聯(lián)用頭孢類抗生素與利尿藥導(dǎo)致其發(fā)生不良反應(yīng)的研究

劉玉梅 王德玲

摘要：目的：分析聯(lián)用頭孢類抗生素與利尿藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：選取筆者單位接收頭孢類抗生素與利尿藥聯(lián)合用藥致不良反應(yīng)患者100例為探查對(duì)象，研究開展時(shí)間2021年3月至2022年3月，觀察不良反應(yīng)情況。結(jié)果：頭孢呋辛鈉+氯噻嗪、頭孢替唑鈉+氯噻酮、頭孢他啶+速尿、頭孢他啶+氯噻嗪聯(lián)合用藥致頭暈、頭痛、藥源性皮疹等不良反應(yīng)，頭孢替唑鈉+氯噻酮不良反應(yīng)占比最多，高于其他聯(lián)合用藥，差異顯著（P<0.05）;100例聯(lián)合用藥不良反應(yīng)靜脈給藥高于口服給藥，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：頭孢類抗生素聯(lián)合利尿藥不良反應(yīng)較多，以靜脈給藥居多，加強(qiáng)藥物管理，確保合理用藥。

關(guān)鍵詞：頭孢類抗生素;利尿藥;聯(lián)合用藥;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】 R983+.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07--01

頭孢類抗生素為抗廣譜抗菌藥物，針對(duì)厭氧菌具有強(qiáng)效滅活機(jī)制，藥理機(jī)制與青霉素藥物具有高度相似性，但相較比青霉素藥物過敏反應(yīng)較少，可通過抑制細(xì)胞壁生成、發(fā)揮滅活細(xì)菌作用，于臨床廣泛推廣[1]。但于臨床應(yīng)用顯示[2]，頭孢類抗生素藥物聯(lián)合其他藥物易導(dǎo)致不良反應(yīng)，常用不良反應(yīng)藥物以利尿藥為主，嚴(yán)重甚至加重病情，危害患者生命安全，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注。隨著近年藥學(xué)快速研發(fā)，為確保抗生素藥物合理性，規(guī)范聯(lián)合用藥指征，研究特針對(duì)頭孢類抗生素與利尿藥聯(lián)合應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析，旨在為臨床合理用藥提供經(jīng)驗(yàn)參照，所示如下。

1資料與方法

1.1一般資

選取筆者單位接收頭孢類抗生素與利尿藥聯(lián)合用藥致不良反應(yīng)患者100例為探查對(duì)象，研究開展時(shí)間2021年3月至2022年3月，其中涉及男52例，女48例，年齡22-64（39.51±2.04）歲，其中住院患者61例，門診患者39例。

1.2方法

100例頭孢類抗生素與利尿藥聯(lián)合用藥患者，主要聯(lián)合用藥方式為頭孢呋辛鈉+氯噻嗪、頭孢替唑鈉+氯噻酮、頭孢他啶+速尿、頭孢他啶+氯噻嗪，用藥方式包括靜脈注射、口服用藥等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《藥品不良反報(bào)告及檢測(cè)管理辦法》中針對(duì)聯(lián)合用藥不良反應(yīng)判定，包塊過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)、二重感染、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、腎功能損傷等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 100例聯(lián)合用藥不良反應(yīng)情況

頭孢呋辛鈉+氯噻嗪、頭孢替唑鈉+氯噻酮、頭孢他啶+速尿、頭孢他啶+氯噻嗪聯(lián)合用藥致頭暈、頭痛、藥源性皮疹等不良反應(yīng)，頭孢替唑鈉+氯噻酮不良反應(yīng)占比最多，高于其他聯(lián)合用藥，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 100例聯(lián)合用藥不良反應(yīng)給藥途徑統(tǒng)計(jì)

100例聯(lián)合用藥不良反應(yīng)靜脈給藥患者高于口服給藥，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

