淺談腰椎間盤突出癥康復(fù)的這幾大療法

張冬梅

腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱外科疾病，而經(jīng)臨床治療后，多數(shù)患者的病情可以得到有效控制，但仍存在一定腰椎功能障礙及身體運(yùn)動(dòng)功能障礙等，故需進(jìn)行康復(fù)治療，進(jìn)而促進(jìn)其身體運(yùn)動(dòng)功能及腰椎功能的恢復(fù)，那究竟什么是腰椎間盤突出癥呢？又有那些康復(fù)治療方法呢，下面就讓小編帶大家簡單了解一下。

什么是腰椎間盤突出癥？

腰椎間盤突出癥主要是由腰椎間盤發(fā)生退行性病變、椎間盤損傷、腰椎發(fā)育異常的因素導(dǎo)致的一種退行性病變，而急性外傷、長期伏案工作、重體力勞動(dòng)等也可誘發(fā)此類疾病。其主要臨床表現(xiàn)為：反復(fù)腰痛、腿痛、下肢麻木、肢體乏力、馬尾綜合征、間歇性跛行等癥狀，且臨床上將其分為：膨出型腰椎間盤突出癥（其主要是指患者纖維環(huán)內(nèi)層部分發(fā)生破裂，但外層相對完整，且此時(shí)髓核可受壓力作用影響，向椎管內(nèi)局限性隆起，且表面光滑，此種類型腰椎間盤突出癥多經(jīng)保守治療，即可痊愈）、突出型腰椎間盤突出癥（其主要是指患者纖維環(huán)發(fā)生完全破裂，髓核向椎管突出，但后縱韌帶相對完整，此種類型腰椎間盤突出癥需對患者的病情進(jìn)行評估，然后根據(jù)評估結(jié)果，病情嚴(yán)重程度，明確是否需要進(jìn)行手術(shù)治療）、脫出型腰椎間盤突出癥（其主要是指髓核突出，并將后縱韌帶穿破，進(jìn)入椎管，但是其根部組織，仍存在椎間隙內(nèi)，此類型腰椎間盤突出癥，需根據(jù)實(shí)際病情，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療）、游離型腰椎間盤突出癥（其主要是指髓核將纖維環(huán)、后機(jī)韌帶等穿破，并完全突入椎管，并與原有椎間盤脫離，此類型腰椎間盤突出癥，需根據(jù)實(shí)際病情，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療）、其他類型腰椎間盤突出癥（其主要包括：Schmorl結(jié)節(jié)、經(jīng)骨突出型，其中Schmorl結(jié)節(jié)型，主要是指髓核經(jīng)上下軟骨板的間隙，進(jìn)入椎體的松質(zhì)骨內(nèi)。而經(jīng)骨突出型，主要是指是髓核沿著椎體軟骨終板及椎體之間的血管通道，向前縱韌帶的方向突出，并形成椎體前緣的游離骨塊等，且上述兩種類型的腰椎間盤突出癥，均無明顯的神經(jīng)癥狀，故無需進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)保守治療后，則可痊愈）。

腰椎間盤突出癥的康復(fù)療法？

1.牽引療法：主要是采用腰椎牽引，可增加椎間隙的寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，減輕神經(jīng)根的壓迫及刺激癥狀，從而可促進(jìn)患者腰椎功能的恢復(fù)。而臨床上根據(jù)牽引力的大小及作用時(shí)間長短等，將其分為以下兩種。（1）慢速牽引：其主要包括：自體牽引、骨盆牽引、雙下肢皮牽引等，且均具有作用時(shí)間長，牽引力較小等特點(diǎn)，正常情況下，牽引重量應(yīng)為體重的30%-60%，急性期牽引時(shí)間在10分鐘之內(nèi)，慢性期牽引時(shí)間在20-30紛爭，每天進(jìn)行1-2次，10-15天為一個(gè)療程，且在進(jìn)行牽引時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度，調(diào)整牽引力，但對于患有心肺疾病的老年患者，應(yīng)慎用此種牽引方法。（2）快速牽引：其主要是指三維多功能牽引，其主要為：水平牽引、腰椎屈曲或伸展、腰椎旋轉(zhuǎn)等3個(gè)基本動(dòng)作，首先應(yīng)由計(jì)算機(jī)控制下完成，基本參數(shù)為：牽引距離為45-60mm，傾角度數(shù)為10-15度，左右旋轉(zhuǎn)度均為10-18度，牽引重量應(yīng)為患者體重的1.5-2倍，作用時(shí)間為0.5-2秒，每次治療可牽引2-4次。但對于患有嚴(yán)重高血壓、心臟病、出血傾向，馬尾腫瘤，重度骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)盡量避免采用此種牽引治療。

