談兒科護(hù)理中溝通技巧與策略

朱紅靜

摘要：兒科護(hù)理中護(hù)患溝通重要性，降低醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理人員溝通技巧，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：談兒科護(hù)理中溝通技巧與策略

【中圖分類號】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

兒科作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)患糾紛高發(fā)科室，因兒科接收患者年齡較小，患兒環(huán)境適應(yīng)能力差，受原發(fā)疾病及陌生環(huán)境的影響，于就診期間易出現(xiàn)哭鬧情況，加之患兒家屬影響，受家屬認(rèn)知行為、溝通能力等多方面影響，護(hù)患溝通過程中，易出現(xiàn)溝通不暢等情況，嚴(yán)重影響患者對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)性的認(rèn)可，是導(dǎo)致兒科護(hù)患糾紛、投訴率高的主要因素，加強(qiáng)兒科護(hù)患溝通尤為重要。護(hù)患溝通技巧是通過特殊話術(shù)、規(guī)范護(hù)理人員行為，樹立服務(wù)理念，爭取患兒及家屬配合，提高護(hù)理依從性，有助于兒科診療工作的開展，提高患兒家屬護(hù)理滿意度，為兒科護(hù)理改革發(fā)展探討熱點課題[1]。本研究特針對兒科護(hù)理中溝通技巧開展必要性、可行性進(jìn)行如下闡述。

1兒科護(hù)患關(guān)系緊張相關(guān)因素分析

1.1患兒因素

因兒科接收患者年齡小，心智發(fā)育尚不成熟，護(hù)理過程中身心護(hù)理依賴性較大，極易因疾病因素、陌生環(huán)境因素、醫(yī)護(hù)人員因素，出現(xiàn)哭鬧等情況，護(hù)理配合度較低，因哭鬧導(dǎo)致兒科就診環(huán)境吵雜;加之患兒年齡較小，表達(dá)能力欠佳，在疾病問詢過程中，患兒無法依據(jù)自身狀況，準(zhǔn)確進(jìn)行溝通，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無法主觀掌握患兒機(jī)體狀況;患兒質(zhì)控能力較差，在診療過程中，因患兒活動極易導(dǎo)致非計劃性脫管等情況發(fā)生。同時，因兒童年齡小，機(jī)體處于發(fā)育階段，血管較細(xì)，護(hù)理過程中一次性穿刺成功率較低，極易因護(hù)理人員多次皮下穿刺不到位，導(dǎo)致患兒哭鬧、家屬不滿，增加護(hù)患糾紛發(fā)生幾率[2]。因兒科涉及病理類別較多，病情進(jìn)展較快，在小兒護(hù)理過程中需密切監(jiān)測小兒病情，建立良好護(hù)患溝通尤為重要;通過形成良性反饋機(jī)制，有效明確小兒機(jī)體狀況，及時檢出合并癥，開展針對性治療對策，挽救患兒生命安全。

1.2有限的醫(yī)療資源

隨著近年兒科醫(yī)療糾紛頻發(fā)，兒科護(hù)理工作強(qiáng)度較大，兒科護(hù)理人員緊缺;加之近年多媒體對兒科醫(yī)療糾紛大肆報道，兒科醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)行情況增多，兒科醫(yī)護(hù)人員就診率較低，導(dǎo)致醫(yī)療資源緊缺。同時，隨著我國二胎政策開放，新生兒口增多，人們受教育水平增加，兒科就診需求提高，現(xiàn)階段處于兒科醫(yī)療需求增大與醫(yī)療資源不對等。

1.3患兒家屬因素

患兒就診過程中，因家屬擔(dān)憂患兒病情，掛號就診期間，易出現(xiàn)不同程度焦慮、緊張情緒，受家屬教育水平影響，在診療過程中，因醫(yī)療知識匱乏，面對專業(yè)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，護(hù)理配合度較低，極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，對醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)要求較高，若醫(yī)護(hù)人員在溝通過程中，未重視家屬心理狀況對診療過程的影響，會出現(xiàn)家屬負(fù)面情緒，導(dǎo)致不可避免的醫(yī)療糾紛。

