豬痢疾的診治方法

董素鳳

摘要：近年來(lái)，隨著養(yǎng)豬業(yè)規(guī)模增大，豬痢疾也呈多發(fā)態(tài)勢(shì)，給養(yǎng)豬業(yè)造成了一定的損失。所以對(duì)該病準(zhǔn)確診斷、及時(shí)治療非常重要。本文從流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀、臨床病理學(xué)、尸體剖檢等方面提出診斷方法，并介紹了防治方法。

關(guān)鍵詞：痢疾;診治;豬

豬痢疾是豬痢疾密螺旋體所致的一種豬的接觸性傳染病，在臨 床和病理學(xué)上以黏液出血型結(jié)腸炎為特征。患病豬多表現(xiàn)消瘦，如治療不及時(shí)也可引起死亡，對(duì)養(yǎng)豬業(yè)可造成一定程度的損失。

1 流行病學(xué)

大多數(shù)生產(chǎn)豬的國(guó)家均有豬痢疾的報(bào)道。豬痢疾是豬的最重 要的和最流行的疾病之一。本病可引起生長(zhǎng)豬的大量死亡，但它對(duì)生產(chǎn)效能的影響也同等重要。本病有在一個(gè)畜群內(nèi)持續(xù)存在的趨 勢(shì)，可周期性地發(fā)生，成為集約化養(yǎng)豬場(chǎng)的一個(gè)問(wèn)題，只有付出高代價(jià)的連續(xù)進(jìn)行預(yù)防性用藥，才能達(dá)到正常的控制。它在 7～16 周 齡的豬群發(fā)病最多，也可使較大一些的豬、偶爾使成年豬受害，但 很少侵害吮乳仔豬。最初應(yīng)激可促使臨床發(fā)病，但以后是通過(guò)直接接觸傳播。本菌存在于患豬的糞便里，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀帶菌狀態(tài)， 在應(yīng)激期間可以排菌。據(jù)推測(cè)本病在豬舍內(nèi)永久存在，并通過(guò)帶菌 豬在豬舍之間傳播，但是否波及其他種類動(dòng)物尚不清楚。實(shí)驗(yàn)傳染后的潛伏期通常是 5～24d，但是將假定帶菌豬引進(jìn)一個(gè)畜群以后，可能拖延相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期才暴發(fā)疾病。

本病的傳染途徑是食入，凡導(dǎo)致經(jīng)口進(jìn)入、隨糞便排出的循環(huán) 條件的均可促進(jìn)感染。本病在一個(gè)豬群內(nèi)傳播緩慢，需要 7～14d， 在 2～3 周內(nèi)蔓延至鄰近的或其他豬圈。一個(gè)豬群內(nèi)的發(fā)病率可達(dá) 100%，如果不進(jìn)行治療，致死率常達(dá) 50%。

2 發(fā)病機(jī)理

豬痢疾密螺旋體繁殖和侵入結(jié)腸黏膜腺導(dǎo)致發(fā)病。本菌似乎 主要是因產(chǎn)生毒素致病，雖然也曾觀察到直接侵入結(jié)腸上皮細(xì)胞胞質(zhì)的情況，但這種情況在早期并不突出。杯狀細(xì)胞分泌使結(jié)腸腺 排出大量黏液，上皮表面見(jiàn)有凝固性壞死，隨血管損傷和血液以及纖維蛋白的釋放而發(fā)展，形成典型的纖維蛋白壞死性膜。通常因慢 性脫水和細(xì)菌性毒血癥而死亡。

