口腔舒適化治療，“牙科恐懼癥”的福音

●查玲

“吱吱作響”的磨牙鉆頭，冰冷冷的拔牙鉗，又尖又長(zhǎng)的牙探針，各種各樣的藥味……讓人心里直發(fā)毛；有患者甚至一躺倒在牙椅上，就緊張到不停地發(fā)抖、面色蒼白、肌肉緊張、心悸；還有嚴(yán)重者剛聽到牙科鉆頭的滋滋響，就涕淚橫流，精神崩潰。

其實(shí)這一現(xiàn)象并不少見，在醫(yī)學(xué)上還有個(gè)專門的名詞，叫“牙科恐懼癥”。

牙科恐懼癥許多人都有

很多學(xué)者對(duì)牙科恐懼癥做過研究，據(jù)統(tǒng)計(jì)，西方國(guó)家的牙科恐懼癥患者占人群的40%～60%，其中重度患者占10%～15%。國(guó)內(nèi)也曾做過調(diào)查，害怕看牙的人可能要占一半，中青年患者牙科恐懼癥的發(fā)生率比老年患者高。這里面還不包括因?yàn)闃O度恐懼根本不來看牙的患者。

有牙科恐懼癥的人，因?yàn)榭謶郑３３霈F(xiàn)避醫(yī)行為，牙病一拖再拖，到被迫治療時(shí)往往已經(jīng)沒有有效的治療方法了。據(jù)美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)的流行病學(xué)調(diào)查，高度牙科恐懼癥患者中，有51.2%的人經(jīng)常拖延診治，9.1%的人甚至每次約診都不去；即使迫不得已去口腔科，不少人也很難配合醫(yī)生，經(jīng)常讓醫(yī)生左右為難，不是治療難以完成，就是影響治療效果。

牙科恐懼癥多來源于對(duì)疼的痛苦記憶

絕大多數(shù)牙科恐懼癥患者，都經(jīng)歷過拔牙和殺神經(jīng)兩項(xiàng)“酷刑”。前者如打鐵鋪里掄錘子，鑿得眼冒金星“腦震蕩”；后者是一根鉤針抽牙髓，似半個(gè)腦袋遭電擊。尤其是青少年時(shí)有過這樣遭遇的，都會(huì)清楚地記得這樣的經(jīng)歷，深深烙印在腦海里，并伴隨終生。

還有一類患者，則屬于道聽途說型牙科恐懼癥，雖然自己沒有此類經(jīng)歷，但來自親人、好友、同事不良經(jīng)歷的轉(zhuǎn)述讓他們恐懼萬(wàn)分。等到自己看牙，會(huì)暗示自己也會(huì)遭此“酷刑”。

最后一類患者，沒有不良的牙科經(jīng)歷，也沒有過多的牙科負(fù)面資訊，但他們就是害怕看牙。這類人也往往害怕所有與疼痛、出血、打針相關(guān)的有創(chuàng)醫(yī)療操作；還有的患者存在心理問題，過度的敏感、抑郁、自卑、自我暗示等。

口腔舒適化治療，“牙科恐懼癥”的福音

“牙科恐懼癥”的本質(zhì)是對(duì)疼的恐懼，因此讓患者治療時(shí)不疼很關(guān)鍵?，F(xiàn)代牙科治療術(shù)使我們能夠?qū)⒅委熗纯鄿p少到最低。

高效的麻醉劑配上超細(xì)針頭，讓你幾乎感覺不到疼痛；先進(jìn)的牙科器械使治療時(shí)間大大縮短。近年來，口腔舒適化治療逐步進(jìn)入臨床，這是指通過藥物、改進(jìn)醫(yī)療器械等手段，增強(qiáng)患者在口腔治療過程中的安全感和舒適感，減少疼痛及牙科治療可能導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷?；颊呖筛鶕?jù)治療需要、個(gè)人感受、治療費(fèi)用和時(shí)間等進(jìn)行權(quán)衡，和醫(yī)生做好溝通，做出適合自己的理性選擇。

對(duì)于恐懼心情比較嚴(yán)重的患者，可口服鎮(zhèn)靜藥物配合治療。笑氣微創(chuàng)拔牙技術(shù)是一種專門為牙科恐懼癥患者準(zhǔn)備的新技術(shù)。笑氣，學(xué)名一氧化二氮，是一種無色有甜味的氣體，能使患者麻醉，但保持意識(shí)。在吸入笑氣的過程中，有醫(yī)生全程負(fù)責(zé)，控制濃度和吸入量，操作嚴(yán)格，即使對(duì)孩子和體質(zhì)較差的老年人也是安全的。操作時(shí)，麻醉師先給患者用“笑氣麻醉”，口腔醫(yī)師再采取微創(chuàng)的辦法來拔牙。這讓患者全程在無痛苦中就完成了拔牙，無疑是牙科恐懼癥患者的福音。

一部分牙科恐懼癥患者的治療，可能需要心理醫(yī)生參與，如診療前的輔助心理治療，能夠幫助患者卸除心理負(fù)擔(dān)。更嚴(yán)重者，甚至需要借助藥物麻醉催眠等辦法來幫助完成口腔治療。