三大舉措 四川中醫(yī)藥做好兩改“后半篇”文章

田興軍

按照《四川省“十四五”中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》，立足國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設，推動中醫(yī)藥強省建設“十大行動”、中醫(yī)強基層“百千萬”行動落地見效，夯實中醫(yī)藥強省發(fā)展底部基礎，做好四川兩項改革“后半篇”文章，積極貢獻中醫(yī)藥力量，既是抓好省委重大改革決策部署落實的政治要求，又是自覺做好醫(yī)療健康服務、滿足人民群眾生命安全和身體健康的民生需要。

高質(zhì)量增強服務可及性

——建強公立中醫(yī)醫(yī)院建設。落實政府辦醫(yī)職責，加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴容延伸和均衡布局。堅持信息化和特色化優(yōu)勢引領(lǐng)，推進縣級中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提升疑難危重癥救治能力和循證研究水平。支持高水平中醫(yī)醫(yī)院爭創(chuàng)次級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，開展縣級中醫(yī)醫(yī)院扶優(yōu)補短建設，提升核心專科，夯實支撐?？?，打造優(yōu)勢?？疲鰪娍h域中醫(yī)藥服務能力，縣級中醫(yī)院（不含新建、民族地區(qū)）基本達到二級甲等水平。

——筑牢基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。實施中醫(yī)強基層“百千萬”行動，補齊建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館缺口，支持基礎好、服務量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館提檔升級，建設“旗艦”中醫(yī)館，支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為以中醫(yī)藥特色為主導的中醫(yī)醫(yī)療次中心，帶動片區(qū)中醫(yī)藥一體化發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)類別醫(yī)師占本類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例不低于25%，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師。開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）單位創(chuàng)建工作。加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設，推廣10類60項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室規(guī)范開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

——大力發(fā)展社會辦中醫(yī)。落實社會辦醫(yī)支持政策，鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，加強中醫(yī)服務體系和服務能力。提升社會辦中醫(yī)質(zhì)量，支持社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)?；⒓瘓F化、品牌化發(fā)展，廣泛使用傳統(tǒng)診療技術(shù)，提供融疾病預防、治療、康復于一體的中醫(yī)藥服務。鼓勵和支持社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂，突出特色和品牌，打造一流就醫(yī)環(huán)境，提供一流中醫(yī)藥服務。實施傳統(tǒng)中醫(yī)診所惠民行動，發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)診所5000家，培育2—3家有影響力的傳統(tǒng)中醫(yī)診所連鎖品牌。全面推進中醫(yī)類診所備案制管理，支持有條件的中醫(yī)診所組建團隊開展家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵縣城鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)為有家庭醫(yī)生服務的中醫(yī)診所無償提供診療場所，打造城區(qū)中醫(yī)藥服務10分鐘可及圈。

——加快建設中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。以推動省級中醫(yī)醫(yī)院組建跨省市中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體為契機，帶動縣級中醫(yī)醫(yī)院建立跨區(qū)域高水平?？坡?lián)盟。支持市（州）級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建城市醫(yī)療集團帶動縣級中醫(yī)醫(yī)院，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的區(qū)域發(fā)展格局。鼓勵有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，帶動提升基層中醫(yī)藥服務能力。鼓勵二級以上中醫(yī)醫(yī)院與中醫(yī)診所建立協(xié)作關(guān)系，將中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體建設，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，開展技術(shù)指導、遠程會診等服務。

——提升中醫(yī)醫(yī)療服務質(zhì)量。完善市、縣兩級中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，建立醫(yī)生自控、科室主控、醫(yī)院總控、中心調(diào)控的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)控機制，提升中醫(yī)醫(yī)療整體服務效率。加強醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片質(zhì)量監(jiān)控，完善醫(yī)療機構(gòu)中藥使用管理，健全中成藥處方點評制度和西醫(yī)合理使用中成藥培訓制度、處方權(quán)授予制度。進一步優(yōu)化中藥藥事服務流程，加強調(diào)劑、煎煮、配送等全過程質(zhì)量控制，讓人民群眾放心用中藥。規(guī)范中醫(yī)護理服務，制定并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，完善中醫(yī)護理在兒童保健、產(chǎn)后護理、治未病、養(yǎng)生等方面的審慎監(jiān)管機制。

