中醫(yī)護理質(zhì)量管理評價體系在臨床中的應(yīng)用及效果觀察

李香梅

【摘要】目的：建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)化的中醫(yī)護理質(zhì)量管理體系有利改進護理的管理策略，提高臨床療效，提高患者的就醫(yī)感受和滿意度。方法：按照我院中醫(yī)護理質(zhì)量體系（專項護理質(zhì)量管理以及中醫(yī)敏感指標(biāo)）進行科室及護理部層面的質(zhì)量控制及管理，收集2018-2020年統(tǒng)計的應(yīng)用了中醫(yī)護理質(zhì)量評價體系前后病人滿意度的對比、中醫(yī)護理敏感指標(biāo)、中醫(yī)護理技術(shù)操作情況進行比較分析。結(jié)果：病人滿意度、中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用開展、臨床療效均有提高。結(jié)論：中醫(yī)護理質(zhì)量管理評價體系能促進中醫(yī)護理發(fā)展，有效提升護理人員的專業(yè)技能護理質(zhì)量，全面提高中醫(yī)護理整體水平，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;質(zhì)量管理;評價體系;應(yīng)用分析

【中圖分類號】R248 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

中醫(yī)護理質(zhì)量管理體系是確保中醫(yī)護理質(zhì)量的重要手段及指導(dǎo)，建立規(guī)范化、數(shù)據(jù)化的護理質(zhì)量管理體系對提高中醫(yī)護理質(zhì)量對規(guī)范我院乃至本市具有積極的指導(dǎo)作用。國內(nèi)目前仍缺乏相關(guān)文件性詳細(xì)的中醫(yī)護理質(zhì)量管理體系指引，較多見的是以2010年中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導(dǎo)，不同地域的一些醫(yī)院自主制定的相應(yīng)中醫(yī)護理質(zhì)量管理體系的文獻。國內(nèi)最近研究張敏等人的“黑龍江省中醫(yī)護理管理評價指標(biāo)體系構(gòu)建研究”從醫(yī)院護理所相關(guān)涉及的全面的內(nèi)容如便民服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)療協(xié)同、科研管理、教學(xué)管理等方面進行科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性的論證，形成體系，值得借鑒。

我院護理質(zhì)量體系建設(shè)是根據(jù)國家中醫(yī)藥局“中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南”、“等級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則”等精神以及廣東省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)護理專業(yè)委員會推薦的相關(guān)指標(biāo)體系和結(jié)合我院臨床護理實際需求，修訂完善的中西醫(yī)兩套護理質(zhì)量管理體系，既統(tǒng)一又獨立，其中中醫(yī)護理管理評價項目及中醫(yī)護理質(zhì)量指標(biāo)涵括其中，是參照綜合醫(yī)院的西醫(yī)護理質(zhì)量管理體系建立起立的，形成獨立中醫(yī)護理質(zhì)量體系，實行兩位一體，分步完成。在原簡單的中醫(yī)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上結(jié)合我院事實，建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)化的監(jiān)控體系，加大分析及評價管理力度，也屬本市首創(chuàng)。

1、資料和方法

1.1按目前我院應(yīng)用的中醫(yī)護理質(zhì)量體系（專項護理質(zhì)量管理以及中醫(yī)敏感指標(biāo)）進行科室及護理部層面的質(zhì)量控制及管理，收集2018-2020年統(tǒng)計的應(yīng)用了中醫(yī)護理質(zhì)量評價體系前后病人滿意度的對比，病人滿意度基本在我們的目標(biāo)值95分以上波動。統(tǒng)計的中醫(yī)技術(shù)開展率、中醫(yī)健康知識的知曉率、中醫(yī)護理文書的合格率、辯證施膳實施率等均是上升的趨勢，中醫(yī)熱療燙傷發(fā)生率下降。

1.2統(tǒng)計學(xué)處理方法。

本研究中自出資料和觀察指標(biāo)結(jié)合SPSS21.0軟件包處理，計量資料采用了平均值表示，組間對比應(yīng)用了t檢驗和卡方檢驗，P<0.05未差異顯著的評估標(biāo)準(zhǔn)。

