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    紅臀預(yù)警報告表護理模式在嬰幼兒急性腸炎中的應(yīng)用

    2022-05-05 07:56:58
    人人健康 2022年5期
    關(guān)鍵詞:腸炎預(yù)警家屬

    談 君

    (鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 江蘇 鎮(zhèn)江 212000)

    小兒急性腸炎是消化道疾病中常見的一種。嬰幼兒胃腸道功能較差,對外界感染因素抵抗力較低,極易引發(fā)急性腸炎[1]。當(dāng)嬰幼兒患病后,會有惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等臨床癥狀,隨著大便次數(shù)增多,糞便中代謝物質(zhì)會對患兒臀部皮膚產(chǎn)生一定的刺激。若尿布更換不及時,極易引發(fā)紅臀現(xiàn)象,患兒會出現(xiàn)哭鬧不止、不吃不喝等情況,嚴重影響患兒身體健康與發(fā)育[2]。因此,在治療嬰幼兒急性腸炎時采取合適的護理模式,能有效提高臨床療效。為此,我院特選取60 例患急性腸炎患兒參與研究,現(xiàn)將報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    入選對象為我院兒科收治的60 例急性腸炎患兒,其收治時間段分布在2021 年1 月~2021 年12 月之間,按照隨機數(shù)字表均分方式處置入選患兒,以每組30 例為劃分原則,將其分為觀察組、對照組。觀察組由14 例女患兒、16 例男患兒組成,年齡29 天至3周歲,平均(16.74±3.15)個月,病程3~7d,平均(4.24±1.71)d;對照組由13 例女患兒、17 例男患兒組成,年齡30 天至2.5 周歲,平均(16.56±3.21)個月,病程3~8d,平均(4.15±1.69)d。兩組患兒性別、年齡、病程等基本資料均通過統(tǒng)計學(xué)分析整理,P>0.05,對比性良好。

    1.2 方法

    對照組:行常規(guī)護理模式,密切監(jiān)測患兒生命體征,預(yù)防感染,定期開窗通風(fēng),保障病房光線充足、溫濕度適宜,不定期安撫患兒,避免患兒過度哭鬧而引起家屬擔(dān)心。

    觀察組:以對照組為基礎(chǔ),行紅臀預(yù)警報告表護理模式。具體內(nèi)容如下:

    (1)評估患兒風(fēng)險:患兒入院后,護理人員第一時間根據(jù)紅臀預(yù)警報告表對其進行評估,(見表1)評分≤14 分即高風(fēng)險;評分在15-18 分即中風(fēng)險;評分≥19 即低風(fēng)險,;以風(fēng)險等級為基礎(chǔ),制定分層護理[3]。

    (2)制定分層護理方案:對于中低風(fēng)險患兒護理時,護理人員加強巡視,并做好紅臀預(yù)防工作,密切觀察患兒臀部皮膚變化,降低紅臀發(fā)生風(fēng)險;對于高風(fēng)險患兒護理時,護理人員應(yīng)實施預(yù)警處理,并于患兒床頭懸掛紅色標(biāo)志,確保短時間內(nèi)即可給予患兒針對性預(yù)防與護理措施[4-5]。

    (3)皮膚護理:由于嬰幼兒患急性腸炎后,大便次數(shù)會明顯增多,因此,護理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬勤換尿布,患兒大小便后立即用清水清潔臀部皮膚,使用軟棉布擦拭患兒臀部,確保皮膚干燥、清潔,減少尿液、糞便對患兒皮膚的刺激,在擦拭時應(yīng)注意動作輕柔。

    (4)健康知識:護理人員應(yīng)為患兒家屬科普急性腸炎發(fā)生誘因、治療方式、治療周期等,指導(dǎo)患兒家屬在接觸患兒前應(yīng)洗手,注意手部衛(wèi)生,避免細菌感染加重患兒病情。同時,針對患兒家屬提出的問題應(yīng)耐心解答,并向患兒家屬講述對患兒臀部皮膚護理的重要性與必要性。

    (5)心理護理:嬰幼兒患急性腸炎后,會有惡心嘔吐、腹瀉等癥狀,患兒會表現(xiàn)出哭鬧、焦躁、不安等情緒,患兒家屬也變得緊張激動。此時,護理人員首先安撫患兒情緒,可通過玩具、兒歌、動畫片等多種形式分數(shù)患兒注意力,其次,護理人員應(yīng)給予患兒家屬語言支持,消除患兒家屬不良心理狀態(tài)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)評估患兒紅臀發(fā)生率以及護理總有效率,其中紅臀發(fā)生率評估以患兒皮膚破損程度及破損嚴重度為判斷標(biāo)準,分為3 級,即0 級:正常皮膚,皮膚紅疹無破損;1 級:輕度皮膚紅疹無破損;2 級中度:皮膚紅疹明顯,部分皮膚破損;2 級重度:大面積皮膚破損;紅臀發(fā)生率=(1 級+2 級中度+2 級重度)/總例數(shù)×100%。

