優(yōu)質(zhì)服務(wù)在消化呼吸內(nèi)科管理中的護(hù)理效果分析

【摘要】目的：為了深入分析優(yōu)質(zhì)服務(wù)在消化呼吸內(nèi)科管理中的護(hù)理效果。方法：本文在研究的過程中所選取的對(duì)象為 2019年5月至2020年5月期間來我院診治的68例消化呼吸內(nèi)科住院患者。通過隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各 34例。對(duì)照組施行常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組施行優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理，綜合比較兩組患者在施行護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生率，以及兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和焦慮、抑郁情緒評(píng)分對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為64.7%;觀察組患者護(hù)理期間不良事件發(fā)生率為2.94%，對(duì)照組患者發(fā)生率為11.76%，比較兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理質(zhì)量總分為（91.48±2.63）分，比較對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量總分為（83.97±3.52）分，更優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的焦慮情緒、抑郁情緒明顯更優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消化呼吸內(nèi)科管理護(hù)理中施行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者護(hù)理滿意度能夠得到有效提升，降低不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，患者不良情緒控制較好，可在臨床進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù);消化呼吸;內(nèi)科管理;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)]R473.57 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2096-5249（2022）01-0166-04

Analysis of nursing effect ofhigh-quality service in the management of gastroenterology andrespiratory medicine

ZHAO Yu-ying （Changzhou Jintan Traditional Chinese Medicine Hospital， Changzhou Jiangsu 213200， China）

[Abstract] Objective： To analyze the nursing effect of high quality service in the management of digestive and respiratory medicine. Methods： In this study， 68 inpatients in the department of digestive and respiratory medicine were selected from May 2019 to May 2020 in our hospital. The patients were randomly divided into control group and observation group， 34 cases in each group. The control group was given routine nursing methods， and the observation group was given high-quality service nursing. The nursing satisfaction and the incidence of adverse events of patients in the two groups were comprehensively compared after the implementation of nursing intervention， as well as the nursing quality score and anxiety and depression mood score of patients in the two groups. Results： The nursing satisfaction of the observation group was 100.00%， and that of the control group was 64.7%. The incidence of adverse events during nursing was 2.94% in the observation group and 11.76% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total score of nursing quality in the observation group was （91.48±2.63） points， compared with the total score of nursing quality in the control group was （83.97±3.52） points， better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; The anxiety and depression of patients in the observation group were significantly better than those in the control group， and the average length of hospitalization in the control group was higher than that in the observation group， with statistical significance （P<0.05）.. Conclusion： The implementation of high-quality services in the management and nursing of digestive and respiratory medicine can effectively improve the satisfaction of patient care， reduce the incidence of adverse events， improve the quality of care， patients with good control of adverse emotions， which can be vigorously promoted in clinical practice.

[Key words] Quality service; Digestive respiration; Internal medicine management; Nursing effect

消化呼吸內(nèi)科疾病在近幾年的發(fā)病率逐步提升，疾病的種類較多，而在臨床中除了需對(duì)患者采取有效的治療措施外，科學(xué)的護(hù)理方法也直接關(guān)系到治療的效果[1]。將優(yōu)質(zhì)服務(wù)應(yīng)用于消化呼吸內(nèi)科管理的護(hù)理中，效果顯著，現(xiàn)將具體過程與結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

本文在研究過程中主要選取的是2019年5月至2020年5月期間來我院診治的68例消化呼吸內(nèi)科住院患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)將這68例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各34例。對(duì)照組行普通的護(hù)理服務(wù)，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理。對(duì)照組患者中，男性19例、女性15例，年齡35～76歲，平均年齡（55.6±15.4）歲。本組患者在經(jīng)過診治后，9例支氣管炎、13例肺炎、4例慢阻肺、6例消化性潰瘍、2例胰腺炎。觀察組患者中，男性20例、女性14例，年齡36～77歲，平均年齡（56.4±16.3）歲。本組患者在經(jīng)過診治后，7例慢阻肺、9例肺炎、3例肝硬化患者、9例胰腺炎、6例潰瘍性結(jié)腸炎。通過綜合對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者的一般資料，臨床差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者施行行為護(hù)理和藥物護(hù)理。作為對(duì)照組的護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的原則，注重護(hù)理實(shí)施過程需凸顯出人性化護(hù)理管理。通過由護(hù)理人員向患者講解關(guān)于臥床休息的舒適體位、科學(xué)的呼吸方式和排便方法[2]。針對(duì)患者的身體需避免過度牽引，防止發(fā)生疼痛的情況。一旦有緊急狀況出現(xiàn)，則需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取針對(duì)性的處理方法。尤其是患者發(fā)生劇烈疼痛情況時(shí)，可采用止痛藥物對(duì)患者進(jìn)行止痛。

