小心“后發(fā)性白內(nèi)障”

蔣劍

有病友問：我做白內(nèi)障手術(shù)后的第二天就開始看電視了，結(jié)果出院后發(fā)現(xiàn)視力比手術(shù)前差了，看東西有點(diǎn)模糊，這是什么原因呢？是不是不該第二天就看電視？

臨床上，治療白內(nèi)障尚沒有特效藥，無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情，目前只有手術(shù)（人工晶體植入）是唯一有效的治療方法。手術(shù)當(dāng)天，患者手術(shù)側(cè)的眼睛會(huì)被無(wú)菌紗布遮住，保護(hù)起來(lái)。但如果這個(gè)時(shí)候去看電視、看書等，似乎只用了健康側(cè)（未手術(shù)側(cè)）的眼睛，但由于我們的兩只眼睛是處于聯(lián)動(dòng)狀態(tài)的，導(dǎo)致剛剛接受了手術(shù)的眼睛也會(huì)受到影響。所以，術(shù)后前幾天最好不要看電視，以免引起術(shù)眼不舒服。術(shù)后第一個(gè)月，眼睛處于恢復(fù)期，應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間看電視和近距離閱讀。

白內(nèi)障術(shù)后早期，干眼會(huì)導(dǎo)致少部分患者視覺質(zhì)量下降、眼部不適，可以通過(guò)使用人工淚液眼藥水來(lái)緩解和改善癥狀。

未治療前，渾濁的晶狀體被懸韌帶吊在虹膜后、玻璃體前。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)在晶狀體前囊膜中央撕出“圓洞”，將病變的晶體核、皮質(zhì)乳化吸出，只留下口袋一樣的囊袋，然后將人工晶體植入其內(nèi)。人工晶體的彈性攀在囊袋內(nèi)伸展，起到支撐和固定作用。這就是白內(nèi)障人工晶體植入的手術(shù)過(guò)程。

雖然目前白內(nèi)障手術(shù)已非常成熟，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，部分患者植入人工晶體后，后囊膜會(huì)因晶體上皮細(xì)胞增殖，出現(xiàn)薄厚不均的混濁，從而影響視力，造成視物模糊和視覺質(zhì)量下降，即后發(fā)性白內(nèi)障，簡(jiǎn)稱“后發(fā)障”，造成視力再度下降?！昂蟀l(fā)障”是目前白內(nèi)障術(shù)式最易出現(xiàn)的并發(fā)癥，據(jù)報(bào)道，成人患者的發(fā)生率可達(dá)40%。

白內(nèi)障患者如果術(shù)后自覺視力下降，建議及時(shí)去眼科就診。如果是“后發(fā)障”，患者也不必過(guò)于擔(dān)憂，通過(guò)激光治療，視力可得到恢復(fù)，也不會(huì)對(duì)人工晶體造成傷害。

編輯/古夫