頭孢類抗生素作為臨床常用抗病毒藥物，臨床可選擇藥物較多，具有廣譜抗菌特點(diǎn)，廣泛適用于流感桿菌、肺炎桿菌、金葡萄菌、肺炎雙球菌、變形桿菌、膿性鏈球菌等疾病誘發(fā)的感染性疾病，均可經(jīng)由頭孢類抗生素進(jìn)行針對(duì)性治療，以發(fā)揮抗感染效果，取得不俗療效，為臨床常用廣譜抗菌藥物[3]。隨著近年臨床安全用藥意識(shí)增加，針對(duì)抗生素藥物應(yīng)用不合理情況進(jìn)行深入分析，發(fā)現(xiàn)頭孢類抗生素與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，可導(dǎo)致內(nèi)源性致敏物的聚合，以增加過敏反應(yīng)，其中以頭孢類抗生素與利尿藥聯(lián)合應(yīng)用致不良反應(yīng)居多，嚴(yán)重影響治療進(jìn)展，危害患者機(jī)體健康，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注。觀察100例聯(lián)合用藥不良反應(yīng)可知，頭孢呋辛鈉+氯噻嗪、頭孢替唑鈉+氯噻酮、頭孢他啶+速尿、頭孢他啶+氯噻嗪聯(lián)合用藥致頭暈、頭痛、藥源性皮疹等不良反應(yīng)，頭孢替唑鈉+氯噻酮不良反應(yīng)占比最多，高于其他聯(lián)合用藥，差異顯著（P<0.05），經(jīng)由觀察可知，導(dǎo)致聯(lián)合用藥不良反應(yīng)藥物以頭孢呋辛鈉、頭孢替唑鈉、頭孢他啶藥物為主，與利尿藥聯(lián)合治療會(huì)導(dǎo)致頭暈、頭痛、過敏反應(yīng)等。經(jīng)分析不同給藥途徑導(dǎo)致用藥不良反應(yīng)，100例聯(lián)合用藥不良反應(yīng)靜脈給藥患者高于口服給藥，差異顯著（P<0.05），靜脈給藥出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)居多，顯著高于口服用藥，故在臨床用藥時(shí)，若選擇頭孢類抗生素與利尿藥聯(lián)合應(yīng)用，需于用藥之前了解患者有無藥物應(yīng)用過敏史，若患者存在藥物過敏史，需謹(jǐn)慎使用聯(lián)合用藥，并給予患者藥敏實(shí)驗(yàn)，密切觀察有無藥物不良反應(yīng)，開展針對(duì)性干預(yù)對(duì)策[4];在聯(lián)合用藥過程中，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物使用劑量、藥物間隔時(shí)間及藥物應(yīng)用不良反應(yīng)等，減少靜脈用藥，以口服用藥為主，有效減少藥物應(yīng)用導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，在抗生素與利尿藥聯(lián)合治療時(shí)，可依據(jù)患者藥敏實(shí)驗(yàn)，選取窄譜抗生素進(jìn)行針對(duì)性治療，減少頭孢類抗生素的應(yīng)用，以免導(dǎo)致消化道不良反應(yīng)或二重感染等情況，確保用藥安全性。

綜上，頭孢類抗生素聯(lián)合利尿藥不良反應(yīng)較多，以靜脈給藥居多，了解藥物應(yīng)用原理，加強(qiáng)藥物管理，選取合適治療藥物及給藥方式，減少藥物不良反應(yīng)，確保合理用藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]李永輝，王芳，郭瑞鋒.704例注射用頭孢曲松鈉不良反應(yīng)及潛在風(fēng)險(xiǎn)分析[J].中國藥業(yè)，2019，28（21）：80-83.

[2]劉學(xué)真.300例頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)臨床報(bào)告分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（33）：147-149.

[3]蔡迪鳴.臨床應(yīng)用頭孢菌素類抗生素的不良反應(yīng)及合理用藥研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（8）：221-223.

[4]陳冀.總結(jié)頭孢菌素類抗生素藥物不良反應(yīng)的具體類型并分析合理用藥對(duì)策[J].中外醫(yī)療，2020，39（19）：82-84.