觀察組患者在護(hù)理過程中通過給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：由護(hù)理人員先對(duì)患者的病情和自理能力進(jìn)行綜合評(píng)估，并給予患者實(shí)行專業(yè)化、人性化和個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)。通過定期做好病房內(nèi)的巡視工作，為消化呼吸的內(nèi)科患者創(chuàng)造干凈、溫馨、舒適的住院環(huán)境，保證消化呼吸內(nèi)科病房兩側(cè)走廊的安全扶手正常，讓病房內(nèi)能夠始終保持干燥清潔。其中，可在患者的病房內(nèi)增加電吹風(fēng)、坐便器和洗頭車等多種生活設(shè)備[3]。針對(duì)不同患者的興趣愛好，為了讓患者焦慮、緊張的情緒得到有效緩解，讓患者能夠在治療期間保持舒適的心理，可在患者的病房內(nèi)播放舒緩的音樂，讓消化呼吸內(nèi)科患者治療間的護(hù)理效果得到提高;護(hù)理人員還可通過在病房內(nèi)張貼手寫護(hù)理祝?？ㄆ男问絹斫o予患者濃厚的人文關(guān)懷。②心理護(hù)理：因消化呼吸內(nèi)科患者住院治療的時(shí)間較長，需接受的護(hù)理周期也長，所以一旦當(dāng)患者在接受治療期間出現(xiàn)緊張焦慮的情緒，或者是對(duì)治療恐懼的不良情緒時(shí)，則要求護(hù)理人員針對(duì)患者的實(shí)際病情施行針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)。通過對(duì)患者產(chǎn)生的不良心理原因進(jìn)行綜合分析之后，再給予患者施行科學(xué)合理的護(hù)理措施，耐心與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的心理狀態(tài)和身體體征有全面的了解，盡量滿足患者提出的合理要求，充分尊重每一位患者的個(gè)人隱私;護(hù)理人員可向心理承受能力弱的患者詳解相關(guān)的疾病知識(shí)點(diǎn)，讓患者能夠?qū)ψ陨硭技膊∮腥娴牧私夂驼J(rèn)知，讓患者消除疾病治療間的緊張和焦慮心理，并能夠主動(dòng)配合醫(yī)生參與治療工作;給予患者和家屬更多的關(guān)心和愛護(hù)，避免患者產(chǎn)生焦慮和抑郁的情況，以此保證消化呼吸內(nèi)科的臨床治療效果[4]。③飲食護(hù)理：消化呼吸內(nèi)科管理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理人員將患者的實(shí)際病情作為護(hù)理措施的實(shí)施依據(jù)，合理設(shè)置飲食結(jié)構(gòu)，囑咐患者盡量多食用新鮮的蔬菜水果，避免吃一些辛辣和生冷的食物，以此保證患者每日能夠攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素[5]。在給予患者施行飲食護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需幫助患者樹立起健康的飲食意識(shí)，避免患者的消化系統(tǒng)受到不合理飲食的刺激，以此提升患者的身體機(jī)能、免疫力和抵抗力。④健康教育：護(hù)理人員需耐心主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通、交流，并向患者和家屬詳細(xì)的講解消化呼吸內(nèi)科疾病在治療期間的護(hù)理知識(shí)。通過將患者的文化背景、性別和年齡作為護(hù)理實(shí)施方案制定的重要依據(jù)，讓患者能夠全面了解自己所患疾病的發(fā)病機(jī)制、可采取的治療方法和治療后的情況，正確認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理的實(shí)行重要性[6]。注重患者的自我管理意識(shí)培養(yǎng)，并讓患者了解治療過程中護(hù)理存在的安全隱患。積極做好患者在出院后的上門隨訪和電話隨訪工作，保證消化呼吸內(nèi)科的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)①使用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，主要針對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理方法的感受和意見，其調(diào)查問卷的總分為100分，非常滿意的得分為90分，滿意的得分 ≥60分，不滿意的得分<60分;②觀察兩組患者護(hù)理期間不良事件發(fā)生情況。③評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，主要以護(hù)理操作、護(hù)理溝通、健康教育、護(hù)患關(guān)系、細(xì)節(jié)服務(wù)，總分為100分，每項(xiàng)為20分，分值越高表明患者護(hù)理質(zhì)量越高;④用焦慮以及抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者的焦慮情緒、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分 ， 判定標(biāo)準(zhǔn)：≤7分時(shí)判定為正常，≥8分時(shí)判定為存在焦慮情緒以及抑郁情緒。