    (2)對兩組患兒紅臀預(yù)警進行評分,分為護理前、護理后。

    (3)統(tǒng)計兩組患兒病情好轉(zhuǎn)時間,其中包括:止瀉時間以及住院時間[6]。

    (4)根據(jù)護理滿意度調(diào)查問卷,評估兩組患兒家屬的護理滿意度,評估內(nèi)容應(yīng)包括護理操作、服務(wù)態(tài)度、工作積極性等方面內(nèi)容,滿分為100 分。根據(jù)護理滿意度指標(biāo)將其分為:非常滿意(得分85-100分)、滿意(得分60-84 分)、不滿意(低于60 分)。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對文中涉及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計計算,計量數(shù)據(jù)資料、計數(shù)數(shù)據(jù)資料的表述方法即()和([n)%],計量數(shù)據(jù)資料、計數(shù)數(shù)據(jù)資料的核查方法即T 值和X2值;若兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過對比后,P<0.05,表明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒紅臀發(fā)生率以及護理總有效率

    統(tǒng)計可知,觀察組患兒紅臀發(fā)生率明顯低于對照組,護理總有效率明顯高于對照組,P<0.05,見表2。

    表2 兩組患兒紅臀發(fā)生率以及護理總有效率對比[(n)%]

    2.2 兩組患兒紅臀預(yù)警評分

    統(tǒng)計可知,護理前,兩組患兒紅臀預(yù)警評分無明顯差異,P>0.05。護理后,兩組患兒評分分數(shù)均有所升高,但觀察組患兒評分分數(shù)升高幅度更大,P<0.05,可見表3。

    表3 兩組患兒紅臀預(yù)警評分對比(,分)

    表3 兩組患兒紅臀預(yù)警評分對比(,分)

    組別 例數(shù) 護理前 護理后觀察組 3 0 17 0 17.39±4.23 26.79±4.24對照組 3.41±4.37 19.77±4.16 T-0.0180 6.4731 P-0.9857 0.0000

    2.3 兩組患兒病情好轉(zhuǎn)時間對比

    統(tǒng)計可知,觀察組患兒病情好轉(zhuǎn)時間各項指標(biāo)均短于對照組,組間差異顯著,P<0.05,可見表4。

    表4 兩組患兒病情好轉(zhuǎn)時間對比(,d)

    表4 兩組患兒病情好轉(zhuǎn)時間對比(,d)

    組別 例數(shù) 止瀉時間 住院時間觀察組 30 2.51±0.79 6.32±1.23對照組 30 4.47±0.95 8.72±1.49 T-8.6886 6.8036 P-0.0000 0.0000

    2.4 兩組患兒家屬護理滿意度對比

    統(tǒng)計可知,觀察組患兒家屬護理滿意度為96.67%(29 例),顯著高于對照組的66.67%(20 例),組間差異顯著,P<0.05,可見表5。

    表5 兩組患兒家屬護理滿意度對比[(n)%]

    3 討論

    嬰幼兒腸道功能發(fā)育不成熟,若遇到外界刺激,極易引發(fā)急性腸炎,大多數(shù)患兒會出現(xiàn)排便次數(shù)增多情況,進而使患兒臀部皮膚長期處于潮濕狀態(tài),外加糞便內(nèi)代謝物的刺激,極易出現(xiàn)紅臀,嚴重影響患兒身心健康,甚至導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥[7-10]。紅臀預(yù)警報告表是通過對患兒年齡、喂養(yǎng)方式、精神狀況以及臨床癥狀等多方面信息進行整合分析,評估紅臀發(fā)生風(fēng)險,為護理人員開展有效護理干預(yù)措施提供幫助[9-14]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組紅臀發(fā)生率顯著低于對照組,治療有效率明顯提升,觀察組臨床療效、紅臀預(yù)警評分、護理滿意度均優(yōu)于對照組,P<0.05。

    綜上所述,在嬰幼兒急性腸炎護理過程中,應(yīng)用紅臀預(yù)警報告表護理模式,能有效降低患兒紅臀出現(xiàn)率,提高臨床療效,幫助患兒在短時間內(nèi)快速止瀉,幫助患兒病情康復(fù),提升護理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

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