2、結(jié)果

2.1研究的臨床意義

2.1.1提高臨床療效。本研究對較常用的中醫(yī)操作發(fā)生的不良反應(yīng)特別是中醫(yī)熱療等進行監(jiān)控，減少中醫(yī)護理操作在臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)，旨在給與患者更安全的就醫(yī)環(huán)境，提供更安全的治療，獲得更好的臨床治療效果。

2.1.2提高患者的就醫(yī)感受和滿意度。中醫(yī)護理的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化也逐漸走向正規(guī)，其特色與優(yōu)勢也日益凸顯，護理工作作為我院質(zhì)量管理工作中重要組成，中醫(yī)護理的管理也面臨著嚴(yán)格的考驗，體系中建立的以病人為中心的環(huán)節(jié)質(zhì)量，病人在院期間，獲得更多的相應(yīng)的中醫(yī)知識，如養(yǎng)生保健、功能鍛煉、疾病預(yù)防等，采用中醫(yī)護理質(zhì)量管理評價體系分別對實施中歷年的病人滿意度也可以很好體現(xiàn)該體系的意義（表一）。

2.1.3通過中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用開展監(jiān)測，同時全院各科針對優(yōu)勢病種實施中醫(yī)護理方案，加強了18項常規(guī)中醫(yī)護理技術(shù)新引進的中醫(yī)護理技術(shù)的院內(nèi)培訓(xùn)、資質(zhì)認(rèn)證等，護士的中醫(yī)護理技術(shù)操作考核成績有一定的提升（見表二），提高了臨床護理人員中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用的熟練程度，在改善患者良好結(jié)局方面發(fā)揮重要作用。

2.1.4我院建立的《基于數(shù)據(jù)化規(guī)范化的中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理質(zhì)量管理評價體系》在事實的基礎(chǔ)上，強化規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，并強調(diào)對事實數(shù)據(jù)真實收集，以及客觀科學(xué)的評價，對我院的中醫(yī)護理質(zhì)量如病人滿意度、中醫(yī)知識知曉率、中醫(yī)膳食指導(dǎo)等均有提升（表三），優(yōu)于應(yīng)用前，也對我院成為茂名市“中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)基地”的影響深遠?？梢宰鳛楸镜貐^(qū)中醫(yī)護理管理被廣泛應(yīng)用。

3.結(jié)論

構(gòu)建數(shù)據(jù)化、規(guī)范、科學(xué)的護理管理體系，能持續(xù)提升護理質(zhì)量的管理水平，護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，是醫(yī)院生存與發(fā)展的生命線，中醫(yī)醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價要充分體現(xiàn)中醫(yī)護理的特色，更新中醫(yī)護理質(zhì)量管理理論，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進并進一步完善中醫(yī)護理管理的工作內(nèi)涵及其科學(xué)性，對促進中醫(yī)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進具有重要作用。保證護理質(zhì)量管理的基本保障，為護理人員在推動護理質(zhì)量改革能夠順利開展，提高患者對護理工作的滿意度。中醫(yī)護理質(zhì)量管理評價可以有效提高護理工作的質(zhì)量和應(yīng)用提升了臨床健康宣教的質(zhì)量，能有效提升護理人員專業(yè)技能與中醫(yī)護理知識。

參考文獻：

【1】張廣清，林美珍，葉紅，莊平，羅麗霞.中醫(yī)護理質(zhì)量指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護理管理雜志，2013，13（12）：840-842.

【2】楊綺云.中醫(yī)護理質(zhì)量指標(biāo)管理的效果分析[J].河北中醫(yī)，2015，37（11）：1733-1734.

【3】張芹.中醫(yī)護理質(zhì)量指標(biāo)管理效果研究[J].，2018，16（10）：141-142.

【4】張偉，孫玉勤.全相護理”時代下的中醫(yī)護理質(zhì)量體系構(gòu)建的難點及對策[J].，2018，36