移空技術(shù)在某“健康教育與健康促進(jìn)”課程中運(yùn)用的行動(dòng)研究報(bào)告

劉慧鴻 鄒翠蘭 張慶宜 陳姿含 郝彤 童昕語(yǔ) 鄭杰瑜

摘 要|本研究以“健康教育與健康促進(jìn)”課程教學(xué)中相關(guān)章節(jié)為契機(jī)，在班級(jí)進(jìn)行了移空技術(shù)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)。本研究顯示以教學(xué)的形式進(jìn)行移空技術(shù)體驗(yàn)具有心身癥狀處理、心身健康促進(jìn)的效果。移空技術(shù)的體驗(yàn)不僅有助于學(xué)習(xí)者親身體會(huì)和把握健康干預(yù)的技術(shù)，也有助于學(xué)習(xí)者將技術(shù)運(yùn)用于自身而實(shí)現(xiàn)教育過(guò)程的“知行合一”，將本土化的健康干預(yù)技術(shù)運(yùn)用于健康相關(guān)課程的教學(xué)，有助于幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)興趣、文化自信和文化認(rèn)同，是健康教育、人格教育與思政教育深度融合的嘗試。

關(guān)鍵詞|移空技術(shù);知行合一;健康促進(jìn)

移空技術(shù)是劉天君教授于 2008 年發(fā)布的一項(xiàng)以中國(guó)古代修煉技術(shù)中的存想與入靜技術(shù)為核心操作內(nèi)容的本土化心身治療技術(shù)，其技術(shù)要領(lǐng)是由治療師指導(dǎo)來(lái)訪者充分運(yùn)用意識(shí)的想象功能，先將所需要解決的心理障礙、心身疾患的癥狀象征性物化，并放入為其量身打造的承載物，而后在不同的心理距離上反復(fù)移動(dòng)置放了象征物的承載物，使二者在移動(dòng)的過(guò)程中逐漸變化乃至消失，從而緩解或消除癥狀及其影響[1]。移空技術(shù)秉承與發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)“治神為先”的思想，有眾多可以用于健康教育活動(dòng)中的特征，例如移空技術(shù)是“象征性治療， 可以不直面隱私，在治療關(guān)系上也較為寬泛”，能夠“著眼于來(lái)訪者自身心理資源與力量的發(fā)掘”，促進(jìn)自我成長(zhǎng)等[2]。

現(xiàn)今，大學(xué)生的心理健康問(wèn)題日益受到關(guān)注，研究顯示“00 后”大學(xué)生的“抑郁、焦慮情緒等心境問(wèn)題較為常見”[3]，以及 COVID-19 疫情成為“00 后”大學(xué)生心理健康風(fēng)險(xiǎn)或癥狀增加的疊加因素，使得“00? 后”大學(xué)生群體不同程度的焦慮及抑郁心理問(wèn)題呈增加趨勢(shì)[4]，數(shù)據(jù)顯示醫(yī)學(xué)院校本科生的心理健康情況不容樂觀[5]。另一方面，大學(xué)生心理健康的促進(jìn)與問(wèn)題預(yù)防則可以在各種課程的教育過(guò)程施行，例如夏昉等[6]研究顯示能夠通過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育激發(fā)醫(yī)學(xué)生自我效能感并改善心理健康水平?；诖?，筆者在某醫(yī)學(xué)院校 2022 年上半年任教某公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)大三班級(jí)的“健康教育與健康促進(jìn)”課程中，兩次給班級(jí)同學(xué)講解并集體式地體驗(yàn)移空技術(shù)，在健康教育與促進(jìn)的專業(yè)課程中體現(xiàn)對(duì)專業(yè)學(xué)生的健康教育與促進(jìn)，以體現(xiàn)教育具有促進(jìn)受教育者知行合一和健康成長(zhǎng)的內(nèi)在屬性。

