高校與附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動模式的實踐研究

郁 悅 張 萌 錢崢鶯

1 華東師范大學醫(yī)學院 上海 200062；2 華東師范大學附屬精神衛(wèi)生中心 上海 200335

黨的十九大報告明確提出：“我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾[1]”。醫(yī)療和教育作為最大的民生，在新的歷史起點上肩負著推進醫(yī)療體制改革和新醫(yī)學模式改革的雙重使命。高校和附屬醫(yī)院作為醫(yī)學人才培養(yǎng)的主戰(zhàn)場，尤其需要以黨的建設為引領，充分發(fā)揮黨在人才培養(yǎng)、學科建設、醫(yī)療教育改革等方面的舉旗定向作用，加強基礎與臨床的互補聯(lián)通，切實服務“健康中國”建設。高校既擁有中共黨史、思想政治和時政領域方面的教研室及教學專家團隊，又擁有黨校、社會科學部、馬克思主義學院以及思政工作研究會等理論陣地[2]。附屬醫(yī)院通過借助高校的平臺優(yōu)勢，可以不斷強化對黨建工作的指導，借助高校的黨政培訓資源，切實加強領導班子、干部隊伍和人才隊伍的建設，樹立“大思政”的工作理念，構建“大思政”的工作格局[3]。本文通過分析當前高校與附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動現(xiàn)狀及問題，以華東師范大學與兩家附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動為案例，探討高校與附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動模式的可行性路徑。

1 高校與附屬醫(yī)院加強黨建聯(lián)動的必要性

1.1 宏觀政策要求

2018年，中共中央辦公廳印發(fā)了《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，明確提出要切實加強黨對公立醫(yī)院的領導，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動實施“健康中國”戰(zhàn)略[4]。根據《意見》要求，附屬醫(yī)院要進一步借助高校的平臺優(yōu)勢，不斷強化黨的建設，切實加強領導班子、干部隊伍和人才隊伍的建設。2020年，國務院辦公廳印發(fā)了《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》，進一步提出以新內涵強化醫(yī)學生培養(yǎng)，以新醫(yī)科統(tǒng)領醫(yī)學教育創(chuàng)新，夯實高校附屬醫(yī)院醫(yī)學人才培養(yǎng)主陣地，系統(tǒng)推進綜合性大學醫(yī)學教育統(tǒng)籌管理[5]。

1.2 相關研究缺乏

根據文獻檢索結果，在中國知網以“高校附屬醫(yī)院”“黨建”為主題檢索到的論文數(shù)量僅有47篇，而以“高校和附屬醫(yī)院”“黨建聯(lián)動”為關鍵詞檢索到的論文數(shù)量為0篇，說明高校與附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動領域的相關研究非常缺乏。其中，2018年、2020年和2021年三個年份的文章發(fā)表出現(xiàn)井噴，尤其是2020年開始，呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，呈現(xiàn)鮮明的政策導向。從實際情況來看，高校附屬醫(yī)院普遍具有攤子大、權屬雜、監(jiān)管難的特點，同時又兼具醫(yī)療、教學、科研、黨建等多重任務[6]，容易出現(xiàn)“重業(yè)務、輕黨建”的問題[7]。而從高校視角，普遍對附屬醫(yī)院監(jiān)管力度不夠、醫(yī)教融合深度不夠，這些都亟需高校加強與附屬醫(yī)院的黨建聯(lián)動[8]。

1.3 高校與附屬醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)實需求

在黨中央的堅強領導下，我國疫情防控取得了階段性勝利，我國醫(yī)學教育培養(yǎng)的醫(yī)務人員發(fā)揮了脊梁作用。然而，新冠疫情的爆發(fā)也暴露出了醫(yī)學教育的短板。面對疫情帶來的新挑戰(zhàn)、健康衛(wèi)生事業(yè)的新特點、“健康中國”戰(zhàn)略實施的新要求[9-10]，我國醫(yī)學教育亟需改革創(chuàng)新，作為主戰(zhàn)場的高校與附屬醫(yī)院責無旁貸要應時而變?；诖耍咝Ｅc附屬醫(yī)院還需在黨建聯(lián)動中進一步加強醫(yī)教融合，充分整合高校的教學科研資源和附屬醫(yī)院的臨床實踐資源，在學科建設、人才培養(yǎng)、科學研究、國際合作等多維度加強互聯(lián)溝通，既充分發(fā)揮高校作為醫(yī)學人才培養(yǎng)的主體教育責任，又要發(fā)揮附屬醫(yī)院作為醫(yī)學學科建設的重要支撐，形成相互促進、共同發(fā)展的醫(yī)教格局。

