真菌陰道炎什么癥狀

鄭玉葉

李女士今年24歲，一個(gè)月前出現(xiàn)外陰瘙癢，白帶增多，有灼燒感，分泌物多為豆渣樣，對小李的正常生活帶來嚴(yán)重影響，因此她去醫(yī)院進(jìn)行檢查，診斷結(jié)果顯示為真菌性陰道炎，李女士對此結(jié)果表示不能接受，自己現(xiàn)在還沒有男朋友，怎么會(huì)突然得了真菌性陰道炎？其實(shí)，真菌性陰道炎作為女性常見疾病，是由白色念珠菌所引起的疾病，也可稱之為白色念珠菌性陰道炎，白假絲酵母菌作為引起這一疾病的致病菌，當(dāng)機(jī)體處于免疫力低下的狀態(tài)時(shí)，或者有外源性致病菌入侵機(jī)體，可導(dǎo)致假絲酵母菌大量生長繁殖，出現(xiàn)陰道炎癥，各個(gè)年齡段的女性均有患病的可能。因此，除性交外，其他因素也可導(dǎo)致這一疾病的發(fā)生，但是由于女性對這一疾病的認(rèn)知程度不夠，在出現(xiàn)在這一癥狀時(shí)，會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁以及不安等負(fù)面情緒，不利于疾病的治療。本文針對上述這一現(xiàn)象，向女性詳細(xì)講解這一疾病發(fā)生的原因、典型臨床癥狀以及治療辦法與預(yù)防措施等，提高女性對這一疾病的認(rèn)知程度，減少疾病發(fā)生時(shí)出現(xiàn)恐慌、焦慮等情緒，并在日常生活中進(jìn)行有效預(yù)防，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。

一、真菌性陰道炎的感染原因有哪些？

（一）基本病因

真菌性陰道炎，是由白色念珠菌引起炎癥，白色念珠菌又叫做假絲酵母菌，是真菌中最常見的條件致病菌。假絲酵母菌對熱敏感，但是對日光、紫外線等有較強(qiáng)的抵抗能力。大部分女性患者陰道內(nèi)均有假絲酵母菌寄生，但是菌群數(shù)量少，一般不會(huì)對組織進(jìn)行侵襲，很少引起炎癥反應(yīng)，但是當(dāng)機(jī)體受疾病因素影響而出現(xiàn)免疫力下降時(shí)，可導(dǎo)致假絲酵母菌大量繁殖，引起機(jī)體炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致真菌性陰道炎的發(fā)生。

（二）其他誘發(fā)因素

女性長期使用光譜抗生素、大量應(yīng)用免疫抑制劑或接受雌激素進(jìn)行治療，使陰道乳酸桿菌遭到抑制，陰道內(nèi)菌群平衡被破壞，使微環(huán)境遭到改變，導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖，從而引起疾病的發(fā)生。

妊娠期女性對假絲酵母菌具有一定的敏感性，并在妊娠晚期具有較高的發(fā)病率，由于女性妊娠期間體內(nèi)激素水平分泌較高，陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加，酸度升高，同時(shí)，女性妊娠期間可導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能降低，加快真菌繁殖速度，從而出現(xiàn)真菌性陰道炎。

糖尿病患者導(dǎo)致陰道內(nèi)糖原增加，酸堿平衡遭到破壞，導(dǎo)致真菌過度繁殖，從而引起疾病的發(fā)生。

常穿緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使會(huì)陰局部的溫度和濕度明顯增高，為假絲酵母菌的繁殖提供了一定的條件。衛(wèi)生用品使用不當(dāng)、頻繁沖洗陰道以及內(nèi)褲洗護(hù)不當(dāng)?shù)纫蛩?，均?huì)導(dǎo)致真菌的滋生，導(dǎo)致真菌性陰道炎的發(fā)生。

二、真菌性陰道炎的危害有哪些？

（一）不孕

正常的陰道環(huán)境是菌群與酸堿度均處于一種平衡狀態(tài)，也是最適合精子通過、存留的環(huán)境。當(dāng)機(jī)體免疫力低下，受真菌的侵?jǐn)_而導(dǎo)致平衡狀態(tài)被破壞，使精子的活動(dòng)受到限制，真菌性陰道炎的炎性細(xì)胞能夠吞噬精子，使精子活力減弱，從而對受孕造成影響。當(dāng)女性罹患真菌性陰道炎，會(huì)出現(xiàn)性交痛以及性欲減退等現(xiàn)象，引起不孕的發(fā)生。但是由真菌性陰道炎所引起的不孕是暫時(shí)的，積極治療后仍可受孕。