1??? 明確定位

移空技術(shù)作為一種本土化心身治療技術(shù)，在心理咨詢與治療中的應(yīng)用最為突出，同時(shí)，心理咨詢與治療又需要實(shí)施者有系統(tǒng)的知識(shí)技能積累、個(gè)人修通以及獲得執(zhí)業(yè)資格證書等條件，這些顯然是筆者所任教的公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)高年級(jí)本科生們所不具備的。同時(shí)，作為教學(xué)課堂，也不具備移空技術(shù)咨詢與治療的法律、倫理和設(shè)備條件。然而，考慮到與移空技術(shù)同屬于心理咨詢與治療技術(shù)的放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏療法以及健康教育與促進(jìn)的行動(dòng)研究都是“健康教育與健康促進(jìn)”課程教學(xué)的固有內(nèi)容，所以可以將移空技術(shù)本身作為教學(xué)拓展內(nèi)容，將移空技術(shù)集體操作定位在體驗(yàn)式學(xué)習(xí)、個(gè)人心身保健、健康教育與健康促進(jìn)的層面。基于移空技術(shù)能夠促進(jìn)受實(shí)施者“自身心理資源與力量的發(fā)掘”的屬性，預(yù)期在課堂上能夠產(chǎn)生一定的健康促進(jìn)效果， 以及為同學(xué)們深入學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容種下好奇的種子，又或有助于同學(xué)們?cè)谖磥?lái)從事公共衛(wèi)生相關(guān)事業(yè)中，能夠更好地與心理健康專業(yè)人士交流，以攜手共同促進(jìn)廣大人民的心身健康。

2??? 移空技術(shù)的體驗(yàn)式集體學(xué)習(xí)

2.1 第一次移空技術(shù)體驗(yàn)過(guò)程

因?yàn)橐咔橛绊?，兩次集體的移空技術(shù)體驗(yàn)都是以視頻的形式進(jìn)行，在確保符合防疫要求的情況下由學(xué)委提前打印移空記錄紙分發(fā)給班級(jí)全體同學(xué)。

課堂采取了理論學(xué)習(xí)與技術(shù)體驗(yàn)交叉進(jìn)行的形式，具有一定的隨機(jī)和靈活特征。這種課堂教學(xué)風(fēng)格符合大學(xué)教育的特點(diǎn)，有助于教師在課堂上涌現(xiàn)靈感、保持激情和全景式地給同學(xué)們展現(xiàn)相關(guān)知識(shí)領(lǐng)域，又一定程度上與任課教師的心理咨詢與治療經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，體現(xiàn)出心理咨詢與治療中的隨機(jī)和靈活。大致過(guò)程是：（1）先講解移空技術(shù)的來(lái)源、發(fā)展歷程、核心思想和作用原理，并展示數(shù)篇《心理咨詢理論與實(shí)踐》期刊上的案例研究，這個(gè)過(guò)程有助于激起學(xué)生們對(duì)傳統(tǒng)文化的認(rèn)同、初步了解操作步驟以及促進(jìn)后面對(duì)移空技術(shù)體驗(yàn)的積極配合和對(duì)體驗(yàn)效果的良好預(yù)期，這在一定程度上對(duì)應(yīng)了心理咨詢與治療療效因子中的“治療前改變”。（2）進(jìn)入體驗(yàn)環(huán)節(jié)，任課教師要求全體同學(xué)打開視頻以促進(jìn)相互參與體驗(yàn)過(guò)程的氛圍，然后完整地執(zhí)行移空技術(shù)的靜態(tài)作業(yè)和動(dòng)態(tài)作業(yè)兩階段共十個(gè)步驟。（3）以體驗(yàn)促進(jìn)理論學(xué)習(xí)，在體驗(yàn)過(guò)后，結(jié)合體驗(yàn)進(jìn)行操作步驟的講解，完成理論學(xué)習(xí)。

2.2 第一次移空技術(shù)體驗(yàn)結(jié)果

班級(jí)共有 48 名同學(xué)，回收移空技術(shù)記錄紙 42 份，其中 2 份對(duì)心身癥狀的描述缺失，其余 40 份中，心身癥狀描述最多的是失眠、焦慮，分別有 13 份和11 份，其他還有煩躁、壓力、疼痛、胸悶等，舉例見圖 1。

在 42 份記錄中，心身癥狀、影響度 A、影響度 B 記錄三者兼具的有 37 份， 可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，年齡分布為 21.18±0.904 歲，其中男性 13 例，女性 24 例。進(jìn)一步地描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1 所示。

