賈文魁
腎為先天之本,主藏精,主生長、發(fā)育、生殖,主水液,主納氣,主骨生髓。腎是臟腑之本、生命之源,因此許多疾病的治療可從補腎著手。
癡呆健忘 腦為髓之海,髓為腎所生。腎中精氣充盈則髓海得充,腦力健全。若腎中精氣虧虛,則會出現(xiàn)髓海不足所導(dǎo)致的一系列病癥,如癡呆健忘、表情呆板、反應(yīng)遲鈍、寡言少動、活動不便等。治宜補腎填髓,健腦益智。對于年老記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,老年性癡呆,血管性癡呆等辨證屬于腎精虧虛、髓海不充者,可參用本法治療。
耳鳴、耳聾 耳鳴、耳聾有虛實之分及內(nèi)傷、外感之別,但均與腎虛有關(guān)。腎開竅于耳,腎精充沛,髓海得以濡養(yǎng),則聽覺正常。若素體虛弱,或病后精血衰少,或恣情縱欲,腎精耗損,則髓海不足,可出現(xiàn)耳鳴、聽力下降甚至耳聾。耳鳴、耳聾屬腎虛者,多伴頭暈?zāi)垦?、腰酸腿軟、陽痿早泄等。治宜補益腎氣,榮竅聰耳。神經(jīng)性耳聾、腦血管病、高血壓、貧血及耳鼓膜病變、中耳病變、藥物中毒后遺癥等所致的耳鳴、耳聾,證屬腎之精血虧少者可參用本法治療。
腰脊酸痛 腎位于人體腰部,左右各一枚。腎氣充盛則腰部強健。若素體稟賦不足,或年老精血虧衰,或久病體虛,或房勞過度,導(dǎo)致腎臟精氣虧損,不能充養(yǎng)腰脊,則會出現(xiàn)腰脊酸軟、疼痛。臨床許多疾病如腰肌勞損、腰椎間盤膨出及突出、腰椎滑脫、腰椎骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕性脊柱炎、肥大性脊柱炎、各種慢性腎臟疾病、尿路感染、子宮后位、慢性盆腔炎、附件炎、慢性前列腺炎等出現(xiàn)腰酸腰痛,并且伴有腰骶無力,遇勞更甚,喜揉喜按等癥者,皆可從腎虛論治。
齒松易落 齒為骨之余,牙齒的生長、脫落與腎中精氣的盛衰有著密切的關(guān)系。腎中精氣充沛則牙齒整潔、堅固皓白。腎中精氣不足則小兒牙齒生長緩慢,成人牙齒松動、枯槁無澤,甚至提前脫落。此類人群可采用補益腎氣、養(yǎng)骨健齒的方法予以調(diào)治。
骨質(zhì)疏松 腎在體為骨,骨髓為腎中精氣所化。骨骼的生長發(fā)育有賴于骨髓的充盈及其提供的營養(yǎng)。腎中精氣充盛,骨髓化生有源,則骨骼生長發(fā)育正常,強壯堅實。反之則會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,易于骨折或骨折后久不愈合等問題。此類人群可采用補益腎氣、填髓壯骨的方法予以調(diào)治。
遺尿不禁 雖然膀胱主司尿液的貯存與排泄,但腎與膀胱互為表里,膀胱的貯尿、排尿功能全賴于腎氣的作用。小兒睡中遺尿者,常由于稟賦素弱;成人小便不禁者,多因老年腎虧、房勞傷腎、久病體虛及腎等。上述人群可采用補腎縮尿的方法治療。
便秘、泄瀉 腎開竅于二陰,后陰(肛門)主司大便的排泄。腎陰不足,腸液枯涸,腸道失潤可引起便秘。腎陽不足,陽氣不運,傳送無力也可引起便秘。腎虛便秘者治宜補腎通便。
命門之火能助脾胃腐熟水谷,促進(jìn)腸道的消化吸收功能。若年老體弱或久病之后,腎陽虛衰,命火不足,則不能溫煦脾土致運化失常,發(fā)生泄瀉。若腎氣不固,封藏失司,則可出現(xiàn)久泄滑脫。腎陽虛泄瀉者治宜溫補腎陽,固澀止瀉。慢性腸炎、腸易激綜合征等人群,辨證屬于腎陽虛衰者可參用本法治療。
喘咳氣短 腎有攝納肺所吸入的清氣的作用,腎的納氣功能正常則呼吸均勻且有一定深度而不表淺。若房勞過度或久病及腎,導(dǎo)致腎虛攝納無權(quán),腎的納氣功能減退,就可出現(xiàn)動輒氣喘、呼多吸少等癥狀。治宜補益腎元,納氣平喘。慢性阻塞性肺病、心肺功能不全等出現(xiàn)喘息、氣短,證屬腎虛作喘者,可采用本法治療。
肢體痿軟 痿證是指肢體筋脈遲緩,手足痿軟無力的一種病癥,尤以下肢多見。久病體虛或房勞過度,以致陰精氣血虧損,筋脈骨骼失于濡養(yǎng)而成痿證。治宜補腎填精,強壯筋骨。多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎、進(jìn)行性肌萎縮、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良等屬腎精虧虛者,可以參照本法治療。
月經(jīng)不調(diào) 先天稟賦不足、后天房勞過度、多產(chǎn)人流等,皆可導(dǎo)致腎氣不足而發(fā)為月經(jīng)不調(diào)等病,如月經(jīng)延遲、月經(jīng)量少、月經(jīng)先后無定期、閉經(jīng)等。月經(jīng)病的治則以調(diào)經(jīng)為主,調(diào)經(jīng)之本在腎。
不育不孕 男子的生育功能與腎氣關(guān)系密切。先天不足、稟賦薄弱,后天失養(yǎng),房勞過度,久病大病,均可使腎陽虧虛,下焦虛寒,溫煦不足,精失所養(yǎng),導(dǎo)致精液質(zhì)量異常。腎陽虛不育者,治宜補腎壯陽、填精益髓。素體陰血不足或房勞過甚,或嗜食溫燥劫陰之品,或久病及腎,耗傷腎陰,腎陰不足則陰虛火旺,煎熬精室致精液質(zhì)量異常。腎陰虛不育者,治宜補腎滋陰、降火潛陽。
子宮的發(fā)育成熟有賴于天癸的作用,女子不孕亦與腎氣關(guān)系密切。先天稟賦不足、腎氣不充,或經(jīng)常過食寒涼傷陽,陽虛不能溫煦子宮,宮腔虛冷則不能受精;房勞、多育損傷精血,精血不足,胞宮失養(yǎng)則不能成孕。腎陽虛者,治宜補腎溫陽、補氣養(yǎng)血;腎陰虛者,治宜補腎滋陰、益精養(yǎng)血。