2 高校與附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動現(xiàn)狀分析

2.1 問卷調研結果

本研究通過設計調查問卷，對18家高校附屬醫(yī)院(三甲醫(yī)院12家，三乙醫(yī)院4家，二甲醫(yī)院2家)做了調研。累計發(fā)放問卷1 102份，有效問卷1 071份，有效率97.19%。調研對象為醫(yī)院的在職員工，包括行政管理人員、臨床教師、醫(yī)技人員、專職科研人員等。調研對象的年齡分布中，80后占比49.77%，70后占比24.28%，60后占比8.78%。調研問卷的設計力圖涵蓋三個層面問題:①頂層設計層面，即高校與附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動關系如何;②價值層面，即高校和附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動與業(yè)務發(fā)展關系如何;③需求層面，即附屬醫(yī)院基層黨支部、個體黨員在黨建聯(lián)動中的訴求與認可度關系如何。通過對問卷結果的系統(tǒng)分析，總結高校附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動現(xiàn)狀呈現(xiàn)如下特點(表1)。

表1 附屬醫(yī)院黨建工作情況部分調研結果 (n,%)

2.1.1 調研對象對附屬醫(yī)院黨建工作總體評價較高，但對院校黨建聯(lián)動效果評價不是特別高 68.07%的調研對象對附屬醫(yī)院自身黨建工作的總體評價為“非常好”，87.77%的調研對象對黨建工作動態(tài)非常了解。其中，67.24%的調研對象對所參與的黨建活動非常滿意，認為通過黨建活動主要可以在提高思想政治素質、提高理論政策水平、開闊眼界與思路三個方面得到提升。調研對象參與最多的黨建活動方式是線下集中學習研討、專題講座、參觀紅色教育基地/觀看電影。但在附屬醫(yī)院與高校黨建聯(lián)動效果的評價中，僅有不到一半調研對象選擇了“非常好”(42.95%)，認為“一般”和“較差”的占到了近20%?？梢姼咝Ｅc附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動關系和效果有較大的提升空間。從頂層設計層面來說，在加強附屬醫(yī)院自身黨建工作的同時，還需加強醫(yī)教融合背景下的黨建聯(lián)動。

2.1.2 調研對象認為黨建與業(yè)務工作的結合度有待提升 僅有39.03%的調研對象認為黨建活動與業(yè)務“非常相關”，認為不是很相關的占到20%。其中，中年群體對該問題的滿意度較之其他群體更低，反映該群體對黨建業(yè)務相結合更為看重。從價值層面來看，黨建工作應當與業(yè)務工作深度融合，以黨建促進業(yè)務發(fā)展，而如果和業(yè)務工作成為“兩張皮”，黨建的價值就沒有得到發(fā)揮。而中年群體作為醫(yī)院發(fā)展的主力軍，其對黨建活動與業(yè)務結合度的評價尤為重要，需要引起高度重視。

2.1.3 調研對象認為黨建聯(lián)動未能有效滿足個體發(fā)展需求 作為高校附屬醫(yī)院的在職員工，調研對象最看重的是高校學科資源，其次是政治理論資源、平臺資源和人才資源。醫(yī)院在職員工認為醫(yī)校黨建聯(lián)動最有效的方式是聯(lián)組黨支部學習、科研合作和學生聯(lián)合培養(yǎng)。而在“黨建與業(yè)務相結合面臨的最大困難”調查中，排在第一位的是業(yè)務繁重、難以抽出時間。對黨建活動不滿意的地方主要集中在制定的培訓學習內容和形式單一，缺乏吸引力；內容籠統(tǒng)，沒有做到分類施教、因人施教；沒有將業(yè)務能力的提升和黨性教育相結合，教育脫離實踐這三個方面。從需求層面，反映出附屬醫(yī)院基層黨支部、個體黨員在黨建聯(lián)動中的發(fā)展訴求未能得到滿足，認可度有待提升。

2.2 存在的主要問題

課題組在調研過程中，結合問卷結果，個別訪談了幾家附屬醫(yī)院黨務工作者，從中總結梳理了高校與附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動探索中的一些問題。

