“流調(diào)玫瑰”陳琦

●文/輔仁

本文主人公

陳琦做了11 年流行病學調(diào)查員，因在新冠肺炎防疫工作中表現(xiàn)出色，被新華社評為“中國網(wǎng)事·感動2021”十大年度網(wǎng)絡(luò)人物。頒獎典禮上，評委會給她的頒獎詞是“白甲毅，素華妝，縛瘟魔，還安康，鏗鏘玫瑰守四方?！?/p>

在新冠防疫流調(diào)工作中，陳琦用過硬的專業(yè)知識與病魔展開了一次次搏擊、抗爭，打贏了一場場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。

每多判定一個密接者，工作量就會幾何倍數(shù)增長

2021 年7 月30 日凌晨，湖北省疾控中心急性傳染病防治部主管醫(yī)生陳琦接到命令，她和流調(diào)團隊立馬奔赴湖北荊州開展流調(diào)工作，8 月5 日又轉(zhuǎn)戰(zhàn)荊門。

流調(diào)全稱“流行病學調(diào)查”，流行病學調(diào)查員負責追蹤每一個確診病例或無癥狀感染者，查明陽性病例傳染源，最終判定它的密接、次密接病例，同時，調(diào)查病例的發(fā)病、就診情況，了解病毒的臨床特征和危險因素，如果存在聚集性，還要查明病毒的傳播特征和傳播鏈。從病例核酸檢測確認陽性開始，有關(guān)部門就會通知病例所在屬地疾控中心開展流調(diào)工作。按國家要求，24 小時內(nèi)必須完成初步流調(diào)。

8 月5 日那天，陳琦花了近3 個小時，完成了一名荊門新增確診病例的流調(diào)。流調(diào)過程中，她按照要求全程穿戴防護服、N95 口罩、面屏、雙層手套。天氣炎熱，沒過多久，她就熱得全濕身透，手套里面積滿汗水，但她仍一絲不茍地工作著。

第二天，陳琦和當?shù)亓髡{(diào)工作者一起，分析一名從武漢回到荊門的確診病例的行動軌跡。該病例是一位中年男子，做推銷工作，每天行動軌跡涉及多個地點。接受調(diào)查時，中年男子說他坐過出租車，陳琦需要查出出租車車牌號、司機，還要調(diào)取相關(guān)視頻資料、支付記錄等，查清病例的上下車時間、地點，以及病例下車后，下一個上車的人是誰等。

該確診病例除了坐出租車外，在荊州一天跑了十多個地點，其中有到超市買礦泉水的經(jīng)歷。就是這樣一個細節(jié)，陳琦也不能忽視，她和流調(diào)人員親自到病例買水的超市去調(diào)查，調(diào)取超市監(jiān)控，觀察病例買水期間超市內(nèi)的客流量、超市員工和收銀員與該病例的接觸情況等。僅僅這些復雜煩瑣的環(huán)節(jié)，就讓陳琦和同事忙活了十多個小時。晚上8 點以后，盡管已經(jīng)很疲憊了，他們還要繼續(xù)分析認定密接、次密接人員，撰寫流調(diào)報告。

陳琦和同事們清楚，每多判定一個密接，就會多出N 個密接者和更多風險管控人群，對于防疫部門來說，工作量是成幾何倍數(shù)的增長。判定密接者是門“技術(shù)活”，不僅要看他們有沒有戴口罩，還要觀察他們和陽性人員的距離、交流的時間。很多時候，流調(diào)員就像“偵察兵”一樣，通過線索弄清傳播鏈條，發(fā)現(xiàn)密接和次密接人群，并找出引起病毒感染的主要原因，采取精準的防控措施。

白天流調(diào)，晚上徹夜不休地分析討論，力爭排查出所有風險，出具經(jīng)得起推敲的流調(diào)報告，這是陳琦的日常工作。流調(diào)出來的密接者和次密接者，會被迅速隔離，以此切斷病毒傳播途徑。疾控人員根據(jù)流調(diào)信息綜合評估暴露風險，判斷密接者或次密接者是居家隔離還是集中隔離，這是防止更多人被感染的關(guān)鍵措施。

陳琦和同事這么拼，只為與病毒搶速度。她最大的成就，就是通過努力查明病例的行動軌跡，迅速摸排出風險人員，第一時間將他們隔離，以最大程度降低傳染風險。

一次，陳琦判定的一個次密接者，當時同事認為他被感染的可能性不大，適用于居家隔離。但陳琦認為，這位次密接者和密接者的接觸時間長、距離較近，感染的可能性很大，必須集中隔離。在陳琦的堅持下，那位次密接者被集中隔離。陳琦后來得知，那位次密接者第三次核酸結(jié)果顯示陽性。聽到這個消息，陳琦非常欣慰，覺得自己的工作非常值得。

