護(hù)理人員心理健康問題的思考

摘要：護(hù)理人員是醫(yī)療工作的重要組成者，是日常接觸患者最多、最頻繁的群體，緊張的醫(yī)患關(guān)系、高強(qiáng)度的工作等嚴(yán)重影響護(hù)理人員心理健康。較差的心理狀態(tài)會(huì)直接影響護(hù)理人員的工作態(tài)度和工作質(zhì)量，從而影響患者治療效果。因此，我們要重視護(hù)理人員心理健康問題，建立心理健康長期防護(hù)機(jī)制。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員;心理健康

隨著醫(yī)藥改革不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人員具有較大需求。而這其中不僅要重視吸引護(hù)理人員，而且更要重視留得住優(yōu)秀的護(hù)理人員。我們說留住人才的方式有待遇留人、情感留人和職業(yè)留人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了為醫(yī)護(hù)人員提高薪資外，還要著重加強(qiáng)人文關(guān)懷。尤其是面對(duì)年輕化的護(hù)理人員隊(duì)伍，更要關(guān)注他們的心理健康狀況。本文想通過探究影響護(hù)理人員心理健康問題的因素，最終提出改善該群體心理狀況的若干對(duì)策，進(jìn)而幫助護(hù)理工作者提高工作質(zhì)量。

一、護(hù)理人員心理健康狀況

通過對(duì)國內(nèi)學(xué)者關(guān)于護(hù)理人員心理健康問題的文獻(xiàn)梳理，學(xué)者通過心理健康自評(píng)量表，調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員普遍存在心理抑郁、心理緊張和焦慮失眠等心理問題，狀態(tài)不佳的檢出率達(dá)到12.3%。從醫(yī)院級(jí)別看，三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員心理問題更明顯;從科室看，急診、感染科、重癥監(jiān)護(hù)室等高風(fēng)險(xiǎn)科室的護(hù)理人員心理狀態(tài)更差;從護(hù)理人員性別看，女性心理問題更突出。護(hù)理人員較差的心理健康狀況會(huì)直接影響其護(hù)理水平、工作效率和服務(wù)質(zhì)量，影響患者治療效果和醫(yī)院整體形象。

二、影響護(hù)理人員心理健康的主要因素

影響護(hù)理人員心理健康狀況的因素是多方面的，比如照護(hù)對(duì)象特殊、休息時(shí)間不足、工作內(nèi)容繁多、患者家屬期望過高、薪資待遇較低等，為了更好改善其心理狀況，現(xiàn)總結(jié)出影響其心理健康的主要因素。

（一）照護(hù)對(duì)象特殊

急診室面對(duì)的患者情緒多激動(dòng)，突發(fā)情況較多，要求護(hù)理人員能承受各種突發(fā)問題和患者情緒壓力。感染科護(hù)理人員要長期面對(duì)結(jié)核病、傳染病等疾病，尤其是遭受重大突發(fā)傳染病時(shí)，護(hù)理人員一旦感染，會(huì)給自己及家人帶來非常嚴(yán)重后果，他們長期承受巨大心理壓力。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員面對(duì)的患者和家屬的期望度高，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平有較高要求，特別容易引起醫(yī)患矛盾，他們同樣長期處于心理緊張的狀態(tài)中。

（二）休息時(shí)間不足

護(hù)理人員采用輪班制度，沒有所謂的休息日與節(jié)假日，連續(xù)工作情況較多，夜班工作期間工作強(qiáng)度也較大，導(dǎo)致睡眠時(shí)間不足。另外，由于工作性質(zhì)導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量也不高，尤其是急診科、重癥室護(hù)理人員，人手不夠時(shí)要隨時(shí)返回工作崗位加班。

（三）護(hù)理水平不足

護(hù)理工作本身任務(wù)繁重、面對(duì)的患者和家屬情況復(fù)雜、突發(fā)事件頻發(fā)，這就要求護(hù)理人員具有較高的護(hù)理水平、照護(hù)質(zhì)量、應(yīng)急應(yīng)變能力和較強(qiáng)的心理承受力。有研究表明，高年齡、高工齡的護(hù)理人員較低年齡、低工齡的護(hù)理人員心理狀況好。這說明護(hù)理水平不足、經(jīng)驗(yàn)不足會(huì)影響護(hù)理人員心理狀況。

（四）社會(huì)認(rèn)同度低

護(hù)理人員在社會(huì)群體的認(rèn)知中，社會(huì)地位較低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。因此常常不被重視，患者和患者家屬常表現(xiàn)出護(hù)理人員的不尊重。這讓護(hù)理人員感到不公平，降低其對(duì)工作的熱情，影響服務(wù)態(tài)度。