3 臨床癥狀

本病開(kāi)始往往只侵害豬群內(nèi)的幾頭豬，以后在幾天至 2 周內(nèi)蔓延使大多數(shù)豬發(fā)病。患豬輕度發(fā)熱，精神稍差，食欲減退。糞便是特征性的，僅部分成形，通常呈麥片粥狀，排糞時(shí)不明顯用力，糞便接觸豬 圈地面時(shí)有濺潑聲?；钾i幾乎在豬圈的任何地方和任何東西上都排 糞。糞便呈淺灰至黑色，仔細(xì)檢查時(shí)有大量黏液，還可見(jiàn)到血斑和上 皮管型。某些豬因存在較大量的出血而使糞便相應(yīng)變色。通常是在腹 瀉開(kāi)始發(fā)作后 2～3d 糞便中出現(xiàn)血液?；钾i進(jìn)行性脫水，腹部瘦削凹陷。一般于最初癥狀出現(xiàn)后幾天至數(shù)周死亡，主要死于脫水和毒血 癥?；紘?yán)重出血性腹瀉的豬死亡較快。除末期外，皮膚變色不是特征。 不進(jìn)行治療的豬其病程持續(xù) 3～4 周，然后才臨床康復(fù)。在較不常見(jiàn) 的暴發(fā)開(kāi)始時(shí)，在成年豬較常發(fā)生此種情況。這也是母豬散發(fā)死亡的 偶然原因。本病的治療效果良好，但停止治療后在同一豬群里可能復(fù) 發(fā)。有些豬具有不可逆的結(jié)腸黏膜病變發(fā)生慢性型疾病，伴有持續(xù)性腹瀉和生長(zhǎng)停滯。

4 臨床病理學(xué)

暗視野顯微鏡檢查病豬糞便時(shí)，可見(jiàn)本病是具有特征性蛇狀 運(yùn)動(dòng)的活潑螺旋體，在以姬姆薩和維多利亞藍(lán) 4R 染色的干燥抹片 中也可見(jiàn)到。熒光抗體染色有助于顯示螺旋體，但可能與非致病性菌株不能區(qū)別。抹片中也常有大量大腸彎桿菌。一種凝集試驗(yàn)或許 在畜群診斷中有用，但對(duì)個(gè)別病豬的診斷缺乏靈敏性。也可用間接 熒光抗體試驗(yàn)檢查豬痢疾密螺旋體抗體以鑒別染疫畜群。

5 尸體剖檢

死于豬痢疾的豬可能有結(jié)腸炎、盲腸炎，并常有胃底充血。結(jié)腸炎最初見(jiàn)于盲腸尖區(qū)的結(jié)腸盤，以后蔓延累及整個(gè)結(jié)腸和盲腸。 早期有炎癥和壞死以及腸腔內(nèi)有不同程度的出血。黏膜下腺體增 大，?？赏高^(guò)結(jié)腸漿膜見(jiàn)到，為一些不透明的斑點(diǎn)。晚期病例黏膜 表面見(jiàn)有纖維蛋白偽膜和粗糙變紅的肉芽腫外觀。腸內(nèi)容物可能黏附于其上。從患部引流的淋巴結(jié)增大和充血。除了晚期病例回腸 末端有變化外，小腸無(wú)異常?？稍诓∽凁つけ砻娴哪ㄆ邪l(fā)現(xiàn)大量螺旋體，特別是在早期病例，但無(wú)全身受侵襲的病變。

6 診斷

豬痢疾必須與生長(zhǎng)豬發(fā)生腹瀉的其他一些疾病鑒別。這些疾 病是大腸桿菌類所致的胃腸炎、沙門氏菌病和豬瘟。這些疾病的發(fā)作和在豬群內(nèi)散播都較豬痢疾更突然和迅速，死亡也發(fā)生得更早。 大腸菌類所致的胃腸炎和沙門氏菌病時(shí)，疾病的最初表現(xiàn)是發(fā)熱、皮膚變色、厭食和大量水瀉的重病豬。豬痢疾的發(fā)作比較隱性，食欲很少完全喪失，糞便柔軟，為黏液 出血性。在豬瘟，大腸菌類所致的胃腸炎和豬痢疾的發(fā)生上也有流行病學(xué)差異。大腸菌類所致的胃腸炎與斷奶有緊密聯(lián)系，而豬瘟發(fā)生于各種年齡的豬。尸體剖檢時(shí)，豬痢疾的病變局限于大腸，而大 腸菌所致的胃腸炎、沙門氏菌病和豬瘟的病變也見(jiàn)于小腸和其他 器官。其他疾病也可排出帶血的糞便。腸出血性綜合征通常表現(xiàn)為 持久的嚴(yán)重出血性腹瀉不會(huì)引起慢性綜合癥，病豬會(huì)迅速死亡，但 需要進(jìn)行病理學(xué)鑒別。胃的食道區(qū)潰瘍引起的慢性出血導(dǎo)致黑糞， 其流行病學(xué)表現(xiàn)不同，尸體剖檢變化是特征性的。

