老年社會(huì)工作中的倫理困境及解決建議

石星

摘要：為了能夠更好地保障老年人權(quán)益，滿足其需求，老年社會(huì)工作服務(wù)逐漸走入社會(huì)公眾視野中，并受到了越來(lái)越多的重視。但就目前中國(guó)社會(huì)工作的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，想要充分發(fā)揮老年社會(huì)工作的作用尚有一定的難度。本文淺析了中國(guó)老齡化狀況和由此產(chǎn)生的老年問(wèn)題，以及老年社會(huì)工作者在工作介入過(guò)程中遇到一些倫理上的困境。筆者根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)老年社會(huì)工作服務(wù)倫理困境進(jìn)行了研究，并針對(duì)上述困境嘗試性地提出一些對(duì)策建議，以期社會(huì)工作能更好地為老年人造福，促進(jìn)社會(huì)和諧進(jìn)步。

關(guān)鍵詞：老年社會(huì)工作;倫理困境

一、老年社會(huì)工作中的倫理困境

（一）服務(wù)對(duì)象隱私權(quán)和家屬知情權(quán)之間的難題

在老年社會(huì)工作者為老年人服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)的時(shí)候，會(huì)發(fā)生老年人服務(wù)對(duì)象要求社會(huì)工作者對(duì)其個(gè)人隱私進(jìn)行保守，不可以向任何人透露其個(gè)人隱私，保障自己的隱私權(quán)。尊重和保障服務(wù)對(duì)象隱私權(quán)，也同樣是社會(huì)工作者所要遵循的工作原則。但是社會(huì)工作者在實(shí)際提供服務(wù)過(guò)程中也會(huì)遇到特殊情況。例如，當(dāng)老年人得了某項(xiàng)極為嚴(yán)重的病情，但是怕家人為其擔(dān)心，老年人并沒(méi)有告知自己的配偶及家人，就會(huì)出現(xiàn)一種兩難困境。在為老年服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)的同時(shí)，是繼續(xù)為老年人保守秘密，尊重其隱私權(quán)，還是要為了這個(gè)家庭著想，保障其配偶及家人的知情權(quán)，并將事實(shí)予以告知呢？由此可以發(fā)現(xiàn)，老年社會(huì)工作者在工作中經(jīng)常會(huì)陷入服務(wù)對(duì)象隱私權(quán)與家屬知情權(quán)之間為難的倫理困境。

（二）多重關(guān)系所導(dǎo)致的倫理困境

雙重關(guān)系在《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》（2007）中的定義是：除了治療性關(guān)系外，還有其他人際關(guān)系，其特點(diǎn)是心理醫(yī)生和尋求專業(yè)服務(wù)的人之間有利益和親密情感等特點(diǎn)，稱為雙重關(guān)系。如果除了職業(yè)關(guān)系之外還有兩種或兩種以上的社會(huì)關(guān)系，則稱之為多重關(guān)系。同理，在社會(huì)工作中，多重關(guān)系指社會(huì)工作者和服務(wù)對(duì)象之間除了專業(yè)關(guān)系外還存在另外一種或多種關(guān)系，如師生關(guān)系、朋友關(guān)系、鄰居關(guān)系、工作伙伴關(guān)系等。

老年社會(huì)工作的實(shí)務(wù)過(guò)程中，在建立關(guān)系初期，社會(huì)工作者通常會(huì)從老人的日常生活著手，接觸老人，以便獲得信任，建立信任關(guān)系。只有這樣做才能拉近社會(huì)工作者和服務(wù)對(duì)象的心理距離，但這樣做也有已經(jīng)違背了倫理守則可能性。在社會(huì)工作開(kāi)展過(guò)程中工作者自身需要與多重關(guān)系的倫理守則緊密聯(lián)系在一起的時(shí)候，工作者可能會(huì)失去價(jià)值中立和解決問(wèn)題的客觀性分析。

（三）服務(wù)對(duì)象自決與專業(yè)家長(zhǎng)主義之間的矛盾

服務(wù)對(duì)象自決即服務(wù)對(duì)象自決一直是被老年社會(huì)工作倫理高度強(qiáng)調(diào)的專業(yè)倫理守則。老年服務(wù)對(duì)象有自由選擇和自我決定的需要與權(quán)利，老年社會(huì)工作者有義務(wù)尊重老年服務(wù)對(duì)象的權(quán)利和選擇，但老年服務(wù)對(duì)象自決不是絕對(duì)的。“服務(wù)對(duì)象的自決必須有兩個(gè)前提：第一，服務(wù)對(duì)象絕對(duì)清醒，有自決的一致和能力;第二，自決的方向和后果對(duì)服務(wù)對(duì)象絕對(duì)無(wú)害。只有同時(shí)滿足了這兩個(gè)條件，服務(wù)對(duì)象的自決才是被允許的”。

