人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護理中的應(yīng)用

張鑫

白城市洮南神經(jīng)精神病醫(yī)院,吉林 白城 137100

臨床上精神分裂癥是一種精神類疾病，通常情況下患者會在意識層面上存在障礙，智商上也有著不同程度的問題，這一類疾病，雖然能夠采取措施進行治療，但治療后的復(fù)發(fā)率仍然很高，在患者發(fā)病初期，敏感多疑是比較常見的狀態(tài)，如果不能采取有效的措施進行控制，隨著病情的不斷發(fā)展，患者的情況會更加糟糕，甚至出現(xiàn)妄想癥，久而久之就會存在明顯的感知障礙，如此下去患者的生活勢必會受到嚴(yán)重的影響，本文針對恢復(fù)期精神分裂患者給予人文關(guān)懷，并對其效果進行分析[1－2]，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 調(diào)取2019年4月－2020年12月時段我院收治的恢復(fù)期精神分裂患者臨床資料，針對100例隨機抽取的患者進行對比試驗，以單雙數(shù)法均分為觀察組與對照組，一般資料見表1。

表1 一般資料分析

(5)妊娠期或哺乳期患者。本研究已獲得本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬知情且已簽署同意書。(1)合并免疫功能障礙患者;(2)合并器官衰竭或其它臟器重癥疾病患者;排除標(biāo)準(zhǔn)(3)合并嚴(yán)重功能障礙患者;(4)酒精藥物依賴性患者;

1.2 方法

1.2.1 對照組 針對對照組患者實施常規(guī)護理，常規(guī)護理包括患者入院后給予藥物治療，并遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥，對患者進行生活上的護理和指導(dǎo)，重視安全護理，為患者構(gòu)建良好的住院環(huán)境，為了保證患者的營養(yǎng)均衡，在患者住院期間還應(yīng)該進行飲食上的護理，做好患者的看護，避免出現(xiàn)不良事件[3－4]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組護理方式的基礎(chǔ)上融入人文關(guān)懷，通過健康宣教的方式，使患者能夠?qū)ψ约旱牟∏橛兴私?，在這樣的前提下，患者才能夠更好的配合治療，護理人員要以溫和的語氣與患者進行溝通交流，最好能夠幫助患者敞開心扉，這是了解患者基本信息的重要環(huán)節(jié)，護理人員可以結(jié)合患者的具體情況提供針對性的健康指導(dǎo)，特別是患者的發(fā)病原因、發(fā)病特征以及用藥過程中的注意事項都要明確告知，減少患者的心理顧慮，心病減少患者對待疾病的態(tài)度就會更加積極。

針對恢復(fù)期精神分裂患者應(yīng)建立成熟的人文干預(yù)小組，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員領(lǐng)導(dǎo)，針對小組成員展開恢復(fù)期人文關(guān)懷護理培訓(xùn)，確保小組護理人員都形成正確的恢復(fù)期，精神分裂患者人文關(guān)懷，護理意識，了解人文關(guān)懷護理內(nèi)容，能夠以真誠熱情的態(tài)度與患者進行交流。

醫(yī)院應(yīng)該為恢復(fù)期精神分裂患者構(gòu)建良好的人文關(guān)懷環(huán)境，在保障安全的同時根據(jù)其個性及生活背景將病房裝飾為家庭環(huán)境，除了要配備患者日常生活所需的必要物品外，還可以以花卉植物等物品進行點綴裝飾，病房內(nèi)還可以配備麻將、撲克、象棋、畫具等娛樂用品豐富患者的日常生活，降低住院環(huán)境給患者帶來的封閉感及苦悶感。

護理人員要針對患者的實際情況及病情發(fā)展現(xiàn)狀，設(shè)計有效的人文關(guān)懷訓(xùn)練方案，讓患者在恢復(fù)期內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)社會功能、自我認(rèn)知、日常生活的恢復(fù)。定期組織社會功能恢復(fù)訓(xùn)練，進行社交情景或日常生活情景的模擬，在恢復(fù)期內(nèi)就讓患者初步進行住院狀態(tài)至生活狀態(tài)的過渡，緩解患者與社會的脫軌問題。做好患者健康宣教工作，提高患者對自身疾病的認(rèn)知，強化患者的自我認(rèn)知，讓患者能夠?qū)χ委熂盎謴?fù)訓(xùn)練具有更高的依從性。

飲食上，護理人員要幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，切忌暴飲暴食，抽煙，酗酒，多以清淡健康的食物為主，日常生活中可以多食用蔬菜水果，這些維，這些纖維含量較高的食物有利于患者的身體健康，鼓勵患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，促進其病情恢復(fù)。

做好心理上的護理工作，在交流過程中，護理人員要耐心的向患者介紹他的主治醫(yī)師，分析患者的心理狀態(tài)，分享一些成功案例，增強患者的治病信心，提高對醫(yī)護人員的信任程度，還可以舉辦一些有意義的活動，使患者之間進行無障礙交流，講述自己的恢復(fù)情況，分享自己的恢復(fù)感受，互相鼓勵對于患者的病情恢復(fù)十分有利。