1.4統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用 SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x ±s 表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，采用 t 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度比較通過綜合對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理期間不良事件發(fā)生情況比較觀察組患者發(fā)生率為2.94%，對(duì)照組患者發(fā)生率為11.76%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比通過對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表3。

2.4兩組患者焦慮、抑郁情緒評(píng)分及平均住院時(shí)間比較觀察組患者的焦慮情緒及抑郁情緒評(píng)分為明顯更優(yōu)于對(duì)照組焦慮情緒及抑郁情緒評(píng)分;平均住院時(shí)間方面對(duì)照組患者住院時(shí)間高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表4。

3 討論

當(dāng)前人們對(duì)醫(yī)療條件的要求不斷提升，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已難以滿足我國當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。隨著人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求不斷提高，護(hù)理實(shí)施逐步由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保貜?qiáng)調(diào)護(hù)理效果的提升。根據(jù)研究顯示，通過將優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理應(yīng)用到消化呼吸內(nèi)科患者的管理過程中，通過給予患者心理干預(yù)、飲食護(hù)理、健康教育干預(yù)，不但能夠提升消化呼吸內(nèi)科患者的治療效果，而且還能夠讓護(hù)理人員的護(hù)理操作專業(yè)技能、安全護(hù)理意識(shí)和自我護(hù)理能力得到有效提高，讓消化呼吸內(nèi)科管理的質(zhì)量得到有效提升[7-9]。

