老有所醫(yī)解難題

人到老年，最關(guān)心的可能就是身心健康了。目前，我國(guó)有75%以上的老年人至少患有一種慢性病，很多老年人“長(zhǎng)壽不健康”，老有所醫(yī)的需求十分迫切。

很多家庭都面臨過(guò)這樣的困難：有的老年人想跟子女一起生活，但因?yàn)獒t(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)不方便而不得不放棄。還有老年人需要醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理，但又苦于行動(dòng)不便。如何讓老年人老有所醫(yī)，健康養(yǎng)老？

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)跨省流動(dòng)人口約有1.25億人，其中，隨子女遷居到異地的老年人數(shù)量龐大。這些老年人很多都患有基礎(chǔ)病、慢性病，需要定期到醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)。然而此前，相關(guān)政策只對(duì)住院費(fèi)用的跨省直接報(bào)銷(xiāo)有明確規(guī)定，在門(mén)診費(fèi)用的跨省異地就醫(yī)直接報(bào)銷(xiāo)上，一直缺乏政策支持。

變化從2018年開(kāi)始，國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)有意愿的地區(qū)開(kāi)展區(qū)域試點(diǎn)，探索解決就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的問(wèn)題。長(zhǎng)三角地區(qū)、京津冀、西南片區(qū)等先后啟動(dòng)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算區(qū)域試點(diǎn)。2020年，相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步明確政策，擴(kuò)大試點(diǎn)覆蓋范圍。到2021年12月，與住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算一樣，跨省異地就醫(yī)的普通門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的全覆蓋。在聯(lián)網(wǎng)的4.56萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8.27萬(wàn)家定點(diǎn)零售藥店，都可以進(jìn)行普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算?，F(xiàn)在，只要符合參保地規(guī)定的異地就醫(yī)備案條件，就可以在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App查詢(xún)并選擇異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受跨省就醫(yī)直接結(jié)算的便利。

異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，化解了老人看病的長(zhǎng)途奔波之苦。但對(duì)于一些行動(dòng)不便的老人來(lái)說(shuō)，即使是在同一座城市里，奔波于醫(yī)院和住所之間也是一件不容易的事。

在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中辦養(yǎng)老院，又稱(chēng)“醫(yī)辦養(yǎng)”，是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式之一。這種方式利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備為老人提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理，另外再招聘護(hù)工對(duì)老人進(jìn)行日常照護(hù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。將基層醫(yī)療資源和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合，這也符合國(guó)家倡導(dǎo)和推動(dòng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決養(yǎng)老問(wèn)題。

利用基層醫(yī)療資源為老人提供各種靈活的服務(wù)，是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中非常有效的方式。不過(guò)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件和醫(yī)療水平畢竟有限，如果老人身體出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，就需要轉(zhuǎn)診到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院。如何與專(zhuān)業(yè)醫(yī)院更好地對(duì)接，也就是打通整個(gè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的鏈條，是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重點(diǎn)之一。

醫(yī)療聯(lián)合體是我國(guó)正在推行的一種新型醫(yī)療服務(wù)體系，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的又一種實(shí)踐方式。從2018年開(kāi)始，在當(dāng)?shù)卣苿?dòng)下，試點(diǎn)地區(qū)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)、養(yǎng)老院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心共同合作，組成了醫(yī)療聯(lián)合體。如果老人的病情較重，醫(yī)聯(lián)體可以隨時(shí)派醫(yī)生到合作機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，或者把老人轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院治療。

大膽探索和實(shí)踐、細(xì)致規(guī)劃和落實(shí)，這是保證養(yǎng)老工作取得成效的關(guān)鍵。未來(lái)，構(gòu)建更靈活、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系，還有很多工作要做。

（央視網(wǎng)）