丙戊酸鈉緩釋片與碳酸鋰治療雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發(fā)作的效果

周琳琳

【摘要】目的：解析雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發(fā)作期間的有效治療辦法。方法：本文從通過相應(yīng)診斷確診的雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發(fā)作患者中隨機(jī)選擇52例進(jìn)入實(shí)驗(yàn)階段，其中26例患者采用丙戊酸鈉緩釋片治療，將其臨床資料歸于實(shí)驗(yàn)組中，另外26例使用碳酸鋰，屬于對照組患者，對比兩組患者在治療后的數(shù)據(jù)。結(jié)果：與對照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對比之后可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者在治療后改善明顯，涉及不良反應(yīng)，P<0.05;對比兩組患者療效、治療前后BRMS評分，均得出P>0.05。結(jié)論：雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發(fā)作期間實(shí)施丙戊酸鈉緩釋片與碳酸鋰治療，療效相當(dāng)，其中應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片的不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】丙戊酸鈉緩釋片;碳酸鋰;雙相障礙Ⅰ型躁狂發(fā)作;效果

【中圖分類號】R971+.43 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發(fā)作患者在臨床上常見，抑郁癥狀與躁狂癥狀交替出現(xiàn)，病因仍不清楚，大量研究資料提示遺傳因素、生物學(xué)因素和心理社會因素等都對其發(fā)生有明顯影響，而且彼此之間相互作用，導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展[1]。其中神經(jīng)遞質(zhì)假說的病因理論得到學(xué)界重視。研究發(fā)現(xiàn)某些抑郁癥患者腦內(nèi)DA功能降低，躁狂發(fā)作時DA功能增高。腦內(nèi)5-羥色胺具有廣泛的功能，參與調(diào)解情緒等。對于發(fā)病期患者來說，有破壞性，存在沖動行為，危害家庭以及社會。本文納入52例患者，解析雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發(fā)作期間的有效治療辦法。

1 資料以及方法的內(nèi)容

1.1資料

選擇雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發(fā)作患者52例，診治在2020年1-12月，以治療辦法不同進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組26例中男性14例，年齡25-59（40.6±6.8）歲，對照組26例中男性13例，年齡24-58（40.5±6.6）歲。以上組間數(shù)據(jù)對比之后得出P>0.05。

1.2方法

其中26例患者采用丙戊酸鈉緩釋片治療，將其臨床資料歸于實(shí)驗(yàn)組中，治療劑量在1g/日至1.5g/日之間，分兩次口服。

另外26例使用碳酸鋰，屬于對照組患者，治療劑量在0.75g/日至1.25g/日之間，分兩次口服。

兩組患者均治療12周。

1.3觀察指標(biāo)、效果判定[2]

對比兩組患者不良反應(yīng)、療效、治療前后（治療2周后、4周后以及8周后、12周后）BRMS評分。

下降躁狂評分75%以上則判定為有效，60-74%為進(jìn)步，其他情況為無效?？傆行?100.00%-無效率。

BRMS評分：運(yùn)用BRMS躁狂量表進(jìn)行數(shù)據(jù)測定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS25.0軟件，以χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)對比計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，表示方式是百分率（%）、[x±s]，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

與對照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者在治療后不良反應(yīng)改善明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05;對比兩組患者療效、治療前后BRMS評分均得出P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

2011年，WHO發(fā)起的調(diào)查研究顯示全球雙相情感障礙的終生患病率為2.4%，發(fā)病后，會損傷患者認(rèn)知功能，預(yù)后效果不良[3]，尤其急性期患者，部分患者認(rèn)知受損會持續(xù)到緩解期，損害患者社會功能。雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發(fā)作患者病情復(fù)雜，患者發(fā)病率高，診治過程中，應(yīng)給予患者實(shí)施及時治療，一般使用藥物。目前來說，臨床主要利用丙戊酸鹽以及鋰鹽等藥物治療此疾病患者[4]，臨床治療指南推薦碳酸鋰為治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的一線用藥，治療期和維持期用藥，減少疾病的復(fù)發(fā)率。但是長期應(yīng)用情況下，容易出現(xiàn)腎功能不全以及甲狀腺功能減退，出現(xiàn)鋰中毒。

對比分析丙戊酸鈉緩釋片以及碳酸鋰，碳酸鋰作用機(jī)制不明確，可能與神經(jīng)和肌細(xì)胞具有改變鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的作用相關(guān)，也可以改變神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，包括兒茶酚胺和5-羥色胺。分析丙戊酸鈉緩釋片的作用機(jī)制，能夠阻滯電壓敏感性鈉離子通道，但機(jī)制尚不清楚，能夠增加腦內(nèi)GABA濃度。臨床探討發(fā)現(xiàn)，丙戊酸鈉緩釋片的應(yīng)用，效果顯著，安全性高，臨床認(rèn)可。

本組實(shí)驗(yàn)得出：實(shí)驗(yàn)組患者在治療后不良反應(yīng)改善明顯，P<0.05;對比兩組患者療效、治療前后BRMS評分均得出P>0.05。結(jié)果證實(shí)，臨床數(shù)據(jù)比較青睞丙戊酸鈉緩釋片治療，有效安全。

總結(jié)以上，運(yùn)用丙戊酸鈉緩釋片與碳酸鋰治療雙相情感障礙Ⅰ型目前為躁狂發(fā)作患者，兩者療效相當(dāng)，應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片治療，患者不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 劉英豹. 丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合鹽酸齊拉西酮治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作效果及認(rèn)知功能分析[J]. 中外醫(yī)療， 2021， 40（16）：4.