孕期營養(yǎng) 體重管理的研究現(xiàn)狀

摘要：隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提高，受傳統(tǒng)觀念的影響，孕婦普遍出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的情況，導(dǎo)致其營養(yǎng)不均衡，體重增長速度過快，不僅易引發(fā)各種妊娠并發(fā)癥，還會(huì)影響新生兒的出生體質(zhì)量，導(dǎo)致難產(chǎn)及巨大兒發(fā)生率得以增加，部分產(chǎn)婦不得不選擇剖宮產(chǎn)分娩，使得我國剖宮產(chǎn)率得以提升?？梢?，加強(qiáng)孕期營養(yǎng)及體重管理，使得體重得以合理增長，對減少妊娠并發(fā)癥發(fā)生率的發(fā)生，改善不良妊娠結(jié)局，維護(hù)母嬰安全有著積極意義。

關(guān)鍵詞：孕期營養(yǎng);體重管理;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】 R715.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07--01

妊娠期胚胎依托母體生長發(fā)育，隨著月齡的增長，胎兒對營養(yǎng)的需求不斷變化，而孕婦對營養(yǎng)物質(zhì)的需求較高，如攝入過量或不足易引發(fā)不良的妊娠結(jié)局，甚至影響胎兒的生長發(fā)育。而孕婦妊娠期體重必然會(huì)增長，如體重增長過快易引發(fā)妊娠高血壓、妊娠糖尿病等并發(fā)癥，導(dǎo)致巨大兒及難產(chǎn)兒發(fā)生率得以提升，增加?jì)雰杭皟和逝致剩瑫r(shí)易引發(fā)盆底功能障礙，嚴(yán)重威脅母嬰健康及安全[1]。可見加強(qiáng)孕期營養(yǎng)及體重的管理十分重要。本為對孕期營養(yǎng)及體重管理的重要性加以分析，探討孕期營養(yǎng)及體重管理對母嬰產(chǎn)生的影響，以體現(xiàn)孕期營養(yǎng)的重要性，并提出具體的解決方法，旨在為孕期營養(yǎng)及體重管理工作提供指導(dǎo)。

一、孕期營養(yǎng)及體重管理的重要性

近年研究顯示，成年人出現(xiàn)的疾病與其在母體中的環(huán)境及遺傳等因素有關(guān)，也有學(xué)者提出，從懷孕到2歲的階段，如出現(xiàn)營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩的情況，不利于其身體器官組織的發(fā)育，甚至影響其成年后的健康狀況，增加糖尿病、高血壓及冠心病等慢性疾病的發(fā)病率。隨著以上理論及學(xué)說的不斷完善，聯(lián)合國執(zhí)行委員會(huì)2006年提出，從妊娠到產(chǎn)生后2歲，及時(shí)采取有效的營養(yǎng)干預(yù)措施可降低成年后慢性病的發(fā)病率。孕期體重增長過快、過多，會(huì)導(dǎo)致胎兒體重增長過快，影響其腦部及免疫系統(tǒng)發(fā)育，增加其成年后心腦血管疾病發(fā)生率。同時(shí)孕期體重增長也會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致不良分娩結(jié)局，可見，這對產(chǎn)婦及新生兒的健康造成極大威脅。

二、孕期營養(yǎng)及體重管理的具體方法

孕婦多通過孕婦學(xué)校、孕期膳食指導(dǎo)及產(chǎn)檢等方式加強(qiáng)孕期管理。孕婦學(xué)校通過加強(qiáng)孕期營養(yǎng)及體重管理相關(guān)知識(shí)宣教指導(dǎo)，使其掌握更為相關(guān)知識(shí)，提高其對孕期體重管理的重視程度，提高其警惕性[2]。孕期膳食指導(dǎo)結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況，為其制定個(gè)性化的膳食營養(yǎng)指導(dǎo)，從飲食及運(yùn)動(dòng)方面著手，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式，使其體重得到控制，還能起到控制血糖、緩解疼痛及改善其睡眠質(zhì)量的效果。孕期定期進(jìn)行產(chǎn)檢，便于及時(shí)掌握其健康情況，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，以減低不良妊娠結(jié)局。

三、孕期營養(yǎng)及體重管理對母嬰產(chǎn)生的影響

（一）孕期營養(yǎng)及體重管理對孕婦的影響

妊娠期糖尿病作為產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥之一，該種疾病的主要特點(diǎn)是發(fā)生在妊娠期，其導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的糖代謝異常情況，而孕期體重增長過多會(huì)增加妊娠糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病使得產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、巨大兒及難產(chǎn)等母、兒并發(fā)癥發(fā)生率得以增加。營養(yǎng)干預(yù)成為產(chǎn)科常用的干預(yù)方式，通過產(chǎn)前檢查、運(yùn)動(dòng)、合理的膳食指導(dǎo)及胰島素治療等措施，使得疾病得到良好控制，以改善孕婦營養(yǎng)狀況，降低孕婦糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)母嬰健康[3]。

