù)十倍于我們耳熟能詳?shù)膰?guó)民級(jí)新聞人物——比如屠呦呦和袁隆平?？缭降赜蚝腿?，賀建奎以一種戲劇化的方式，將人為修改人類(lèi)基因、定制乃至設(shè)計(jì)人類(lèi)嬰兒這種可能徹底改變?nèi)祟?lèi)世界的技術(shù)，呈現(xiàn)在全體中國(guó)人面前。而在那之后，爭(zhēng)論依然喧囂，歷史還在向前。

2019年6月10日，《自然》雜志發(fā)表新聞聲稱(chēng)，一位名叫達(dá)尼斯·雷布里科夫的俄羅斯科學(xué)家正計(jì)劃利用基因編輯技術(shù)再次改造人類(lèi)嬰兒。這位科學(xué)家告訴《自然》雜志，他已經(jīng)吸取了賀建奎的教訓(xùn)，開(kāi)發(fā)了一種完全無(wú)害的基因編輯技術(shù)——盡管他沒(méi)有提供任何相關(guān)的技術(shù)細(xì)節(jié)。因此，他打算重做一次賀建奎的實(shí)驗(yàn)，在人類(lèi)的受精卵中修改CCR5基因，然后將胚胎植入女性的子宮內(nèi)。也許，這次事件僅僅是又一個(gè)科學(xué)瘋子的冒險(xiǎn)。

但是透過(guò)賀建奎和雷布里科夫的舉動(dòng)，我們有更深層次的擔(dān)憂(yōu)。通過(guò)修改人類(lèi)基因，創(chuàng)造全新的人體特性，乃至創(chuàng)造神人和怪物，是許多科幻電影和科幻小說(shuō)的常用題材。

誕生于2012年的全新基因編輯技術(shù)——CRISPR/cas9技術(shù)，第一次把修改人類(lèi)基因的門(mén)檻降低到了前所未有的程度。一個(gè)稍微受過(guò)基本生物學(xué)訓(xùn)練的普通人，只需要幾百美元，就可以在自家的后院里搭建一個(gè)簡(jiǎn)易的實(shí)驗(yàn)室完成對(duì)人體基因的修改。這種變化可以看成是前沿技術(shù)的民主化和大眾化。在幾十年前，計(jì)算機(jī)技術(shù)的大眾化和民主化，在很多人家的車(chē)庫(kù)里催生了一大批改變?nèi)祟?lèi)世界的公司，蘋(píng)果公司和戴爾公司就是其中的代表。

而現(xiàn)在，基因編輯技術(shù)的大眾化和民主化，又會(huì)給我們帶來(lái)什么呢？當(dāng)然了，歷史也并不總是如此讓人沮喪。2019年9月11日，另外幾位中國(guó)科學(xué)家（北京大學(xué)鄧宏魁、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院吳昊，以及解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心陳虎）在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表論文，報(bào)道了另一次利用基因編輯技術(shù)修改人類(lèi)CCR5基因的嘗試。

不要恐慌。這一次，中國(guó)科學(xué)家們恪守了自己的職業(yè)操守和道德底線(xiàn)。在這項(xiàng)研究中，他們嚴(yán)格遵循了臨床試驗(yàn)所在機(jī)構(gòu)的臨床試驗(yàn)管理規(guī)范。在這里，我首先要強(qiáng)調(diào)的是，單就基因編輯技術(shù)治療艾滋病這個(gè)目的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究并沒(méi)有取得成功。

但是，在賀建奎事件的大背景下，這項(xiàng)研究、這篇論文仍然有重要的歷史價(jià)值。因?yàn)樗f(shuō)明，基因編輯這項(xiàng)技術(shù)不僅僅是野心家手中的玩物。在醫(yī)學(xué)倫理的約束下，仍然有它的用武之地。也許更重要的是，它還說(shuō)明，中國(guó)學(xué)術(shù)界不僅僅有賀建奎，仍然有的是敬畏規(guī)范、尊重科學(xué)的真正科學(xué)家。在“基因編輯嬰兒”的鬧劇當(dāng)中，小丑創(chuàng)造了歷史。而未來(lái)的模樣，至少還掌握在我們手中。

◎ 來(lái)源|節(jié)選自《巡山報(bào)告·基因編輯嬰兒》