2.運(yùn)動(dòng)療法：其主要采用運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式，提高腰背肌及腹肌的張力，維持脊柱穩(wěn)定性，增強(qiáng)韌帶彈性等，進(jìn)而有利于患者腰椎功能及身體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，且根據(jù)不同時(shí)期。所采用的運(yùn)動(dòng)療法也存在差異。（1）急性期運(yùn)動(dòng)療法：①五點(diǎn)支撐法：首先采用仰臥位，用頭部、雙側(cè)肘部、雙側(cè)足跟部等進(jìn)行支撐，然后令手臂離開床部，腹部向前凸起，身體形似拱橋狀，堅(jiān)持3-5秒后，放松，待腰背肌力量逐漸恢復(fù)后，可調(diào)整為三點(diǎn)支撐，即僅用頭部及雙側(cè)足跟部完成支撐。②飛燕式：首先采用俯臥位，雙手向臀部伸展，并以腹部作為支撐點(diǎn)，胸部及雙下肢均離開床面，形似飛燕狀，堅(jiān)持3-5秒后，放松。（2）恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)療法：①提髖練習(xí)：首先采用仰臥，放松身心，左側(cè)髖部及左側(cè)下肢向身體的下方伸展，右側(cè)髖部及右側(cè)下肢向身體的上方伸展，令髖骶關(guān)節(jié)做幅度較大的上下扭動(dòng)，然后左右交替進(jìn)行，每天重復(fù)進(jìn)行1-8次。②蹬足練習(xí)：首先仰臥位，右側(cè)髖部及膝關(guān)節(jié)彎曲，且膝關(guān)節(jié)盡量貼近胸部，足背勾緊，然后足跟向斜上方用力蹬出，并將腿部肌肉收縮5秒鐘，將腿部放下，然后由左側(cè)下肢進(jìn)行上述動(dòng)作，單側(cè)肢體每天進(jìn)行20-30次。③伸腰練習(xí)：首先保證身體直立，兩腿分開，足部與肩同寬，雙側(cè)手臂上舉，身體向后伸展，并逐漸增加幅度，堅(jiān)持5秒后還原，每天重復(fù)進(jìn)行8-10次。④懸腰練習(xí)：首先雙手放在橫杠上，其橫杠高度以足尖部剛接觸到地面為最佳，令身體呈半懸垂?fàn)?，然后身體用力，令臀部進(jìn)行左右交替繞環(huán)，每天進(jìn)行3-5次。

3.物理因子療法：其主要采用直流電療法（主要采用電壓較低的平穩(wěn)直流電的電解作用，在人體組織內(nèi)產(chǎn)生物理及化學(xué)變化，從而對組織代謝、末梢循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)揮作用）、低頻電療法（其主要通過電流的刺激作用，令人體的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及肌肉興奮，從而可令其恢復(fù)正常功能，并可對肌肉萎縮、神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的下肢麻木等癥狀進(jìn)行恢復(fù)性治療）、中頻電療法、（其中頻電流相對于低頻電流更易到達(dá)患者皮膚及組織深部，且其中的音頻電可通過電流刺激粘連組織，令其震動(dòng)，進(jìn)而發(fā)生松解和軟化）高頻電療法（其主要通過熱效應(yīng)進(jìn)行治療，此種熱效應(yīng)，可令深部組織充血，改善微循環(huán)，并可增加白皙白的吞噬作用，以及降低中樞及周圍神經(jīng)的興奮性，故其鎮(zhèn)痛及消炎效果良好）等進(jìn)行康復(fù)治療，均可發(fā)揮消炎、興奮神經(jīng)肌肉、松解粘連、鎮(zhèn)痛等作用。

4.按摩療法：其主要通過對患者身體特定的穴位采用按、揉、推、牽等手法進(jìn)行按摩，從而達(dá)到舒筋壯腰、解除神經(jīng)根壓迫等目的，有利于患者腰椎恢復(fù)。主要采用斜扳法：患者取側(cè)臥位，首先在腰段橫突與棘突之間進(jìn)行手法按摩。即雙側(cè)拇指緊貼上段皮膚，由上至下，按揉3-5次，然后取陽陵泉穴、絕骨穴、昆侖穴等，用拇指進(jìn)行撥揉，并叩打膽經(jīng)，最后，將患者雙側(cè)肘部，分別放于肩前部個(gè)髖后部，并采用上扳下推等，活動(dòng)患者腰部，待扭轉(zhuǎn)至最大幅度時(shí)，可聽到彈向聲。

總結(jié)

以上就是小編關(guān)于腰椎間盤突出癥康復(fù)治療的所有介紹內(nèi)容，希望能對大家有所幫助。