2護(hù)患溝通策略

2.1培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員

合理調(diào)配有限的醫(yī)療資源，針對現(xiàn)有兒科醫(yī)療資源，采用彈性排班方式，在兒科就診高峰期，增加護(hù)理人手，有效減輕護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)，選取經(jīng)驗豐富、資深護(hù)士長，擔(dān)任組長，對組內(nèi)兒科護(hù)理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)教育，明確兒科護(hù)患糾紛發(fā)生現(xiàn)狀、醫(yī)患溝通技巧等，以提高護(hù)理人員護(hù)患溝通能力;可采用情景模擬等方式，了解日常工作中可能存在的問題，提高護(hù)理人員應(yīng)急能力;針對在職護(hù)理人員開展職業(yè)道德培養(yǎng)，明確自身服務(wù)角色，樹立新型服務(wù)理念，提高護(hù)理人員醫(yī)德樹養(yǎng)，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展奠定基礎(chǔ)[3];組織兒科護(hù)理人員參與院內(nèi)、院外組織的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高兒科護(hù)理技能，包括兒童血管穿刺等，提高一次性穿刺成功率;了解兒科護(hù)理改革現(xiàn)狀，明確兒科護(hù)理流程，確保護(hù)理工作井然有序開展。

2.2加強(qiáng)患兒家屬溝通

重視患兒家屬因素在兒科護(hù)理過程中的重要影響地位，于疾病治療過程中，加強(qiáng)患兒家屬心理教育，察言觀色，了解患兒家屬就診過程中有無焦慮、緊張等負(fù)面情緒。針對小兒疾病基礎(chǔ)知識對患者家屬進(jìn)行講解，采用通俗易懂語言，詢問患兒家屬有無疑惑問題，給予專業(yè)性解答，提高患兒家屬對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)性的認(rèn)可，告知小兒護(hù)理工作流程，確?；純杭覍倭私庠\療工作，提高患兒家屬護(hù)理配合度;指導(dǎo)患兒家屬如何正確安撫患兒情緒，作為患兒監(jiān)護(hù)人，給予患兒肢體、語言的鼓勵，禁止借用醫(yī)護(hù)人員恐嚇患兒，以免導(dǎo)致患兒哭鬧等，可采用零食、玩具等安撫患兒，提高患兒護(hù)理配合度[4]。

2.3加強(qiáng)患兒情感溝通

小兒身心發(fā)育尚不健全，受陌生環(huán)境影響，易導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，在患兒出現(xiàn)哭鬧時，護(hù)理人員可采用轉(zhuǎn)移注意力等方式，例如溝通、動畫片、零食、玩具等，轉(zhuǎn)移患兒注意力，減少患兒哭鬧情況，提高患兒對醫(yī)護(hù)人員的信任，以減少抵觸情緒，要求護(hù)理人員在護(hù)患溝通過程中，察言觀色了解兒童行為習(xí)慣，多與兒童進(jìn)行溝通，采用語言鼓勵等方式，態(tài)度溫和，緩解兒童心理焦慮、恐懼等情緒;要求護(hù)理人員專業(yè)操作能力強(qiáng)，快速精準(zhǔn)，以減少醫(yī)療操作導(dǎo)致患兒機(jī)體二次創(chuàng)傷，并在治療過程中給予患兒眼神、肢體鼓勵，可有效提高患兒護(hù)理配合度[5]。

3小結(jié)及展望

兒科護(hù)理工作開展影響因素較多，為避免醫(yī)療糾紛情況發(fā)生，明確兒科醫(yī)療糾紛發(fā)生因素，與醫(yī)護(hù)人員因素、患兒因素、患兒家屬因素具有密切關(guān)聯(lián)。為提高兒科護(hù)理開展質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，明確護(hù)患溝通技巧、重要性，提高自身專業(yè)技能，為兒科護(hù)理工作開展奠定基礎(chǔ)，加強(qiáng)護(hù)理人員與患兒家屬的溝通，借助互換協(xié)作，提高患兒家屬配合度，有效降低科室投訴率及醫(yī)療糾紛;指導(dǎo)患兒家屬正確安撫患兒情緒，減少患兒對醫(yī)護(hù)人員的恐懼心態(tài)，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員加強(qiáng)患兒溝通，借助肢體語言方式鼓勵患兒勇敢，減少患兒哭鬧情況，有助于提高患兒及其家屬對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)性的認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉平南.影響兒科護(hù)患溝通不良的因素有哪些？[J].家庭生活指南，2021，37（7）：180.

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[5]陳林.兒科護(hù)理中溝通技巧對于護(hù)理滿意度和護(hù)患糾紛的影響[J].臨床醫(yī)藥實踐，2020，29（5）：377-378.