2.2.1 高校與附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動很大程度上受制于校院合作模式 當前高校與附屬醫(yī)院的合作模式大概有三類，分別是直屬附屬醫(yī)院模式(即人財物都由高校管理)、非直屬緊密型合作模式(即人財物相對獨立，但在干部任免上加強溝通)、松散性教學醫(yī)院合作模式(僅作為教學醫(yī)院)。而隨著綜合性大學逐步發(fā)展附屬醫(yī)院集群，資源分布不均成為了較為嚴重的問題。即使是直屬附屬醫(yī)院，后加入的附屬醫(yī)院與所屬高校的資源共享聯(lián)動依然薄弱。而對于其他兩類合作模式的附屬醫(yī)院，同樣面臨與高校之間缺乏常態(tài)溝通機制，任務傳導不及時等問題，這必然制約了高校與附屬醫(yī)院黨建方面的深度合作。

2.2.2 高校與附屬醫(yī)院在產學研用鏈條中存在脫節(jié)，一定程度上導致了黨建與中心工作融合度不夠 多位受訪者表示，高校在扎根中國大地辦教育，服務國家地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)新需求的能級上有待提升，這既反映高校基礎研究與臨床一線服務存在脫節(jié)，也反映高校醫(yī)學類人才培養(yǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才需求存在脫節(jié)。換言之，高校需要理解醫(yī)學教育的規(guī)律，而附屬醫(yī)院作為集醫(yī)療、教學、科研“三位一體”的業(yè)務單位，更多關注的是以教學和科研為依托，以醫(yī)療為抓手，對黨建和思政工作在新時代醫(yī)學人才培養(yǎng)方面發(fā)揮的重要作用認識不足。由于高校與附屬醫(yī)院在產學研用鏈條中存在脫節(jié)，一方面造成了高校對于附屬醫(yī)院建設發(fā)展的重視度不夠，部分醫(yī)院管理者對高校附屬醫(yī)院黨委與基層黨組織，以及行政機構與學術組織的內在關聯(lián)和共生機制缺少敏銳度和充分認識[11]，另一方面造成了附屬醫(yī)院長期以來存在的“輕黨建、重業(yè)務”思維沒有得到有效轉變，對黨建工作中出現(xiàn)的新形勢、新特點、新常態(tài)無法理解到位、傳導到位，從而導致黨建工作與高校、附屬醫(yī)院的發(fā)展需求結合度不夠緊密[12-13]。

2.2.3 黨建聯(lián)動流于形式，缺乏創(chuàng)新和活力 由于存在“重業(yè)務、輕黨建”的思想誤區(qū)，導致高校與附屬醫(yī)院在實際黨建工作中往往流于形式。①組織活動的主題不突出、目標不明確，對黨員的教育和管理仍然停留在一般性的傳達、部署和執(zhí)行上，不能與時俱進將黨建工作與醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務工作有機結合。②工作方法老套，缺乏創(chuàng)新性，仍以集中學習研討等傳統(tǒng)學習形式為主，開展的黨建活動也缺乏新意和特色，難以滿足黨員實際需求，對黨員的吸引力和凝聚力均不夠強[14-15]。③活動保障機制不夠健全。附屬醫(yī)院黨建活動沒有充分利用高校的平臺和資源優(yōu)勢，尚未形成人才培養(yǎng)、教學科研的思想政治工作陣地[11]。同時，場地、活動經費等保障不到位，臨床、教學、科研占用了很大空間，在一定程度上限制了黨建活動的規(guī)模和形式。

2.2.4 黨務隊伍的專業(yè)化職業(yè)化建設亟待加強 高校附屬醫(yī)院黨務工作人員兼職化現(xiàn)象相當普遍，專職黨務人員嚴重匱乏。醫(yī)院領導班子、擔任支部書記的“雙帶頭人”多為臨床專家、學科帶頭人、研究生導師等，而黨委辦公室、紀委辦公室、組織人事等部門的專職黨務人員大多數(shù)為一線醫(yī)療、護理專家，或人事、財務、醫(yī)院管理等專業(yè)[2]，這既造成了班子成員很難將精力放在黨建工作上，也無法及時深入了解年輕同志的需求和思想狀況，從而有的放矢地開展黨建活動，也造成了非專業(yè)化黨務人員由于缺乏系統(tǒng)理論指導，對黨建工作的性質與特點、工作思路和工作策略缺乏系統(tǒng)認識，一定程度上局限了高校與附屬醫(yī)院的黨建聯(lián)動與創(chuàng)新發(fā)展。

3 高校與附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動的實踐探索

基于黨建聯(lián)動的現(xiàn)狀分析，華東師范大學在附屬精神衛(wèi)生中心和附屬婦幼保健院兩家附屬醫(yī)院開展黨建聯(lián)動實踐試點研究，工作重點以黨建為引領，圍繞黨建與業(yè)務深度融合的難點，探索多種聯(lián)動實踐模式，希望能為高校附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動模式提供可參考的樣本。