7 治療

通常對(duì)群內(nèi)所有的豬均用藥物治療。飲水內(nèi)給藥較飼料內(nèi)給 藥為好，因?yàn)檩^易實(shí)行和操作較快。另一方面，飼料內(nèi)給藥適用于 預(yù)防?；紘?yán)重出血性腹瀉和毒血癥的豬不能攝入足夠加藥的飲水， 開(kāi)始應(yīng)以青霉素和鏈霉素或泰樂(lè)菌素混合注射治療。有幾種抗菌 藥適用于治療和防治豬痢疾，其選擇主要取決于藥物來(lái)源、費(fèi)用、 效力和休藥期規(guī)定。

不同藥物的效力似乎有某些差異。有證據(jù)表明開(kāi)始使用甲硝 唑或鹽酸大觀霉素鹽酸林可霉素之后腹瀉的持續(xù)期較使用止痢散 后為短。同時(shí)，停止治療后短期內(nèi)也較少?gòu)?fù)發(fā)。臨床已患豬痢疾的豬對(duì)再感染有一定程度的免疫力。腹瀉的發(fā)生對(duì)于免疫的產(chǎn)生是必須的，免疫于感染后 4～13 周產(chǎn)生。已經(jīng)證明比較有效的治療藥 物能抑制這種免疫和豬痢疾密螺旋體血清抗體的產(chǎn)生。不過(guò)，其臨 床重要性尚未確定，目前認(rèn)為對(duì)豬痢疾的暴發(fā)應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)有力的治療。需要注意的是，若低于藥品的推薦劑量進(jìn)行治療，在停止用藥 之后可發(fā)生嚴(yán)重疾病。在開(kāi)始治療后應(yīng)著手徹底清掃豬圈，通常于 3～6d 后當(dāng)腹瀉已完全停止后進(jìn)行。是否預(yù)防用藥可視衛(wèi)生和該 場(chǎng)過(guò)去本病流行情況而定。一般說(shuō)來(lái)應(yīng)至少繼續(xù)預(yù)防用藥兩周。

8 防治

豬痢疾是一種常見(jiàn)疾病，在暴露于傳染和運(yùn)輸應(yīng)激的豬很容 易發(fā)生，應(yīng)盡可能只從無(wú)本病歷史的豬場(chǎng)購(gòu)買仔豬，且不用公用的 卡車運(yùn)輸，如無(wú)上述條件則應(yīng)將豬隔離 3 周并分成小群（25 只以 內(nèi)）飼養(yǎng)。應(yīng)盡一切努力避免經(jīng)口進(jìn)入、隨糞便排出的循環(huán)和糞便 污染豬圈。來(lái)源不同的豬不應(yīng)放在同一圈內(nèi)飼養(yǎng)。本病流行時(shí)，除 上述措施外還須在易感期間實(shí)行常規(guī)預(yù)防用藥。在總是受到本病威脅的飼養(yǎng)豬場(chǎng)，也須進(jìn)行常規(guī)的預(yù)防用藥。

通過(guò)采用無(wú)特定病原豬技術(shù)可消除本病，以這種方式建立和 進(jìn)行封閉式飼養(yǎng)的豬群應(yīng)保持無(wú)病，但可因未知的原因而遭到失敗。對(duì)于需要引進(jìn)新的遺傳材料的無(wú)病畜群存在較大的問(wèn)題。由于 引進(jìn)活豬有使根除本病失敗的危險(xiǎn)，所以應(yīng)認(rèn)真考慮精液的使用問(wèn)題。