護理人員務(wù)必要本著為患者病情恢復(fù)負(fù)責(zé)到底的態(tài)度展開護理工作，要觀察患者的日常生活行為，并對其中存在的問題進行記錄，結(jié)合患者的生活習(xí)慣制定針對性的指導(dǎo)與監(jiān)督，在患者身體條件允許的情況下，可以加大訓(xùn)練幅度，促進患者恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) (1)治療依從率:評價患者治療情況進行評價，治療依從率＝(完全依從＋一般依從)/總例數(shù)×100%;

(2)精神疾病嚴(yán)重性、社會功能及抑郁情況:分別采用采用PANSS量表(陽性與陰性癥狀量表)、PSP量表(個人和社會功能量表)、HAMN(漢密爾頓抑郁量表)進行評價。

(3)康復(fù)效果:以康復(fù)療效評定量表(IPROS)進行評定，包含生活情況、社交功能、興趣愛好以及工作家務(wù)4個大項，每個大項又再分為6個項目(每項計分分?jǐn)?shù)0～5分)，評分分?jǐn)?shù)與患者日常生活功能成反比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS25.0計算數(shù)據(jù)，“%”代表計數(shù)資料，采用X2檢驗，“±s”代表計量資料，采用t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性比較 相較于對照組，觀察組的護理滿意度更高，(P＜0.05)。見表2。

表2 治療依從性比較(n,%)

2.2 PANSS、PSP評分、HAMD評分對比 對比護理前后PANSS評分、PSP評分、HAMD評分，護理前無差異，護理后觀察組的評分明顯更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 PANSS、PSP評分對比(±s)

表3 PANSS、PSP評分對比(±s)

HAMD評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀 察 組 (n＝50) 40.42±4.67 24.74±5.81 32.46±5.35 75.47±4.36 15.46±1.35 7.47±0.36對 照 組 (n＝50) 40.43±4.53 33.48±4.37 32.73±5.21 55.93±4.48 15.73±1.21 9.93±0.48 t 8.5008 22.1020 28.9914 P組別 PANSS評分 PSP評分0.00000.0000 0.0000

2.3 康復(fù)效果對比 對比IPROS評分，觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表4。

表4 IPROS評分比較(±s)

表4 IPROS評分比較(±s)

組別 社交功能 生活情況 興趣愛好 工作家務(wù)觀 察 組 (n＝50) 22.24±1.47 26.17±1.35 23.43±1.23 27.43±1.74對 照 組 (n＝50) 33.37±1.25 34.72±1.61 35.62±1.44 36.15±1.31 t 40.7859 28.7743 43.7342 28.3102 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

作為一種常見的精神類疾病，精神分裂癥的發(fā)病機制實際上非常復(fù)雜，很難從一兩個方面總結(jié)出精神分裂癥的發(fā)病原因，加之目前社會節(jié)奏的加快，人們面對巨大的生活壓力很容易出現(xiàn)精神分裂癥，這也是近些年來，該疾病發(fā)病率逐年上升的原因，特別是精神分裂癥發(fā)病群體愈發(fā)年輕化，這對于社會而言是極大的負(fù)擔(dān)，為此要對精神分裂癥患者給予高度重視，采取恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o理，盡快幫助患者恢復(fù)正常。

精神分裂患者通過藥物治療后步入恢復(fù)期階段需要一個相對較長的時間，而在此期間內(nèi)精神分裂患者是與社會、群體乃至親友處于隔離狀態(tài)的，這必然會導(dǎo)致患者與社會生活的脫軌，患者在恢復(fù)期后能夠重新回到社會工作生活時，必然會感到陌生感與隔膜感，如此容易使患者產(chǎn)生焦躁厭煩等情緒，從而導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)。而精神分裂患者日常接觸最多的就是醫(yī)護人員，在其恢復(fù)期，護理人員對其展開人文關(guān)懷護理，能夠幫助患者保持情緒的穩(wěn)定，讓患者后續(xù)能夠更順利的回到社會，回歸生活。由于精神分裂癥患者是弱勢群體，所以在日常生活中需要更多的關(guān)愛和溫暖，恢復(fù)階段中護理人員的護理工作十分重要，在漫漫無期的住院過程中，如果只是給予精神分裂癥患者常規(guī)的護理，那么患者的實際需求很難得到滿足，人文關(guān)懷的融入一方面給予患者最基礎(chǔ)的護理工作，另一方面結(jié)合患者病情考慮到了患者的心理狀態(tài)，提供了針對性的護理服務(wù)，改善患者的不良習(xí)慣，提高患者的社會適應(yīng)力[5]。通過人文關(guān)懷小組的成立能夠使護理更有溫度及針對性，為患者提供更為專業(yè)的人文關(guān)懷，打造更有利于患者病情恢復(fù)的住院環(huán)境，幫助患者積極開展恢復(fù)訓(xùn)練，通過社會生活情景的模擬，讓患者早日恢復(fù)社交功能與生活功能，降低患者的抑郁情緒，幫助患者實現(xiàn)負(fù)面情緒的宣泄?；颊咭苍谶@種護理方式下，積極配合治療，積極改善病情。通過人文關(guān)懷護理，不僅會使恢復(fù)期，精神分裂患者獲得更為理想的康復(fù)效果，縮短患者治療時間，同時還能夠提高患者的社交功能，讓患者以更平穩(wěn)的心態(tài)重新融入群體[6]。

總而言之，對于恢復(fù)期精神分裂癥患者而言，融入人文關(guān)懷，對患者進行護理非常有必要。