艾塞那肽治療2型糖尿病臨床觀察

姜嘯 王智峰

【摘要】目的：分析艾塞那肽用于2型糖尿病的價(jià)值。方法：對(duì)2020年1月-2021年1月本科接診2型糖尿病病人（n=80）進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)和對(duì)照組各有40人，前者用艾塞那肽，后者行常規(guī)治療。對(duì)比血糖。結(jié)果：從糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖上看，治療后：試驗(yàn)組分別是（6.01±1.52）%、（5.97±1.02）mmol/L、（8.97±1.06）mmol/L，和對(duì)照組（6.95±1.68）%、（7.13±1.29）mmol/L、（9.93±1.14）mmol/L相比更低（P<0.05）。 從不良反應(yīng)上看，試驗(yàn)組2.5%，和對(duì)照組17.5%相比更低（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病用艾塞那肽，血糖改善更加明顯，不良反應(yīng)也更少。

【關(guān)鍵詞】艾塞那肽;觀察;2型糖尿病;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

醫(yī)院慢性病中，2型糖尿病十分常見，多發(fā)生于肥胖及成年人群，且其發(fā)病也與精神刺激、家族遺傳、高熱量飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)等因素密切相關(guān)，可引起消瘦、多食與多飲等癥狀，若不積極控制血糖，將會(huì)損傷腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與視網(wǎng)膜等[1]。本文選取80名2型糖尿病病人（2020年1月-2021年1月），著重分析艾塞那肽用于2型糖尿病的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年1月本科接診2型糖尿病病人80名，隨機(jī)分2組。試驗(yàn)組40人中：女17人、男23人，年紀(jì)范圍35-74歲，均值達(dá)到（49.68±5.73）歲;病程范圍1-21年，均值達(dá)到（9.46±1.25）年。對(duì)照組40人中：女16人、男24人，年紀(jì)范圍36-75歲，均值達(dá)到（50.02±5.61）歲;病程范圍1-22年，均值達(dá)到（9.65±1.34）年。病人意識(shí)清楚，依從性良好，無(wú)精神病史。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）感染性疾病者。（2）心血管疾病者。（3）孕婦。（4）嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。（5）過(guò)敏體質(zhì)者。（6）惡性腫瘤者。（7）有嚴(yán)重并發(fā)癥者。（8）精神病者。（9）依從性極差者。（10）嚴(yán)重心理疾病者。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)治療：二甲雙胍，單次用藥量500mg，口服，3次/d，療程為3個(gè)月。試驗(yàn)組加用艾塞那肽，詳細(xì)如下：艾塞那肽，初始用藥量5ug，早晚餐前60min經(jīng)皮下注射的方式給藥，2次/d，待連續(xù)用藥30d后，可根據(jù)病人血糖水平酌情加量，療程為3個(gè)月。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1 檢測(cè)2組治療前/后血糖。

1.4.2 統(tǒng)計(jì)2組不良反應(yīng)（頭暈，及低血糖等）發(fā)生者例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血糖分析

從血糖上看，尚未治療時(shí)：組間數(shù)據(jù)相比無(wú)顯著差異（P>0.05），在療程結(jié)束時(shí)：試驗(yàn)組血糖更低（P<0.05）。如表1。

2.2 安全性分析

從不良反應(yīng)上看，試驗(yàn)組2.5%，和對(duì)照組17.5%相比更低（P<0.05）。如表2。

3 討論

生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，人口老齡化進(jìn)程的加劇，導(dǎo)致我國(guó)2型糖尿病的患病率有所提升[2]。若病人的血糖長(zhǎng)期處于一種高水平狀態(tài)，將會(huì)增加其發(fā)生糖尿病腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率，危害性非常大。二甲雙胍乃2型糖尿病的一種常用降糖藥物，能夠?qū)Ω翁窃漠惿M(jìn)行抑制，并能改善外周血攝取葡萄糖的能力，從而有助于促進(jìn)病人血糖水平的降低[3]。艾塞那肽為多肽類物質(zhì)，主要提取自希拉巨蜥唾液，能夠和GLP-1受體進(jìn)行有效的結(jié)合，并能抑制胰高糖素的分泌，減少肝臟中葡萄糖的輸出，同時(shí)也能降低胃排空速度，以改善病人的血糖指標(biāo)[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析血糖，治療后：試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）;分析不良反應(yīng)，試驗(yàn)組比對(duì)照組更少（P<0.05）。

綜上，2型糖尿病用艾塞那肽，藥物副作用輕，血糖水平降低明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳亞寧，胡曉東，趙明偉，等. 艾塞那肽改善肥胖2型糖尿病患者生存質(zhì)量的研究[J]. 中國(guó)糖尿病雜志，2022，30（2）：106-110.

[2] 張娜. 艾塞那肽治療肥胖2型糖尿病的臨床療效及對(duì)患者BMI、2hPG、HbA1c水平的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2022，28（7）：156-158.

[3] 李陽(yáng)，李靜，賀瓊，等. 艾塞那肽周制劑聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病病人血糖變異及慢性低度炎癥的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（4）：639-642.

[4] 侯敏. 艾塞那肽聯(lián)合化瘀祛痰方治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者臨床療效研究[J]. 創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2021，9（6）：482-484.