小心，五官腫瘤癥狀常錯(cuò)位

夏聲

五官七竅，竅竅相連。一旦發(fā)生腫瘤，病變隱藏于空腔中，早期癥狀均可不明顯，甚至無癥狀;一旦病情發(fā)展，腫瘤極易侵犯相鄰結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致癥狀與病灶錯(cuò)位，誤導(dǎo)患者甚至醫(yī)生。

比如，上頜竇底部的腫瘤可侵犯上頜牙根，導(dǎo)致牙疼，患者常以為牙病而就診于牙科;上頜竇癌向上發(fā)展，可導(dǎo)致突眼和復(fù)視（即視物成雙影），患者常以為眼病而就診于眼科。

又比如，鼻咽癌最常見的癥狀是回吸鼻涕帶血，但由于腫瘤極易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致頸部無痛性包塊，因此頸部包塊常成為患者初次就診的原因。當(dāng)捫及頸部包塊時(shí)，需請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生鑒別是炎癥、結(jié)核還是淋巴瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等不同情況。如果鼻咽癌發(fā)生于鼻咽側(cè)壁，導(dǎo)致連接鼻咽腔與中耳腔的咽鼓管不通暢或阻塞，患者常常因耳內(nèi)悶脹、聽力減退等癥狀而就診于耳科醫(yī)生。

慢性喉炎可導(dǎo)致聲音嘶啞，但往往在適當(dāng)?shù)闹委熀托菹⒑蠛棉D(zhuǎn)。如果聲音嘶啞持續(xù)且進(jìn)行性加重，需要警惕喉癌的可能，特別是有長(zhǎng)期吸煙史的患者。

掌握一些醫(yī)學(xué)知識(shí)可使我們?cè)谠\療過程中少走彎路。由于耳鼻咽喉結(jié)構(gòu)的腔隙特點(diǎn)，當(dāng)腫瘤早期還在腔隙中生長(zhǎng)時(shí)，可以無任何癥狀。因此我們進(jìn)行體檢時(shí)，一定不要忽視了檢查五官和頭頸部。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多腫瘤已經(jīng)成為可以治愈的疾病，特別是眼耳鼻喉部腫瘤，大多數(shù)可通過放療及手術(shù)達(dá)到治愈效果，人們不必談之色變。關(guān)鍵在于我們需提高警惕，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

編輯/古夫