高效率培育全產(chǎn)業(yè)鏈

——積極培植新業(yè)態(tài)。鼓勵二級以上中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建，通過整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源，大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結(jié)合的系列服務產(chǎn)品，建設一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)將中醫(yī)藥服務延伸至社區(qū)和家庭，開展健康查體、保健咨詢等服務，鼓勵中醫(yī)師在養(yǎng)老機構(gòu)提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健等服務。加強中醫(yī)藥健康旅游公共服務和基礎設施建設，建立中醫(yī)藥健康旅游綜合服務平臺，打造中醫(yī)藥健康旅游品牌，形成中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)集群。建設融中藥材種植、中醫(yī)醫(yī)療服務、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為一體的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)示范園區(qū)。規(guī)劃建設集醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)研、醫(yī)文、醫(yī)檢、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)健等為一體的，以中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥健康服務為特色的大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。構(gòu)建以安寧河谷為主體的攀西陽光康養(yǎng)中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展帶、以大巴山脈為主體的秦巴生態(tài)森林康養(yǎng)中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展帶、以藏羌地區(qū)為主體的川西民族特色康養(yǎng)中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展帶。培育10—15個中醫(yī)藥健康旅游示范縣，15—20個中醫(yī)藥健康旅游示范基地，培育一批中醫(yī)藥健康旅游重點品牌融入“天府旅游名縣”。

——高效培育全產(chǎn)業(yè)。進一步優(yōu)化“川藥”產(chǎn)業(yè)布局，建設盆地、盆地邊緣山地、川西高原及川西高山峽谷、攀西地區(qū)四大中藥材產(chǎn)區(qū)，重點打造59個中藥材產(chǎn)業(yè)重點縣，重點培育發(fā)展以好醫(yī)生藥業(yè)、康弘藥業(yè)、省中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)投資集團公司等為代表的一批具有較強品牌影響力和競爭力的川內(nèi)中醫(yī)藥骨干企業(yè)，重點推進國藥集團、華潤集團、廣藥集團、上藥集團、天士力集團等在川中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)項目。建設10個高質(zhì)量種子種苗繁育基地，新建、改造50萬畝規(guī)范化中藥材種植基地，建設民族特色中藥材種植示范基地。允許部分大宗川產(chǎn)道地藥材產(chǎn)地趁鮮加工，建立一批符合中藥材現(xiàn)代化物流體系標準的初加工與倉儲物流中心。全省中醫(yī)藥材種植面積穩(wěn)定在800萬畝以上，培育全產(chǎn)業(yè)鏈年產(chǎn)值超50億元的中藥材大品種1—2個、達20億元的2—3個，中藥材綜合產(chǎn)值1400億元以上。

——突出品牌培育。積極推動道地藥材規(guī)范化基地建設，打造川產(chǎn)道地中藥材產(chǎn)業(yè)帶;推進16個中藥材溯源試點縣的溯源體系建設，建立全程質(zhì)量溯源，全面提升川產(chǎn)中藥“第一車間”質(zhì)量;推進中藥工業(yè)數(shù)字化、智能化建設，加快中藥工業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化和轉(zhuǎn)型升級，鼓勵中藥制藥企業(yè)戰(zhàn)略性重組，打造“企業(yè)龍頭”。推動中藥材加工、快檢、溯源、中醫(yī)臟腑智能健康管理等15—20項具有市場競爭力的中醫(yī)藥智能裝備上市。全產(chǎn)業(yè)培育區(qū)域公共品牌和企業(yè)知名品牌15—20個，培育20—25家年產(chǎn)值超10億元的龍頭企業(yè)。繼續(xù)培育擦亮“三臺麥冬”“彭州川芎”“達川烏梅”“中江丹參”“眉山澤瀉”“松潘貝母”“蒼溪川明參”等10多個區(qū)域品牌，以及川白芷、鄧柯枸杞、松貝、雅連等39個中藥材地理標志保護產(chǎn)品，通過產(chǎn)品展示展銷、舉辦各類節(jié)會、參加“川貨全國行”等活動，進一步提高美譽度。做大做強好醫(yī)生、新綠色、新荷花等一大批重點企業(yè)，推動全省中藥材農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化5家國家級重點龍頭企業(yè)、41家省級重點龍頭企業(yè)上檔升級。加快省級及以上中藥材示范社、示范場規(guī)范培育，充分發(fā)揮合作社上聯(lián)龍頭企業(yè)下接農(nóng)戶的紐帶作用，提升中藥材綠色化、優(yōu)質(zhì)化、特色化、品牌化水平。