從2021 年7 月30 日開始，陳琦和同事完成了100 多名病例、密接者、次密接者的調(diào)查摸排工作，對當?shù)匾咔榉揽匦蝿莺棉D(zhuǎn)起到至關(guān)重要的作用。

當好防疫前線“偵察兵”，早把生死置之度外

2011 年8 月，陳琦大學畢業(yè)后從事傳染病防治流調(diào)工作，2020 年新冠肺炎爆發(fā)以后，陳琦真正意識到了流調(diào)工作的重要性。作為新冠肺炎防治前線的“偵察兵”，陳琦和同事24 小時待命，把生死置之度外，與病毒搶速度，電話一個接著一個打，流調(diào)報告一份接著一份寫，連軸轉(zhuǎn)半個月不休息是常有的事情。

經(jīng)過長期磨煉，陳琦體會到保持耐心、注意細節(jié)是每一位流調(diào)工作者必備的素質(zhì)。在對確診病例、疑似病例、無癥狀感染者進行流調(diào)時，有些流調(diào)對象經(jīng)常會忘記一些環(huán)節(jié)，他們要耐心地幫對方回憶。比如，有人下車買了一瓶水，陳琦會讓他翻看一下手機聊天記錄、消費記錄等互相印證；再如，有的老人用現(xiàn)金消費，記不清某一段行動路徑，陳琦會問他有沒有保留購物小票，借此追溯他的行動軌跡，如果沒有，陳琦可能就要調(diào)取相關(guān)監(jiān)控視頻資料進行補充。總之，陳琦和同事一定要把調(diào)查對象的軌跡弄得非常清楚，包括他們在某個地點待的時間，越精準越好。

有一些流調(diào)對象，因為去了一些敏感場合或見了敏感的人，不愿意把這些事情講出來。一次，一位中年男子確診新冠肺炎后，陳琦與他談話時，發(fā)現(xiàn)他回答問題略有遲疑，神情躲閃，陳琦猜測他可能有不便說的細節(jié)，便告訴他會保護他的隱私。

在保護他隱私的承諾下，男子說他離異后再婚，再婚后，因為女兒跟前妻生活，他和女兒感情很好，每周都想見一次孩子。再婚妻子對他頻頻去前妻那里這件事非常惱火，為了減少矛盾，男子只好偷偷去見女兒，他怕流調(diào)信息出來后，現(xiàn)在的妻子會跟他吵架，故而有所顧慮。

在近兩年的新冠肺炎流調(diào)工作中，陳琦遇到過不少來武漢打工的確診病例。有一次，陳琦對來自安徽的一位確診病例進行流調(diào)，該病例對武漢不熟悉，幾乎每一個地點的確定都費了一番周折。并且陳琦發(fā)現(xiàn)，這位民工大哥還有幾次面對面轉(zhuǎn)賬的記錄，對方并沒有留下具體的聯(lián)絡(luò)方式。陳琦通過大數(shù)據(jù)手段“定位”這幾個人，然后一一進行流調(diào)。

有些被流調(diào)的人對自己感染的事實難以置信，且十分沮喪。尤其是一些身負家庭重擔、奮力奔波的中年男人。為了多些收入，他們白天干完活兒，晚上還要打零工。被隔離期間沒有收入，還擔心隔離會收費，就不太愿意配合流調(diào)工作。陳琦首先打消了他的顧慮，告訴他：“我們已經(jīng)對您進行了采樣復核，排除了當然最好，萬一仍是陽性也別太擔心，以現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)，相信很快就能治愈，而且治療是不收費的，國家來兜底?！标愮Π矒嶂鴮Ψ降那榫w。很快，對方的不安情緒就得到了緩解，表示一定會積極配合流調(diào)工作。

到農(nóng)村地區(qū)流調(diào)，往往比在城市里流調(diào)要艱難得多。有一次，陳琦到武漢郊區(qū)一個村子流調(diào)，她的流調(diào)對象是一位70 多歲的老漢，年紀大，講方言，回憶不清，交流起來很不順暢。

為了印證老人所講的細節(jié)，陳琦經(jīng)常要打兩到三個相關(guān)聯(lián)人員的電話，有些細節(jié)還要找他的親戚印證。比如老人說他那天沒出門，陳琦就要問他的女兒和兒子，問后才知道他那天去超市了。接著，陳琦還要到超市調(diào)取老人的支付記錄，而且還要查清他和同時段進入超市的人是否有密切接觸。

被固執(zhí)的流調(diào)對象氣哭，久不回家女兒忘了她的模樣

做流調(diào)工作久了，陳琦遇到過形形色色的流調(diào)對象。一般來說，她要問流調(diào)對象的姓名、年齡、住址、家里有幾口人，不少流調(diào)對象對此很反感，警惕性高的人還會認為這是詐騙電話，不由分說就掛斷電話。陳琦只得再次打過去，耐心解釋。