比較受施者前測(cè)影響度與后測(cè)影響度的差異，進(jìn)行配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)（表 2）。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，受施者前測(cè)影響度與后測(cè)影響度存在顯著差異，后測(cè)影響度顯著低于前測(cè)影響度，t（36）=6.215，p<0.01。說(shuō)明移空技術(shù)的干預(yù)效果較好。

以劉天君教授《移空技術(shù)操作手冊(cè)》中的臨床和科研統(tǒng)計(jì)兩種方法為標(biāo)準(zhǔn)[1]， 符合其一即可;評(píng)估統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表3 所示。

移空技術(shù)體驗(yàn)的結(jié)果還有一些其他有意義的信息。例如在 40 份標(biāo)注心身癥狀的記錄紙中，有 20 人在描述選擇處理的心身癥狀時(shí)主動(dòng)標(biāo)注了生活事件，集中出現(xiàn)的是疫情和職業(yè)學(xué)業(yè)壓力，其中 10 人選擇處理的問(wèn)題（心身癥狀）背后的生活事件與疫情發(fā)展有關(guān)，例如“因疫情不能出學(xué)校，不能回家而焦慮”“快遞無(wú)法派件，心情焦慮”，另有 4 人涉及職業(yè)或?qū)W業(yè)，其余 6 人的生活事件誘因則比較個(gè)性化。這反映出疫情是與學(xué)生當(dāng)下心身癥狀相關(guān)的最突出的外在現(xiàn)實(shí)因素，并且其影響方式是多樣的。

2.3 第二次集體移空技術(shù)體驗(yàn)

因健康干預(yù)、健康評(píng)估等均為“健康教育和健康促進(jìn)”課程的必要部分， 鑒于第一次集體移空技術(shù)體驗(yàn)產(chǎn)生了顯著的效果，以及在統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)同學(xué)們普遍的健康促進(jìn)需要，所以在隨后的第一周課堂上向同學(xué)們展示了第一次移空技術(shù)體驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，并在隨后的第二周課程結(jié)尾時(shí)進(jìn)行了第二次集體移空技術(shù)體驗(yàn)。相比第一次，本次集體移空技術(shù)體驗(yàn)減少了理論講解和案例展示的部分，并且鼓勵(lì)同學(xué)們寫上誘發(fā)心身癥狀的生活事件。第二次共收集 35 份案例，前測(cè)平均值為 6.11±1.623，后測(cè)平均值為 4.80±1.952。顯著性檢驗(yàn)結(jié)果見表 4。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，受施者前測(cè)影響度與后測(cè)影響度存在顯著差異，后測(cè)影響度顯著低于前測(cè)影響度，t（34）=5.083，p<0.001。說(shuō)明移空技術(shù)的干預(yù)效果較好。

以劉天君教授《移空技術(shù)操作手冊(cè)》中的臨床和科研統(tǒng)計(jì)兩種方法為標(biāo)準(zhǔn)， 符合其一即可;評(píng)估統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表5 所示。

對(duì)誘發(fā)心身癥狀的生活事件的描述中，相比第一次有更多的自我覺察和表達(dá)，例如“為暑假即將實(shí)習(xí)而焦慮”“做事很難靜下心來(lái)”等。同時(shí)，失眠和焦慮依然占了較大比例，選擇處理失眠的為 9 人，焦慮的為 9 人，后續(xù)可在這兩個(gè)癥狀方面針對(duì)性地做些健康教育教學(xué)工作。

3 討論

本研究嘗試了在健康相關(guān)課程中以體驗(yàn)式教學(xué)的形式給同學(xué)們展示體驗(yàn)技術(shù)，兼顧了知識(shí)傳授和對(duì)受教育者心身健康的滋養(yǎng)與促進(jìn)。同時(shí)，移空技術(shù)體現(xiàn)著中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的思想精髓和精湛技藝，是“寓道于術(shù)”的體現(xiàn)，其在健康相關(guān)課程中的展示不僅有助于促進(jìn)受教育者的心身健康，也有助于促進(jìn)受教育者的本土文化自信和文化認(rèn)同，可以視其為進(jìn)行關(guān)于傳統(tǒng)文化思政教育的一個(gè)切入點(diǎn)。