——拓展外向型貿(mào)易。高質(zhì)量建設國家中醫(yī)藥服務出口基地，優(yōu)化中醫(yī)藥產(chǎn)品出口環(huán)境，打造中醫(yī)藥服務貿(mào)易集聚區(qū)，培育具有國際競爭力的中醫(yī)藥服務貿(mào)易市場主體。實施中醫(yī)藥“健康旅游+國際醫(yī)療”行動，發(fā)展入境中醫(yī)藥健康旅游。探索發(fā)展中藥跨境電子商務，鼓勵中藥企業(yè)在海外建立營銷網(wǎng)絡，拓展國際中藥市場。探索建設海外中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園，推動中藥材海外種植、加工、生產(chǎn)和中藥保健品、功能食品、藥品海外注冊、銷售。

高水平增強服務保障

——加強政策體系完善。在落實好原有扶持政策的基礎上，進一步在財政補償、醫(yī)保支付、價格調(diào)整以及人才隊伍建設等方面，制定有利于中醫(yī)藥發(fā)展的優(yōu)惠政策，營造各級政府重視、扶持中醫(yī)藥，百姓信任、依靠中醫(yī)藥的醫(yī)療服務氛圍。

——加強人才培養(yǎng)教育。鼓勵區(qū)域內(nèi)協(xié)調(diào)統(tǒng)一培養(yǎng)中醫(yī)藥人員，加強基層鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識技能培養(yǎng)，系統(tǒng)培養(yǎng)連片區(qū)域內(nèi)中藥材種植、粗加工等產(chǎn)業(yè)人員。支持鼓勵基層臨床醫(yī)生參加“西學中”培訓。支持中醫(yī)專業(yè)定向生在區(qū)域內(nèi)的定向服務單位間按需合理流動使用。按照區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥事業(yè)、產(chǎn)業(yè)特色優(yōu)勢，合理配置符合當?shù)匕l(fā)展的中醫(yī)藥人員。打破片區(qū)內(nèi)編制限制，試點建立區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥人才流通使用機制。

——加強科技創(chuàng)新推進。聚焦川藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效，加大種質(zhì)資源的保護利用力度，推進新品種選育和良繁基地建設，開展中藥材關(guān)鍵共性技術(shù)研究，從源頭提升川藥質(zhì)量。推進川產(chǎn)道地藥材質(zhì)量生物評價關(guān)鍵技術(shù)突破研究，針對藥效物質(zhì)基礎不明的川產(chǎn)道地藥材，建立中藥質(zhì)量生物評價關(guān)鍵核心方法和產(chǎn)業(yè)化技術(shù)規(guī)范，為川藥高質(zhì)量發(fā)展提供新的質(zhì)量評價技術(shù)。加強中醫(yī)藥裝備關(guān)鍵技術(shù)研究，運用5G、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)提升川藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展核心競爭力，強化農(nóng)機農(nóng)藝結(jié)合，集成、推廣一批綠色高質(zhì)高效技術(shù)模式轉(zhuǎn)化平臺創(chuàng)建。推進龍頭企業(yè)成為科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的主體，支持符合條件的川藥園區(qū)創(chuàng)建國家、省級農(nóng)業(yè)科技園區(qū)。支持產(chǎn)學研聯(lián)合創(chuàng)建重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心、產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院等創(chuàng)新平臺，推進“星創(chuàng)天地”、科技特派員站點、專家大院等成果孵化轉(zhuǎn)化平臺建設，加快川藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。

——加大金融服務力度。探索引導金融機構(gòu)創(chuàng)新基于大數(shù)據(jù)的惠農(nóng)金融產(chǎn)品，為中藥材生產(chǎn)、加工和銷售的農(nóng)村專業(yè)合作社、家庭農(nóng)場以及新型職業(yè)農(nóng)民提供信用貸款支持。鼓勵保險機構(gòu)積極開發(fā)金融產(chǎn)品，在農(nóng)險、責任險等相關(guān)領(lǐng)域，深入研究中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)特征，研發(fā)和提供更適宜、保障程度更高的產(chǎn)品，為川藥產(chǎn)業(yè)提供風險保障。繼續(xù)引導銀行業(yè)金融機構(gòu)盤活信貸存量，用好資金增量，大力支持川藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 ? ? ? ? ? （四川省中醫(yī)藥管理局供圖）