輔酶Q10真有那么神通廣大嗎

●京李艷

輔酶Q10自被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，學(xué)者對(duì)其生理作用和應(yīng)用研究的報(bào)道很多，包括其有氧代謝中的作用、抗氧化作用、降血脂及提高機(jī)體免疫力、抗腫瘤作用等，但許多功能作用仍在研究和探討之中。作為保健食品，現(xiàn)允許聲稱的輔酶Q10功能只有兩種：抗氧化和增強(qiáng)免疫力。

輔酶Q10（Co Q10）于1958年被發(fā)現(xiàn)，是一種醌類化合物，又名泛醌。其天然存在于人體內(nèi)，總含量大約500～1500毫克，主要分布在心、肝、腎等臟器中。

人體可以合成輔酶Q10，但合成過(guò)程復(fù)雜，受基因、年齡、營(yíng)養(yǎng)和藥物等因素影響。人在出生時(shí)，體內(nèi)輔酶Q10含量不高，約20 歲時(shí)達(dá)高峰，25 歲以后合成能力逐步下降，各組織器官中輔酶Q10含量也逐步下降，77歲的老人比20歲的年輕人心肌中輔酶Q10含量減少超過(guò)50%。

人體還通過(guò)膳食攝入輔酶Q10，動(dòng)物食品中內(nèi)臟（心、肝、腎臟）含量較高，其次是沙丁魚、秋刀魚、牛肉、豬肉等。某些植物性食品也含有少量的輔酶Q10，如大豆、花生、芝麻、開(kāi)心果及花椰菜、西藍(lán)花、橙子和草莓等。據(jù)估算，每天通過(guò)膳食攝入的輔酶Q10 大約有2～5 毫克，攝入量很少。

心臟疾痛輔助治療作用

研究表明，輔酶Q10 是細(xì)胞有氧呼吸和能量代謝的促進(jìn)劑和激活劑。當(dāng)輔酶Q10缺乏時(shí)，心臟受影響最大，當(dāng)含量低于正常人的60%時(shí)，可導(dǎo)致心慌、胸悶、乏力；低于40%時(shí)，可導(dǎo)致心肌缺血、冠心病；低于25%時(shí)，心臟會(huì)停止跳動(dòng)，甚至引發(fā)猝死。因此，輔酶Q10主要用于心臟疾病的輔助治療，涉及兩個(gè)方面：

1.心力衰竭：過(guò)去20年，發(fā)現(xiàn)了大量輔酶Q10 治療心力衰竭有效的臨床證據(jù)，其中被認(rèn)為最有力的是2014年發(fā)表的一項(xiàng)歷時(shí)10 多年的前瞻性研究。該研究采用隨機(jī)雙盲設(shè)計(jì)，對(duì)420 名心力衰竭患者給予輔酶Q10，100 毫克/日，每日3 次。與接受安慰劑的標(biāo)準(zhǔn)治療組相比，輔酶Q10 治療組在心力衰竭癥狀和心功能分級(jí)上有明顯改善，嚴(yán)重心血管不良事件的發(fā)生率也明顯降低。2018年版《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》將輔酶Q10推薦為輔助療法，用于改善心功能。

2.病毒性心肌炎：國(guó)內(nèi)研究報(bào)道，對(duì)82 名病毒性心肌炎的小兒患者觀察心功能指標(biāo)，及對(duì)98名病毒性心肌炎的青少年患者觀察心肌酶學(xué)指標(biāo)，均表明補(bǔ)充輔酶Q10 對(duì)心肌有保護(hù)作用。2017年發(fā)布的《成人暴發(fā)性心肌炎診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)》中輔酶Q10 被推薦為改善心功能的輔助療法。

輔酶Q10 需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，一般使用劑量為每日90毫克，最高每日用量可達(dá)200～500毫克。

具有抗氧化和強(qiáng)免疫作用

2006年，我國(guó)批準(zhǔn)輔酶Q10 可用于保健食品。2021年3月1日實(shí)行的《保健食品原料目錄 輔酶Q10》中，輔酶Q10作為保健食品允許聲稱的功能有抗氧化和增強(qiáng)免疫力兩種作用，推薦服用量為每日30～50 毫克，適用于成人，不適宜少年兒童、孕婦、乳母和過(guò)敏體質(zhì)人群食用。

輔酶Q10 可以增強(qiáng)人體非特異性免疫反應(yīng)，也可以增強(qiáng)特異性免疫反應(yīng)。當(dāng)人們處于亞健康狀態(tài)時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10，可提高免疫力，有保健作用。

輔酶Q10 有還原型和氧化型兩種結(jié)構(gòu)，人體內(nèi)輔酶Q10大多以還原型形式存在，具有抗氧化作用，被認(rèn)為是脂質(zhì)抗氧化劑和自由基清除劑。輔酶Q10的抗氧化作用效果與維生素E 相似，阻止低密度脂蛋白氧化作用比胡蘿卜素、番茄紅素更有效。運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)達(dá)人或普通成人，在運(yùn)動(dòng)或者疲勞后，心肌細(xì)胞內(nèi)可能產(chǎn)生大量自由基，補(bǔ)充輔酶Q10 可以清除自由基，起到保護(hù)心臟、緩解疲勞、增強(qiáng)機(jī)體活力的作用。

我國(guó)的輔酶Q10有藥品和保健食品兩類。藥品需有“國(guó)藥準(zhǔn)字”，用作輔助治療，使用劑量大，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；作為保健食品的輔酶Q10，為口服劑型，標(biāo)有“國(guó)食健字”，服用劑量小，推薦服用量為每日30～50毫克。