拔罐療法加熟生姜汁治療下肢閉合性軟組織損傷臨床療效觀察

鮑紅艷

摘要：目的：淺析下肢閉合性軟組織損傷用拔罐療法加熟生姜汁治療的效果。方法 選入本次研究的病例均是下肢閉合性軟組織損傷者，共計(jì)50例，于2021年3月至2021年11月入院后經(jīng)隨機(jī)原則分成2組進(jìn)行治療，其中25例對(duì)照組患者運(yùn)用如意金黃散外敷加物理治療，剩余25例實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用拔罐療法加熟生姜汁法治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后腫脹消退時(shí)間、疼痛減輕時(shí)間、淤血消退時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 下肢閉合性軟組織損傷患者運(yùn)用拔罐療法加熟生姜汁治療，可以促進(jìn)病癥消退，縮短恢復(fù)時(shí)間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：拔罐療法;熟生姜汁;下肢閉合性軟組織損傷

在骨科臨床護(hù)理工作中，下肢閉合性軟組織損傷患者較為多見(jiàn)，因下肢靜脈回流較其他部位相對(duì)不暢、且不易制動(dòng)，下肢軟組織損傷后更易出現(xiàn)局部腫脹和淤血、且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重?？垢腥尽⑶信?、制動(dòng)、局部理療等均是常用的治療方法，而在中醫(yī)治療方面主要采用內(nèi)服活血化瘀方劑、推拿、局部放血、火罐、針灸、局部貼敷等方法。但是上述方法在單獨(dú)使用中，均存在療效不佳、有創(chuàng)性、治療周期長(zhǎng)等不足。如何能讓患者減輕治療痛苦、縮短治療時(shí)間，已經(jīng)成為現(xiàn)階段需要重點(diǎn)研究的課題。為此，本院將拔罐療法加熟生姜汁運(yùn)用到臨床中，并與推拿治療效果展開(kāi)對(duì)比研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選入本次研究的50例患者均篩選自2021年3月至2021年11月，是確診的下肢閉合性軟組織損傷者，隨機(jī)分成組，其中對(duì)照組共25例，年齡21-73（47.25±3.56）歲，男女比例14：11，病程3-11（6.38±0.57）天。實(shí)驗(yàn)組共25例，年齡18-74（47.73±3.48）歲，男女比例13：12，病程3-9（6.06±0.63）天。上述資料達(dá)到對(duì)比研究標(biāo)準(zhǔn)，組間無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：如意金黃散外敷加物理治療，患者在受傷48小時(shí)后，局部外敷如意金黃散，并用彈力繃帶固定包扎，每天換藥一次;同時(shí)，使用TDP治療儀進(jìn)行照射，每次照射30分鐘，每天照射2次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：拔罐療法加熟生姜汁治療，在患者受傷超過(guò)24小時(shí)后，用生姜切碎在鍋中熬成濃汁，冷卻，將生姜汁少許裝在火罐中（最好采用抽氣罐），將火罐快速扣在患者下肢軟組織腫脹和淤血部位，盡量不要讓生姜汁灑漏，然后抽氣讓火罐吸在腫脹及淤血部位，保持約10分鐘后用手指按壓火罐邊緣皮膚放氣，取下火罐，讓姜汁流出，用清水清洗患者皮膚。

兩組治療周期均為1-2周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄所有患者腫脹消退時(shí)間、疼痛減輕時(shí)間、淤血消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件整理所得數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（）描述，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與實(shí)驗(yàn)組患者相比較，對(duì)照組治療后的腫脹消退時(shí)間、疼痛減輕時(shí)間、淤血消退時(shí)間更短，有顯著差異（P<0.05）。見(jiàn)表1

3 討論

在中醫(yī)理論中，閉合性軟組織損傷被稱作“筋傷”，主要是摔傷、挫傷、扭傷等情況下，累及血脈、經(jīng)絡(luò)、肌肉等，導(dǎo)致氣滯血瘀，最終不通則痛。輕癥患者只有輕微的疼痛和局部腫脹癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、灼熱、青紫、劇痛等癥狀。在國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院主要是運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，而且通過(guò)文獻(xiàn)查證，國(guó)外主要是采用物理治療和制動(dòng)，但是效果并不樂(lè)觀。而中醫(yī)治療有著眾多方法，其中拔罐療法能夠消腫散結(jié)、瀉絡(luò)活血、溫經(jīng)通脈、祛瘀生新，最終達(dá)到止痛效果。在拔罐的同時(shí)加入熟生姜汁，可以利用姜油酚、姜油酮、姜辣素等成分，讓損傷局部出現(xiàn)溫?zé)岣?，進(jìn)一步提升達(dá)到活血化瘀、通絡(luò)止痛的效果。

經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，閉合性軟組織損傷后，會(huì)因?yàn)榫植砍鲅?、水腫、滲血等情況，提高組織內(nèi)壓力，壓迫神經(jīng)血管，造成局部營(yíng)養(yǎng)代謝異常，改變機(jī)體內(nèi)環(huán)境。促使受損的細(xì)胞大量的釋放致痛物質(zhì)，包括水解酶、緩激肽、前列腺素、5-羥色胺、組織胺、鉀離子等。如果損傷周期長(zhǎng)，還會(huì)加重局部缺氧，增加滲出量，會(huì)造成神經(jīng)髓鞘灶性膨脹、肌肉收縮量減少、組織pH值降低、肌肉血管攣縮變性，進(jìn)一步改變組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)，形成痛性肌結(jié)節(jié)、條索狀物或粘連結(jié)。所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為拔罐治療，能夠改善淋巴循環(huán)、血液循環(huán)，加速滲出和瘀血滲出，改善新陳代謝，促進(jìn)受損的組織修復(fù);與姜汁合用后，可以在熱效應(yīng)下提升治療效果。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者拔罐療法加熟生姜汁治療，結(jié)果比對(duì)照組軟組織腫脹、疼痛、瘀血評(píng)分高，住院時(shí)間長(zhǎng)（P<0.05）。證實(shí)，拔罐療法加熟生姜汁的療效優(yōu)于單純推拿治療。

綜上所述，下肢閉合性軟組織損傷患者運(yùn)用拔罐療法加熟生姜汁治療，操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷、取材方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，還能加快恢復(fù)，屬于中醫(yī)適宜技術(shù)，易推廣。

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