（二）影響胎兒發(fā)育

妊娠期婦女在患病后，部分人陰道中寄存的假絲酵母菌可經(jīng)宮頸口上行，穿透胎膜，對胎兒造成感染，從而引起早產(chǎn)的發(fā)生。在分娩過程中，胎兒經(jīng)陰道分娩時(shí)，也可受此類真菌的影響，在分娩后出現(xiàn)鵝口瘡或者在肛門周圍出現(xiàn)念珠菌性皮炎。

（三）影響正常生活

真菌性陰道炎會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢、排尿疼痛等癥狀，治療不及時(shí)，會(huì)對正常的工作和生活帶來影響，夜間癥狀更為明顯，會(huì)使患者出現(xiàn)失眠等癥狀。同時(shí)也不利于家庭的和諧。

（四）引起其他疾病

真菌性陰道炎未及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致炎癥上行，引起宮頸炎和宮頸糜爛，當(dāng)病原體上行進(jìn)入宮腔，會(huì)引起輸卵管、卵巢以及盆腔等炎癥，對女性的健康造成影響。

三、真菌性陰道炎的癥狀有哪些？

（一）典型癥狀

外陰瘙癢，持續(xù)時(shí)間較長，外因燒灼感，患者坐立難安，夜間癥狀更加明顯，對睡眠以及正常生活帶來影響。

患者可伴有尿頻。尿痛以及性交痛。

陰道分泌物明顯增多，可見白的豆渣樣或者水樣稀薄白帶，極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)白帶異味等現(xiàn)象;陰道黏膜紅腫，小陰唇內(nèi)側(cè)以及陰道黏膜上可見白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛，也可出現(xiàn)微小的白色膿皰，嚴(yán)重時(shí)刻引起潰瘍以及局部淋巴結(jié)腫大等癥狀;在急性期還可形成濕疹狀糜爛，局限于外因或向周圍擴(kuò)展至?xí)帯⒏亻T周圍以及股生殖皺襞，直至分布在大腿內(nèi)側(cè)或者外表。外陰紅腫，伴有抓痕，嚴(yán)重情況下還會(huì)伴有皮膚皸裂或者脫皮等現(xiàn)象的發(fā)生。

（二）臨床表現(xiàn)

真菌性陰道炎患者典型的癥狀是白帶增多、外陰瘙癢、陰道灼熱、排尿疼痛。白帶異常可表現(xiàn)為呈乳凝狀或者片塊狀，陰道黏膜高度紅腫，有白色片狀薄膜諸如鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，黏膜受損呈糜爛基底，也可形成淺潰瘍面，嚴(yán)重情況下可有瘀斑形成。白帶分泌物還有稀薄如水樣，并呈漿液性滲出，其中常含有白色片狀物;有的分泌物還會(huì)呈凝乳黏稠或者屑粒狀。還有部分患者白帶多呈大量水樣或者膿性狀，此分泌物中不含白色片狀物，并且陰道黏膜呈現(xiàn)出中度發(fā)紅、水腫，并無嚴(yán)重的瘙癢以及灼燒感，至在外陰處有明顯的潮濕感。

四、得了真菌性陰道炎應(yīng)當(dāng)如何治療？

（一）一般治療

一般治療多以消除誘因，改善陰道酸堿環(huán)境為主。減少光譜抗生素的應(yīng)用，糖尿病患者需要控制血糖，并且穿棉質(zhì)、寬松以及透氣的內(nèi)褲，使用優(yōu)質(zhì)合格的衛(wèi)生用品;通過堿性溶液來清洗陰道，改變陰道的酸堿度，使其恢復(fù)正常的平衡狀態(tài)。在日常生活中，需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保證作息規(guī)律，避免熬夜，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力。

（二）藥物治療

對于單純性真菌性陰道炎，可采取局部用藥的方式，比如克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、達(dá)克寧栓等置放在陰道深部，對于未婚女性或者不能接受局部用藥的患者，可選口服藥物進(jìn)行治療，比如氟康唑。

對于復(fù)雜性真菌性陰道炎患者，需要延長治療時(shí)間，對于反復(fù)發(fā)作真菌性陰道炎患者，可根據(jù)患者的真菌培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果為其選擇合適的藥物進(jìn)行治療，首先通過局部用藥聯(lián)合口服用藥進(jìn)行強(qiáng)化治療，在真菌學(xué)檢查陰性后，查找患病規(guī)律，在復(fù)發(fā)前提前用藥進(jìn)行預(yù)防和鞏固治療，從而達(dá)到理想的治療效果。在長期使用抗真菌藥物進(jìn)行治療時(shí)，需要對患者的肝腎功能進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

對于初次感染患者，雜技進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)藥物劑量充足，治療時(shí)間不宜過短，使霉菌徹底被殺滅。