春季“感冒”頻發(fā)，或是花粉過(guò)敏

●彭文

春天萬(wàn)物復(fù)蘇，綠葉抽出新芽，花朵競(jìng)相綻放?？捎羞@么一群人卻在這個(gè)季節(jié)里頻繁“感冒”——打噴嚏、流清涕、眼癢、咳嗽等癥狀困擾著他們。難道他們真的“感冒”了嗎？

不，確切地說(shuō)，他們是對(duì)春季花粉過(guò)敏了。

致敏花粉以風(fēng)媒花為主

過(guò)敏是一種機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，是人對(duì)正常物質(zhì)（過(guò)敏原）的一種不正常反應(yīng)。只有當(dāng)過(guò)敏原接觸到過(guò)敏體質(zhì)的人才會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏原有花粉、粉塵、異體蛋白、化學(xué)物質(zhì)、紫外線等幾百種，有些過(guò)敏甚至查不到過(guò)敏原。

花粉過(guò)敏在過(guò)敏性疾病中最常見(jiàn)，且發(fā)病率逐年上升，已成為名副其實(shí)的流行病。花粉是各類植物的雄性生殖細(xì)胞，其中含有的蛋白質(zhì)、油質(zhì)和多糖物質(zhì)都可成為致敏原。

花粉過(guò)敏的發(fā)病率雖然較高，卻僅是由極少數(shù)的花粉引起。很多人對(duì)“花粉”有誤解，認(rèn)為花粉只屬于開(kāi)得鮮艷的花朵。其實(shí)，在臨床上導(dǎo)致花粉過(guò)敏的過(guò)敏原主要來(lái)自于樹(shù)木或雜草的花粉。這些致敏的春季花粉一般是風(fēng)媒花，花朵很小，觀賞性不佳，不鮮艷，也不香，但花粉量大、顆粒小，可隨風(fēng)飄揚(yáng)到很遠(yuǎn)。它們?cè)诳諝庵酗h散時(shí)，極易被人吸進(jìn)呼吸道內(nèi)，有花粉過(guò)敏史的人接觸后就會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，這就是花粉過(guò)敏癥。

如何預(yù)防花粉過(guò)敏

研究表明，隨著人們攝入更多的高蛋白、高熱量飲食，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗體的能力亢進(jìn)，從而更容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。因此，花粉過(guò)敏者應(yīng)盡量少吃高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食，少食用精加工食物。特別要注意避免進(jìn)食那些易過(guò)敏的食物。

有過(guò)敏史的人，在發(fā)病季節(jié)白天最好盡可能待在室內(nèi)，關(guān)閉門窗。戶外活動(dòng)要避免每天花粉指數(shù)高的時(shí)間（如晴天時(shí)的傍晚），盡可能選在花粉指數(shù)最低的時(shí)候（清晨、深夜、雨后）。外出最好戴上帽子、口罩和穿長(zhǎng)袖的衣物，盡量少去花草、樹(shù)木茂盛的地方，更不要隨便去聞花草。

花粉是難以避免的變應(yīng)原，生活中要完全避免花粉接觸是有一定難度的。建議有花粉過(guò)敏史的人，外出時(shí)帶上脫敏藥物。若遇皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急時(shí)，應(yīng)迅速離開(kāi)。癥狀較輕可自行口服或外涂脫敏藥物等，一旦出現(xiàn)哮喘癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

有較嚴(yán)重花粉過(guò)敏史的人，開(kāi)花季節(jié)前一兩周就要開(kāi)始服用抗過(guò)敏藥物（預(yù)防性服藥）。市面上的抗過(guò)敏藥功效大都相差無(wú)幾，以抗組胺藥為主。有過(guò)敏性結(jié)膜炎史者，更要提前兩三個(gè)月用治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的眼藥水，且在過(guò)敏季節(jié)要經(jīng)常用。

懷疑花粉過(guò)敏，如何檢測(cè)

病因治療是防治花粉過(guò)敏最有效的方法。當(dāng)過(guò)敏病人懷疑為花粉過(guò)敏時(shí)，可以進(jìn)行體外試驗(yàn)和體內(nèi)試驗(yàn)兩種方式檢測(cè)。

體外試驗(yàn)，是抽靜脈血測(cè)定免疫球蛋白E（IgE）的，包括總IgE 測(cè)定和特異性IgE。

體內(nèi)試驗(yàn)，主要是皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)。這是尋找春季花粉過(guò)敏原最常用的方法，操作容易，可重復(fù)，安全性及靈敏度較高，患者痛楚小，接受度高。

做法：將花粉過(guò)敏原點(diǎn)刺液滴到前臂掌側(cè)皮膚，再用點(diǎn)刺針垂直輕輕通過(guò)點(diǎn)刺液后刺入皮膚表層，以不引起出血為度。同時(shí)，要做生理鹽水陰性對(duì)照和組胺溶液陽(yáng)性對(duì)照，15～20分鐘后觀察并記錄皮膚反應(yīng)。

結(jié)果:（－）陰性；（＋－）可疑，可能因?yàn)榛颊咂つw敏感所致；（＋）輕度過(guò)敏；（＋＋）中度過(guò)敏；（＋＋＋）重度過(guò)敏；（＋＋＋＋或偽足）極重度過(guò)敏。

皮膚試驗(yàn)之前，抗過(guò)敏藥物最少要停用24 小時(shí)；有劇烈過(guò)敏反應(yīng)、高熱、劇痛等情況，要過(guò)半個(gè)月甚至1個(gè)月再做試驗(yàn)。

體外實(shí)驗(yàn)和體內(nèi)試驗(yàn)都有一定的局限性，要根據(jù)患者病史，結(jié)合總IgE、特異性IgE及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)等輔助檢查，最終確診是否為春季花粉過(guò)敏。