由于老年群體的特殊性，某些情況下他們由于不夠清醒而難以夠做出及時(shí)正確的決定，這時(shí)候就容易出現(xiàn)社會(huì)工作者代替老人做決定的情況，前提是在保護(hù)服務(wù)對(duì)象的利益情況之下為他們做某些決定。雖然服務(wù)對(duì)象自決是社會(huì)工作者最重要的價(jià)值觀之一，但是有時(shí)候也會(huì)不可避免地陷入是否要遵從服務(wù)對(duì)象自決原則的倫理困境。

二、應(yīng)對(duì)老年社會(huì)工作倫理困境的對(duì)策建議

除以上原則以外，政府支持和老年社會(huì)工作者本身的專業(yè)能力也是老年社會(huì)工作順利開(kāi)展的關(guān)鍵所在，因此作為老年社會(huì)工作者必須積極為社會(huì)政策提供改善建議，注重實(shí)踐與理論相結(jié)合，不斷審視自己的倫理價(jià)值觀，從而為老年社會(huì)工作的順利開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。為此，筆者嘗試性地提出了一些改善倫理困境的現(xiàn)實(shí)路徑。

（一）政府應(yīng)對(duì)老年社會(huì)工作提供政策支持

大力發(fā)展老齡事業(yè)，讓所有老年人晚年幸福才能維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定和諧。目前中國(guó)的老齡化問(wèn)題突出，需要政府提供政策支持。要做好老年社會(huì)工作，加快老年社會(huì)工作體系建設(shè)，就需要政府出臺(tái)對(duì)于社會(huì)組織培育和老年社會(huì)工作者人才的福利保障政策與資金支持，推進(jìn)相關(guān)法規(guī)政策的體系建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)工作者的社會(huì)地位，并通過(guò)長(zhǎng)期性的宣傳提高大眾對(duì)于老年社會(huì)工作的認(rèn)知度與認(rèn)可度，從而真正造福老年群體，助力解決老齡化社會(huì)的老年危機(jī)。

（二）加強(qiáng)老年社會(huì)工作者人才隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)化、職業(yè)化水平

中國(guó)對(duì)老年社會(huì)工作的專業(yè)服務(wù)需求不斷增大，這對(duì)中國(guó)大力發(fā)展專業(yè)社會(huì)工作者后備人才提出了高要求。在加大人才隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí)，對(duì)于在崗的老年社會(huì)工作者也要構(gòu)建完善的培訓(xùn)體系，建立完善多元的督導(dǎo)機(jī)制，開(kāi)展不定期的倫理教育與個(gè)案、小組情景模擬等訓(xùn)練，并建立完善的工作者考核制度與激勵(lì)機(jī)制，使老年社會(huì)工作走向全面的專業(yè)化、職業(yè)化道路。

三、結(jié)語(yǔ)

在這個(gè)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展與人口高速老齡化并存的發(fā)展時(shí)代，老年人問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)并迅速發(fā)展成為一個(gè)突出的問(wèn)題，老年社會(huì)工作在社會(huì)矛盾調(diào)解等方面所起到的作用日趨增加，而當(dāng)前制約老年社會(huì)工作者的重要問(wèn)題之一就是倫理困境。因此社會(huì)工作者應(yīng)該注意把握倫理困境中的積極影響和消極影響，積極引導(dǎo)，鏈接資源，在陷入倫理困境時(shí)要依據(jù)倫理選擇原則做出正確的抉擇，及時(shí)走出倫理困境;同時(shí)要在結(jié)合中國(guó)國(guó)情的情況下，由多方面進(jìn)行協(xié)作統(tǒng)籌，要充分結(jié)合本土化的要求，不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)，制定出更加完美的解決方案，完善老年人的社會(huì)支持系統(tǒng)，為案主實(shí)現(xiàn)助人自助，幫助案主擺脫困境，達(dá)到助人目的，從而助力我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)整體不斷向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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