在消化呼吸內(nèi)科管理的護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)服務(wù)，具體涉及到質(zhì)量控制管控模塊、基礎(chǔ)護(hù)理管理模塊和病房管理模塊。其中：①針對(duì)質(zhì)量管控模塊主要是由護(hù)理人員擔(dān)任質(zhì)控組長，并強(qiáng)調(diào) PDCA 四個(gè)階段的質(zhì)量管理，以此來提升護(hù)理質(zhì)量。通過強(qiáng)化質(zhì)控環(huán)節(jié)的指標(biāo)控制，具體涉及到護(hù)理要素質(zhì)量指標(biāo)、環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)和終末質(zhì)量指標(biāo)。這樣通過結(jié)合整個(gè)內(nèi)科科室的實(shí)際情況制定質(zhì)量控制和院內(nèi)感染的工作指南，并以此作為依據(jù)來指導(dǎo)內(nèi)科的護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量控制和院內(nèi)感染控制方面的重要性，讓護(hù)理人員能夠更加熟悉相關(guān)的護(hù)理質(zhì)量控制，真正達(dá)到共同提高的目的。②基礎(chǔ)護(hù)理管理模塊：需要護(hù)理人員為廣大患者創(chuàng)造干凈、舒適和安靜的病房環(huán)境，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正落到實(shí)處。護(hù)理人員需根據(jù)患者的病情提供針對(duì)性的護(hù)理。尤其是針對(duì)病危的患者，需要由護(hù)理人員和組長共同負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理，消除患者的緊張和恐懼心理;給予臨終的患者施行更多的人文關(guān)懷，并在必要的時(shí)候給予患者心理護(hù)理干預(yù)，大幅度提升患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度。③病房管理模塊：由醫(yī)院內(nèi)科的護(hù)士長主要負(fù)責(zé)藥品管理、物品管理、護(hù)理成本核算和患者的費(fèi)用管理等各個(gè)方面的內(nèi)容。通常護(hù)士需要將一些藥品及特殊的藥物進(jìn)行分類保管，定期進(jìn)行藥品的質(zhì)量和有效期檢查，再按照藥物有效期的先后順序進(jìn)行使用;護(hù)理人員需要為一些剛辦理入院手續(xù)的患者安排床位，向患者講解所患疾病的健康教育知識(shí)、醫(yī)囑等政策，避免出現(xiàn)少收、多收和漏收患者費(fèi)用的情況。護(hù)士長還需要定期進(jìn)行物品核查工作，制定科學(xué)合理的物品外借制度，嚴(yán)格做好交接班工作。再綜合分析內(nèi)科科室的工作量的情況下合理調(diào)整物品的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量，由科室護(hù)士負(fù)責(zé)人積極做好閑置物品和其他科室護(hù)理物品的機(jī)動(dòng)調(diào)換工作，避免發(fā)生嚴(yán)重的浪費(fèi)情況。只有真正管理好消耗性的物品，做好病房設(shè)備設(shè)施的維護(hù)工作和衛(wèi)生管理工作，才能夠更好的為消化呼吸內(nèi)科患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以此保證患者的護(hù)理質(zhì)量。

本文通過綜合對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為64.7%;觀察組患者護(hù)理期間不良事件發(fā)生率為2.94%，對(duì)照組患者發(fā)生率為11.76%，比較兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理質(zhì)量總分為（91.48±2.63）分，比較對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量總分為（83.97±3.52）分，更優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的焦慮情緒、抑郁情緒明顯更優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理應(yīng)用到消化呼吸內(nèi)科的管理過程中，能夠有效提升患者的護(hù)理滿意度，降低不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，患者不良情緒控制較好，使患者在臨床治療中的效果得到提升，可進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙梅 ， 鐘景芳 ， 井芳 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)預(yù)防呼吸科老年患者墜跌效果觀察 [J]. 齊魯護(hù)理雜志 . 2020， 26（18）： 101-103.

[2] 黃小聰 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性胃炎合并消化性潰瘍患者睡眠質(zhì)量的影響觀察 [J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 ， 2020， 7（9）： 157-158.

[3] 陳艷麗 ， 王筱紅 ， 王春秀 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理呼吸鍛煉對(duì)食管癌術(shù)后呼吸系統(tǒng)改善及治療效果的影響 [J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志 ， 2020， 39（5）： 908-911.

[4] 王燕 . 淺談責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果分析 [J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ， 2020， 7（26）： 98， 105.

[5] 伏鑫 ， 趙繼學(xué) ， 趙文波 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)和量化績效管理對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)患關(guān)系的影響 [J]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) ， 2020， 36（3）： 570-572， 576.

[6] 鄭茂莉 ， 陳冬梅 . 評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化病患中的應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量 ， 護(hù)理滿意度的影響 [J]. 飲食保健 ， 2020， 7（9）： 114-115.

[7] 李立新 . 探析在消化呼吸內(nèi)科管理中給予優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護(hù)理效果 [J]. 飲食保健 ， 2019， 6（10）： 153.

[8] 陳鳳嬌 ， 樊勤蓮 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果 [J]. 醫(yī)藥前沿 ， 2017， 7（8）： 271-272.

[9] 張碧 . PDCA 管理模式在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用 [J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志 ， 2015， 25（7）： 164-165.

作者簡介：趙遇迎 （1982.11-），女，江蘇常州人，大學(xué)本科，主管護(hù)師，研究方向：呼吸消化內(nèi)科護(hù)理學(xué)。

（ 收稿日期：2021-6-26 接受日期：2021-8-17）