3.1 頂層設計，找準高校與附屬醫(yī)院黨建工作深度融合的切入點

校院雙方堅持“教育為先，制度在前，關口前移”，在頂層設計層面加強以黨建為引領的醫(yī)教融合。從頂層設計開始進行聯(lián)動合作，建立院校雙方未來發(fā)展的“命運共同體”。今年作為“十四五”規(guī)劃編制的開局年，校院雙方充分抓住契機，提出“一院一策”發(fā)展原則，由校院雙方共同研制兩家附屬醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃，校院黨委班子多次專項研討發(fā)展規(guī)劃，對附屬醫(yī)院未來五年在基礎設施、醫(yī)院管理、醫(yī)療業(yè)務、學科人才、教學工作、科研技術、社會服務等七個方面戰(zhàn)略布局、謀劃思路、明確目標、制定路線圖，充分發(fā)揮校院黨委對中心工作的舉旗定向作用。同時，華東師大也將附屬醫(yī)院建設納入學校發(fā)展規(guī)劃，結合醫(yī)院實際研制建設方案，校院雙方黨員干部組建聯(lián)合推進工作小組，具體落實黨委重大決策。高校附屬醫(yī)院具有行業(yè)特殊性，其“高校”和“醫(yī)院”雙重屬性和從業(yè)人員亦師亦醫(yī)的雙重身份決定了高校附屬醫(yī)院師德建設和醫(yī)德建設有著相融共促的天然聯(lián)系，這也成為高校與附屬醫(yī)院黨建工作深度融合的重要切入點。

3.2 圍繞中心，有效構建黨建與業(yè)務深度融合的常態(tài)機制

頂層設計能否落實到位，既需要執(zhí)行者的理論認識到位，也需要黨建制度和長效機制保障到位[16]。在思想上，校院雙方黨務干部充分認識到黨建聯(lián)動對于一流醫(yī)學學科建設、附屬醫(yī)院建設的重要性，堅持“圍繞中心抓黨建、抓好黨建促發(fā)展”的指導思想，探索“支部建在重點學科上”“支部建在研究課題上”“支部建在臨床科室中”[11]等新型黨支部構建形式。充分利用高校和醫(yī)院的學術資源、人文資源、人力資源、醫(yī)療服務資源等，以學校和附屬醫(yī)院共同發(fā)展為目標，以醫(yī)學學科建設為引領，以解決實際問題為導向，以服務社會為著力點，切實助力學?！半p一流”建設和一流附屬醫(yī)院建設[17]。①建立聯(lián)組學習機制。組織心理與認知科學學院、生命科學學院、教育學部等多個相關二級學院和兩家附屬醫(yī)院黨支部，立足“不忘初心、牢記使命”主題，開展了系列教育聯(lián)組學習活動。雙方圍繞新時代背景下醫(yī)學生綜合素質能力培養(yǎng)、應用心理碩士課程建設、博士后流動站建設、人員聯(lián)聘互聘、現(xiàn)代醫(yī)院管理等具體問題深入探討研究，形成了學科與學科之間、學校與附屬醫(yī)院之間、附屬醫(yī)院聯(lián)盟之間的有效溝通機制。②建立“支部+科室”雙基提升機制。圍繞重點建設學科和研究方向，組織學?；A醫(yī)學相關師資與附屬醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室支部組織成立黨員攻關小組、黨員科研小組，指導研究臨床工作中出現(xiàn)的重點、難點問題，切實助力醫(yī)療質量提升、科研課題申報、重點學科建設等中心工作。

3.3 多措并舉，創(chuàng)新高校與附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動模式

3.3.1 加強公共衛(wèi)生安全新挑戰(zhàn)背景下的醫(yī)教聯(lián)動 自新冠疫情爆發(fā)以來，醫(yī)校黨支部在第一時間發(fā)揮聯(lián)動作用，把防疫工作作為“守初心、擔使命”的現(xiàn)實考題，全體黨員率先垂范，通過多種方式，深入防疫一線、主動作為，靠前作為，服務社會和師生，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，為疫情防控貢獻力量。兩家附屬醫(yī)院黨總支分批次派出11位臨床一線的醫(yī)生護士黨員馳援武漢，開展醫(yī)療救治和心理危機干預服務。在防疫物資極其匱乏之際，學校黨委積極組織抗疫捐贈活動，向附屬醫(yī)院捐贈了4 400只N95口罩和10 000件隔離衣。心理與認知科學學院黨支部組織學院授課教師開展線上疫情心理疏導講座，精心為附屬醫(yī)院提供課件、科普視頻和相關培訓。學校宣傳部黨支部、醫(yī)學院籌建辦黨支部配合附屬醫(yī)院做好從派駐援鄂醫(yī)護人員到凱旋的抗疫全程宣傳。為更好弘揚抗疫精神和新時代醫(yī)德精神[18]，各學院基層黨支部和附屬醫(yī)院聯(lián)合舉辦了多次抗疫分享活動，邀請參與抗疫一線的援鄂醫(yī)生和護士為學校師生講述抗疫事跡，通過“線上+線下”講座分享的方式，開展“青年在‘疫’線，‘云’上話擔當”等各類思政教育活動，一個個生活鮮活的案例成為了高校與附屬醫(yī)院黨建聯(lián)動的最佳教材。

