血脂檢驗在心血管病患者中的應(yīng)用價值體現(xiàn)

聶爽

摘要：目的 分析在心血管疾病的防治及臨床診斷中實施血脂檢驗的意義。方法 依據(jù)研究需求，選擇心血管疾病患者57例，均于2021年2月至2022年2月在本院診治，設(shè)為分析組。另從同期入院體檢的健康者中選擇57例，設(shè)為健康組。兩組患者均進行了血脂檢驗，觀察的指標包括總膽固醇、高密度脂蛋白、載脂蛋白A、甘油三酯、載脂蛋白B以及低密度脂蛋白六項指標，分別以TC、HDL-C、ApoA、TG、ApoB、LDL-C表示，分析檢驗指標情況。結(jié)果 分析組的LDL-C、ApoB、TC及TG四項指標水平均顯著高于健康組，而HDL-C與ApoA兩項指標水平均顯著低于健康組（p<0.05）。結(jié)論 心血管疾病患者的血脂指標與健康者的血脂指標間存在明顯的差異，血脂檢驗可以為心血管疾病的臨床診斷及風(fēng)險評估提供可靠的參考。

關(guān)鍵詞：血脂檢驗;心血管病;應(yīng)用價值

引言：

心血管疾病包括高血壓、冠心病以及心肌梗死等多種類型，臨床中較為常見，其病因復(fù)雜，治愈難度高，易復(fù)發(fā)，且老年患者居多。心血管疾病的發(fā)展與血脂情況密切相關(guān)，血脂檢驗是體檢當中的一項基本檢查，但是很多醫(yī)院對這項指標缺乏重視，因此若患者未表現(xiàn)出明顯的心血管病癥狀，醫(yī)生也就未根據(jù)此指標對患者的血脂情況及心血管病的發(fā)生風(fēng)險進行細致的分析，無法有效的利用此指標對心血管疾病進行有效的預(yù)防與及時的診斷。為明確血脂檢驗的臨床價值，本文對其在心血管疾病患者中的應(yīng)用進行了研究，如下。

1、資料及方法

1.1基本資料

整理2021年2月～2022年2月間本院心血管科收治患者的資料，從中選出57例作為分析組，包括男28例，女29例，年齡46～70歲，平均（57.31±6.20）歲，其中高血壓患者16例，急性心肌梗死患者20例，冠心病患者21例。另外，從與分析組患者同期入院的體檢者中選出健康者57例作為健康組，包括男27里，女30例，年齡47～71歲，平均（57.47±6.15）歲，其中高血壓患者有18例，急性心肌梗死患者有19例，冠心病患者有20例。所有患者均詳細、全面的了解研究流程、目的及相關(guān)風(fēng)險，均自愿參與，且得到家屬支持，排除資料缺失、血液類疾病、傳染類疾病、精神疾病等因素。二組的基本資料經(jīng)數(shù)據(jù)分析差異較小（P>0.05），符合研究分組要求。

1.2方法

對于心血管病患者，醫(yī)生需了解其具體的疾病類型、病史、病情進展、治療情況等;對于健康體檢者，醫(yī)生需了解患者生活習(xí)慣、病史等，比如是否吸煙、喝酒等。檢驗前，叮囑患者注意事項，如采血前一天晚上8點后不能進食，采取當日于清晨取患者空腹狀態(tài)下靜脈血3mL，血液采集過程規(guī)范、嚴謹，行嚴格的查對制度。采集標本后，將其妥善存放，并及時送至實驗室，所有標本檢驗均使用同種試劑、同種設(shè)備、同種方法。將標本作離心處理后，分離血清，用全自動生化分析儀對血脂指標進行檢驗。

1.3觀察指標

TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB六項指標

1.4統(tǒng)計分析

觀察分析組、健康組患者血脂檢驗結(jié)果，將各指標數(shù)據(jù)用SPSS19.0分析，血脂水平為計量資料，以（`x±s）表示，t檢驗，p<0.05視為對比數(shù)據(jù)差異顯著。

2、結(jié)果

二組的六項血脂指標均有明顯差異，其中ApoB、TG、TC以及LDL-C四項指標水平，分析組比健康組高，ApoA與HDL-C兩項指標水平，分析組比健康組低（p<0.05）。見表1。

3、討論

據(jù)統(tǒng)計，在因疾病致死的案例中，心血管疾病這一因素占據(jù)首位，而血脂情況與心血管疾病的發(fā)生有著直接的關(guān)系。心血管疾病患者的動脈深層脂肪多存在變形，而血管中多有膽固醇的沉積，易導(dǎo)致粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)，使血管腔變窄，甚至發(fā)生閉塞，另血液中的脂類運輸出現(xiàn)異常，從而造成血脂指標的紊亂。因此，血脂檢驗?zāi)軌蛴行У胤从郴颊咝难芮闆r，醫(yī)生可通過觀察各血脂指標是否在正常范圍內(nèi)以及其具體的數(shù)值來判斷患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險，或者對具體的病情予以診斷，也可以通過血脂指標的變化來分析心血管病治療的效果。同時，心血管疾病與患者的年齡、日常生活習(xí)慣等密切相關(guān)，一般50歲以上的人群，患心血管疾病的幾率高于50歲以下的人群，且肥胖者、有吸煙及飲酒喜好的患者、血液粘稠度較高的患者等易患心血管疾病。在進行血液檢驗時，醫(yī)生要詳細了解患者的家族病史及基本信息，分析患者是否肥胖，詢問患者是否有吸煙史、飲酒史等，對心血管病發(fā)生風(fēng)險較高的人員的血脂檢驗情況加強關(guān)注，使心血管病可以得到及早預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)。另外，醫(yī)生要結(jié)合血脂檢驗結(jié)果，對存在心血管發(fā)生風(fēng)險的患者或者已經(jīng)確診為心血管病的患者進行健康指導(dǎo)，如肥胖患者需控制好飲食，喜煙酒的患者需禁煙禁酒，叮囑患者保持規(guī)律的、良好的生活習(xí)慣，每天適當運動等。

綜上所述，血脂檢驗可以反應(yīng)患者發(fā)生心血管的風(fēng)險、判斷是否患病以及疾病的治療效果，可用于心血管病的預(yù)防、診斷及治療中，值得推廣。

參考文獻：

[1]王小梅. 血脂檢驗對心血管疾病診斷的臨床價值分析[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2020年6卷5期， 74-76頁， 2020.

[2]芮旭輝. 常規(guī)血脂檢驗在冠心病診斷中的應(yīng)用與結(jié)果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 8（34）：1.