三、建立心理健康長期護(hù)理機(jī)制

（一）完善相關(guān)職業(yè)防護(hù)制度

要加快建立和完善護(hù)理人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和防護(hù)制度，提供健康的防護(hù)工作場所，加強(qiáng)防護(hù)手段學(xué)習(xí)，同時(shí)厘清醫(yī)患關(guān)系中護(hù)理人員職責(zé)，用法律法規(guī)保障護(hù)理人員安全工作。不能讓護(hù)理人員承受患者、患者家屬和醫(yī)院的壓力的同時(shí)，又不給予其堅(jiān)強(qiáng)后盾，在產(chǎn)生醫(yī)患沖突時(shí)合理權(quán)益得不到維護(hù)。

（二）增設(shè)職業(yè)健康護(hù)士崗位

護(hù)理人員心理狀況差，要及早發(fā)現(xiàn)、及早疏導(dǎo)、及早治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以增設(shè)職業(yè)健康護(hù)士崗位，為護(hù)理人員提供日常的心理咨詢服務(wù)，由健康護(hù)士出具心理治療的科學(xué)意見。鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)考取心理咨詢師證書，擴(kuò)充職業(yè)健康護(hù)士的人員儲(chǔ)備。

（三）加強(qiáng)日常職業(yè)心理訓(xùn)練

定期開設(shè)心理訓(xùn)練課程，采取理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的方式，讓護(hù)理人員了解心理健康基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)防護(hù)手段，遇到突發(fā)事件后的基本應(yīng)急處理方法。通過情景模擬、角色扮演等方式進(jìn)行脫敏性訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的急救能力和突發(fā)狀況下心理承受能力。

（四）加大護(hù)理職業(yè)的專業(yè)培訓(xùn)

護(hù)理水平較低也是影響護(hù)理人員心理健康狀態(tài)的重要影響因素，因此要加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)。可邀請(qǐng)專家、三級(jí)醫(yī)院年紀(jì)大、工齡長的優(yōu)秀護(hù)理人員來本院進(jìn)行現(xiàn)場示范教學(xué)和培訓(xùn)，包括專業(yè)技能知識(shí)、自我防護(hù)技能知識(shí)和情緒調(diào)節(jié)方法。對(duì)護(hù)理人員還要組織專業(yè)知識(shí)和技能的考核，考核內(nèi)容要偏重實(shí)操，與績效相掛鉤，真正提高其護(hù)理水平和工作質(zhì)量。

（五）完善社會(huì)支持系統(tǒng)

適當(dāng)提高護(hù)理人員福利待遇。另外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府、影視行業(yè)還需要借助新媒體對(duì)護(hù)理人員形象進(jìn)行正面宣傳，表彰在重大醫(yī)療衛(wèi)生事件中做出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員。在全社會(huì)形成尊重護(hù)理人員的良好社會(huì)氛圍。家人也要對(duì)護(hù)理人員多點(diǎn)生活和工作上的理解和關(guān)心。

總之，注重對(duì)護(hù)理人員心理健康問題的研究，重視并建立護(hù)理人員長期心理健康防護(hù)機(jī)制，不斷改善其心理狀態(tài)，對(duì)提升護(hù)理水平，提高患者滿意度具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]汪暉，徐蓉，曾鐵英，胡娜，胡凱利，楊陽，王成爽，王穎.基于新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)一線護(hù)理人員心理健康防護(hù)的思考[J].中國護(hù)理管理，2020，20（06）：812-815.

[2]江霞，譚璇.新型冠狀病毒肺炎疫情期間一線護(hù)士心理健康狀況調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2020，35（07）：75-77.

[3]劉海霞，林林，張曉麗，高桃，許龍濤.新醫(yī)改形勢(shì)下護(hù)理人員心理健康影響因素研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，33（03）：221-224.

[4]陳瓊芳，王惠珍，廖玉聯(lián).護(hù)理人員的職業(yè)健康問題與職業(yè)健康促進(jìn)研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2005（04）：151-153.

[5]賴曉帆，吳蘭笛，毛君曉.護(hù)理人員心理健康及相關(guān)影響因素調(diào)查[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004（08）：75-76.

作者簡介：李楠欣（1999-），女，漢族，陜西興平市人，學(xué)生，學(xué)歷：2018級(jí)在讀本科，單位：西安外事學(xué)院，研究方向：護(hù)理學(xué)