3.3.2 打造以學科建設為抓手的黨建聯(lián)動品牌 學校與兩家附屬醫(yī)院充分利用資源互補優(yōu)勢，立足校院基層黨員的實際工作需要和發(fā)展需求，以學科建設為抓手，設計開展了系列主題鮮明、針對性強、影響較好的黨建聯(lián)動品牌活動。針對附屬醫(yī)院科研較為薄弱的短板，以及醫(yī)院員工迫切希望提升科研能力的具體訴求，校院黨委進行了系列探索。①打造校院合作課題組長制，由長寧區(qū)衛(wèi)健委和學校出資，鼓勵學校相關院系教師與醫(yī)院臨床醫(yī)生共同開展項目研究，聯(lián)合申報重大課題，一方面加強學校教師對臨床醫(yī)生科研工作的指導，另一方面為我校教師開展基礎科學向臨床應用轉化的研究提供臨床資源和數(shù)據樣本，從而解決產學研用脫節(jié)的難題。合作課題組長項目今年取得了很大成效，幫助附屬婦幼保健院成功立項兩項國自然，實現(xiàn)了零的突破。②搭建跨學科研究平臺。聚焦學科重點建設方向，校院聯(lián)合共建了五個研究平臺，學科覆蓋精神醫(yī)學、心理學、婦科產科、教育學、腦科學、波譜學、統(tǒng)計學等多個學科領域。借助平臺共建，雙方共同培養(yǎng)跨學科復合型科研人才。③聯(lián)合舉辦系列講座。學校與附屬精神衛(wèi)生中心連續(xù)幾年聯(lián)合舉辦協(xié)和論壇，邀請多位海內外精神心理研究領域知名專家進行學術研討。今年，學校與附屬婦幼保健院共同舉辦了首屆“婦幼長寧”論壇，聚焦“優(yōu)質+均衡” 主題展開研討，系列論壇的舉辦有力提升了附屬醫(yī)院的品牌及社會影響力，對基層黨員科研熱情的激發(fā)、優(yōu)秀典型的帶動發(fā)揮了重要作用。

3.3.3 探索高校與附屬醫(yī)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)和黨員干部交流機制 黨建聯(lián)動的重點在人才的聯(lián)動，校院黨委高度重視人才培養(yǎng)合作，在附屬醫(yī)院實行兼職導師制度，鼓勵一線臨床醫(yī)生與學校教師聯(lián)合培養(yǎng)碩士生。同時，通過開展教育心理學、教育方法、醫(yī)德醫(yī)風教育等專題講座和培訓，加強臨床教師對教育理論和師德方面的理解，充分發(fā)揮附屬醫(yī)院作為醫(yī)學人才培養(yǎng)重要基地的作用，形成高校與附屬醫(yī)院聯(lián)合教學育人、思政育人的“大思政”格局。目前，學校已在附屬醫(yī)院聘任了9名兼職導師，共培養(yǎng)了14名研究生。同時，學校在附屬醫(yī)院成立教學實習基地，累計培養(yǎng)了200多名實習見習學生。為進一步提升附屬醫(yī)院黨務干部的綜合素質，學校借助自身黨務干部培養(yǎng)平臺和資源，實行互派黨員掛職鍛煉機制。以“柔性”形式將高校黨務干部派駐進醫(yī)院，建立黨務干部專項培養(yǎng)計劃，通過“內培外引”幫助附屬醫(yī)院提升黨建工作隊伍的綜合素質。同時，從附屬醫(yī)院選派優(yōu)秀黨務人員來校掛職鍛煉，既有利于提升高校與附屬醫(yī)院的溝通效率，又有利于校院雙方對高校教育運行規(guī)律、醫(yī)院管理規(guī)律的深層理解。