還有的流調(diào)對象接到流調(diào)電話十分緊張，怕自己被拉去隔離。為了讓他們放下戒備，陳琦通常會與流調(diào)對象嘮嘮家常。有一次，陳琦對一個來自農(nóng)村的確診病例進行流調(diào)，對方是一位中年大叔，不愿多講，始終對陳琦的問話有戒備。陳琦就和他聊起了天。得知大叔的兒子剛結(jié)婚，陳琦便好奇地問他們那兒吃喜酒隨多少禮。大叔說出數(shù)目后，陳琦吃驚地說：“你們那兒好厲害！”通過這樣的方式，陳琦和對方拉近了距離，對方漸漸開始配合了。

和流調(diào)對象談話時，陳琦從不放過蛛絲馬跡，用看似“東一榔頭、西一棒槌”的提問找出每一個潛在的密切接觸者，并畫出錯綜復雜的關(guān)系圖。

兩年來的新冠肺炎疫情中，經(jīng)陳琦流調(diào)過的病例有數(shù)百人，有個別流調(diào)病例特別固執(zhí)，陳琦甚至因此被氣哭過。

2020 年，在武漢疫情最緊張的時期，陳琦流調(diào)時遇到了一位次密接者，這位次密接是個50 多歲的大媽，她反復強調(diào)，如果看不到自己是次密接者的影像就不去隔離。當時，陳琦連續(xù)工作了40 多個小時，困乏疲累到了極限。

面對這樣的情況，一向好脾氣的陳琦忍不住發(fā)了火：“阿姨，您不知道我們有多辛苦，您不知道我們回頭找信息有多難？我們的任務一個接一個，我不是不為您找信息，我只是想請您在找到信息之前配合轉(zhuǎn)運工作，不要耽誤轉(zhuǎn)運其他人的時間，畢竟我們是在和病毒比速度，如果您配合我們的工作，也是在保護更多的人不被傳染！”那位中年大媽最后選擇了配合。

那些被隔離的病例，常會出現(xiàn)焦慮、恐慌、自卑等情緒。這時，陳琦就化身心理撫慰師，給他們進行心理疏導，平復他們的情緒。有時她還把自己的微信號告訴隔離者，以便第一時間告知對方核酸檢測結(jié)果，好讓他們安心。

有一次，一個20 歲左右的姑娘被隔離后顯得焦躁不安。陳琦了解到，這個女孩有一場重要考試，她是以次密接者的身份被隔離的，女孩擔心確診后會耽誤考試，顯得沮喪而焦躁。陳琦加了她的微信，一有空就和她聊幾句，緩解她的情緒，并及時告知她核酸檢測結(jié)果。幸運的是，那位女孩3 次核酸檢測結(jié)果都是陰性，得以提前結(jié)束隔離，準時參加了考試?，F(xiàn)在，那位女孩還經(jīng)常給陳琦發(fā)問候短信呢！

平時，陳琦也會遇到流調(diào)對象的求助。2021 年8 月6 日，陳琦在流調(diào)過程中，一名陽性病人的父親常年癱瘓在床，一家人被居家隔離，需要紙尿褲，但采購不便，他便向陳琦求助。陳琦讓這位病人安心隔離治療，之后及時聯(lián)系社區(qū)人員，為這位病人的父親解決了難題。

身為一名流調(diào)工作者，陳琦的辛苦鮮為人知。從2020 年新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，陳琦一直在外奔忙，處置疫情，預防輸入。

家人的支持一直是陳琦勇往直前的動力，丈夫是一名消防員，平時工作也很忙，往往是婆婆一個人在家?guī)Ш⒆印?/p>

武漢疫情最吃緊的時候，陳琦和同事住在賓館里，每個人一連幾個通宵不休息是經(jīng)常的事情，有的同事累得暈倒，有的同事累得病倒。最長的一次，陳琦兩個多月沒回家，女兒和她視頻時撫摸著手機屏幕里的她，竟然說：“媽媽，讓我摸摸你，我都忘了媽媽長什么樣子了！”一個多月后，陳琦終于回到家，她突然覺得家里有些陌生，腦海里全都是穿著隔離服工作的情景。那一刻，她的淚水涌了出來。

2022 年到來，陳琦和同事仍日夜堅守在工作崗位。陳琦期待著疫情早日過去，人們都能過上踏實安穩(wěn)的日子。哪有什么歲月靜好，只不過有人替我們負重前行。我們應該向每一名流調(diào)工作者致敬，向奮戰(zhàn)在抗疫一線的醫(yī)務工作者、志愿者致敬！