在本研究中，共收集有效案例 72 份，顯效或有效的案例共 30 份，合計(jì)為41.6% 的總有效率。相比之下，陳益等（2020）在簡(jiǎn)化移空技術(shù)參與新冠疫情心理援助的真實(shí)世界研究中展示了 65.3% 的總有效率[7]，周錦濤等（2021）在一項(xiàng)心理學(xué)本科生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)移空技術(shù)中收集了 14 份案例并顯示了高達(dá) 92.86%的總有效率[8]。這樣的結(jié)果一方面顯示出在健康教育專業(yè)課程中促進(jìn)受教育者健康的教學(xué)知行合一的可能性以及移空技術(shù)在其中的典型意義，另一方面也顯示出了筆者在本課程的教學(xué)仍有很大的提升空間。除了筆者從事咨詢、教學(xué)的水平、技巧和方式仍待提升改進(jìn)的原因，總體效率的差異還可能有其他因素的影響，例如來(lái)訪者群體的差異、案例收集方法的差異、課程本身的結(jié)構(gòu)限制、教學(xué)方式受疫情的影響、該專業(yè)學(xué)生普遍沒有心理咨詢基礎(chǔ)和職業(yè)意向、對(duì)整個(gè)課程的期待不高等。

課堂上沒有進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練，而僅僅是個(gè)人體驗(yàn)，是本行動(dòng)研究的一個(gè)遺憾。這同樣可能與受限于線上視頻形式、教學(xué)中缺少雙向交流等多重對(duì)效果產(chǎn)生負(fù) 面影響的因素密切相關(guān)。但總的來(lái)說(shuō)，本研究既展示了將移空技術(shù)運(yùn)用于“健 康教育與健康促進(jìn)”課程的可行性和健康促進(jìn)價(jià)值，又具有思政教育的價(jià)值。 鑒于世界范圍內(nèi)的重大事件、疫情以及大學(xué)生的學(xué)業(yè)、職業(yè)選擇等壓力因素的 持續(xù)影響，修心修身凸顯出其作為當(dāng)代大學(xué)生完成大學(xué)教育、健康成長(zhǎng)、走向 社會(huì)以及自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在應(yīng)有之義，而移空技術(shù)本身就是中國(guó)傳統(tǒng)里“用于準(zhǔn) 備心身修煉”的“心理調(diào)節(jié)技術(shù)”[1]，可以說(shuō)是修心修身諸多方法中的一個(gè)引導(dǎo)。截止本文投稿時(shí)，本課程仍在繼續(xù)，對(duì)于本課程而言，移空技術(shù)的練習(xí)依然可 以穿插在后續(xù)本課程的剩余課時(shí)，也可以做適當(dāng)?shù)淖兓?，例如使用《移空技術(shù) 操作手冊(cè)》中的“劉天君移箱技術(shù)的 Bernhard Trenkle 版本”，以及以移空技術(shù)切入對(duì)中醫(yī)氣功、養(yǎng)生、催眠等相關(guān)健康教育與促進(jìn)、咨詢與治療技能的介紹 等，為課堂增添色彩，真正地做到教育以受教育者為本，“健康教育與健康促進(jìn)” 專業(yè)課程中能看到和回應(yīng)學(xué)生的健康促進(jìn)需要，這樣既是對(duì)教育初心的回歸， 也是對(duì)傳統(tǒng)文化的回歸。

（注：本文所引用案例均獲得受施者知情同意與授權(quán)，在此對(duì)全班同學(xué)表示感謝?。?/p>

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Action Research Report on the Application of Yikong Technology in a Health Education and Promotion Course

Liu Huihong Zou Cuilan?? Zhang Qingyi???? Chen Zihan Hao Tong???? Tong Xinyu? Zheng Jieyu

Jiangxi University of Chinese Medicine， Nanchang

Abstract： This study takes the relevant chapters in the teaching of health education and health promotion as an opportunity to carry out experiential learning of Yikong technology in the class. This study shows that the experience of Yikong technology in the form of teaching has the effect of dealing with psychosomatic symptoms and promoting psychosomatic health. The experience of Yikong technology not only helps learners to understand and grasp the technology of health intervention， but also helps learners to apply technology to themselves to realize the unity of knowledge and practice in the educational process. The application of localized health intervention technology to the teaching of health-related courses helps to improve learning interest， cultural self-confidence and cultural identity， it is an attempt to deeply integrate health education， personality education and ideological and political education.

Key words： Yikong technology; Unity of knowledge and practice; Health Promotion