妊娠期高血壓作為產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥之一，其嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究得知，初次產(chǎn)檢體質(zhì)量高于35kg/m2的產(chǎn)婦及糖尿病與妊娠期高血壓的發(fā)生有著密切關(guān)聯(lián)。而孕前超重、肥胖及孕期體重增長過多是該種疾病發(fā)生的高危因素[4]。近年研究得知，妊娠期高血壓的發(fā)生與胰島素抵抗有著極大關(guān)聯(lián)，而孕期胰島素抵抗發(fā)生率增高受孕期體重增長過多及孕期肥胖的影響，因此，加強(qiáng)孕期體重管理，防止體重過快增長，對降低妊娠期高血壓的發(fā)生有著積極意義。

除以上產(chǎn)科常見并發(fā)癥之外，孕期營養(yǎng)管理不善還會(huì)增加產(chǎn)后盆底功能障礙及產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)產(chǎn)后肥胖及孕期體重增長過多會(huì)引發(fā)產(chǎn)后盆底功能障礙，使得尿失禁情況發(fā)生，并導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。臨床研究顯示，分娩后采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，可改善盆底功能障礙，減少尿失禁的發(fā)生，如盆底肌鍛煉、生物反饋療法及電刺激療法等[5]。

（二）孕期營養(yǎng)及體重管理對新生兒的影響

臨床多項(xiàng)研究證實(shí)，妊娠期體重增加會(huì)導(dǎo)致新生兒出生體重增加，而孕前肥胖及孕期體重增加過多會(huì)增加分娩時(shí)巨大兒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。然而，由于孕婦對孕期營養(yǎng)知識(shí)缺乏認(rèn)知，再加上受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為吃得越好，營養(yǎng)越豐富，對胎兒越高，因此，常出現(xiàn)熱量攝入過量的情況，再加上缺乏體育鍛煉，使得巨大兒出生率增多。而巨大兒會(huì)為危害母嬰健康，導(dǎo)致抬頭下降停滯、難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率得以提升，甚至引發(fā)產(chǎn)后出血，增加圍生兒死亡率。

結(jié)束語

孕產(chǎn)期實(shí)施營養(yǎng)指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教、膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及規(guī)范的產(chǎn)檢，對降低母、兒并發(fā)癥有著重要作用。對于超重的產(chǎn)婦，孕期需要加強(qiáng)宣教指導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到體重管理的重要性，自覺改正不良的飲食習(xí)慣，保持營養(yǎng)均衡。同時(shí)，孕婦及家屬要提高重視程度，加強(qiáng)孕期體重管理，而保育機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)服務(wù)，結(jié)合產(chǎn)婦具體情況，為其提供營養(yǎng)咨詢，規(guī)避母嬰風(fēng)險(xiǎn)，提高母嬰整體健康水平。我國的孕期營養(yǎng)管理還處于起步階段，目前還無完善的管理準(zhǔn)則，望今后不懈努力，能為孕婦提供完善的健康方案，以最大程度維護(hù)母嬰安全，減少不良妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉琴. 孕期營養(yǎng)監(jiān)測與體重管理對分娩結(jié)局的影響[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 8（5）：49-50.

[2]李樹梅， 普曉倩， 李彬. 孕產(chǎn)保健期孕婦學(xué)校的干預(yù)對孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)結(jié)局和母乳喂養(yǎng)率的影響[J]. 中外女性健康研究， 2019，45（7）：89-90.

[3]杜瑜， 馬順蓮. 探討妊娠期的營養(yǎng)干預(yù)對降低妊娠期糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 29（12）：332.

[4]戴江華， 陳春， 黃蓮. 孕期營養(yǎng)宣教聯(lián)合妊娠期高血壓監(jiān)測對妊娠期高血壓疾病的預(yù)防作用[J]. 新疆醫(yī)學(xué)， 2020， 50（04）：27-29.

[5]陸佳紅， 肖韻悅， 張薏，等. 電刺激生物反饋療法聯(lián)合盆底肌肉功能鍛煉康復(fù)治療盆底功能障礙性疾病的臨床研究[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展， 2017， 26（2）：133-135.

作者簡介：魏躍芬，（1973年—），女，漢族，吉林通榆人，吉林省白城市通榆縣第一醫(yī)院，副主任護(hù)師，研究方向：孕婦保健營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)。