研究球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的臨床效果

趙晨陽(yáng)

【摘要】目的：分析球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)用于老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的價(jià)值。方法：2020年1月-2021年12月本科接診老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折病人64名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)，對(duì)照組行椎體成形術(shù)治療。對(duì)比JOA評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：從Cobb角上看，治療后：試驗(yàn)組（13.04±1.71）°，和對(duì)照組（17.64±2.03）°相比更低（P<0.05）。從JOA評(píng)分上看，出院時(shí)：試驗(yàn)組（18.69±1.47）分，和對(duì)照組（12.48±1.92）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折用球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)，利于脊柱功能的恢復(fù)，及Cobb角的改善。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折;價(jià)值;球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù);脊柱功能

【中圖分類號(hào)】R683.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

人體在步入老年階段后，其骨質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，一旦受到輕微外力的作用，就容易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折的情況，進(jìn)而對(duì)其身體健康造成了影響[1]。目前，手術(shù)乃骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的一種重要干預(yù)方式，但不同的術(shù)式在療效上存在差異。本文選取64名老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折病人（2020年1月-2021年12月），著重分析球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)用于老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本科接診老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折病人64名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性15人，男性17人，年紀(jì)在60-78歲之間，平均（67.34±2.91）歲。對(duì)照組女性14人，男性18人，年紀(jì)在60-79歲之間，平均（67.96±3.14）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)組采取球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)：平臥位，全麻或局麻。于椎弓根影射右側(cè)2點(diǎn)與左側(cè)10點(diǎn)位置進(jìn)針，待穿刺到椎弓根1/2處時(shí)即可停止。多位透視下，觀察穿刺部位去年高考，若進(jìn)針?lè)较蛘_，繼續(xù)進(jìn)針約2-3mm。穿刺成功后，抽出內(nèi)芯。于導(dǎo)針引導(dǎo)下，在傷椎中鉆入空心鉆，形成一個(gè)直徑為4-4.5mm的中空工作通道。經(jīng)導(dǎo)針?lè)较蛴谧倒鶅?nèi)規(guī)范化的置入工作套管與擴(kuò)張?zhí)坠?。將?dǎo)針與骨組織小心取出，于工作套管的引導(dǎo)下，于椎體中置入擴(kuò)張球囊，并注入標(biāo)準(zhǔn)劑量的造影劑，以對(duì)球囊進(jìn)行擴(kuò)張。操作結(jié)束后，抽出造影劑，并于球囊內(nèi)部注入填充材料，同時(shí)于穿刺導(dǎo)管引導(dǎo)下于椎體內(nèi)部置入骨填充裝置。于X線機(jī)引導(dǎo)下，將骨水泥規(guī)范化的注入，并根據(jù)病人實(shí)際情況合理調(diào)整，待填充與灌注結(jié)束后，予以病人抗凝等資料。

對(duì)照組行椎體成形術(shù)資料：局麻或全麻，平臥位。于病人背部作切口，設(shè)計(jì)切口長(zhǎng)度為2mm。X線引導(dǎo)下，將穿刺針規(guī)范化的刺入椎體，形成工作通道，然后再將骨水泥規(guī)范化的注入到椎體中。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 測(cè)量2組治療前/后Cobb角。

1.3.2 用JOA量表評(píng)估2組出入院時(shí)脊柱功能，涉及感覺(jué)程度、膀胱功能和上下肢功能等內(nèi)容，總分20。量表得分和脊柱功能之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 Cobb角分析

從Cobb角上看，治療前：組間對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后：試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）。如表1。

2.2 脊柱功能分析

從JOA評(píng)分上看，入院時(shí)：組間對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），出院時(shí)：試驗(yàn)組得分比對(duì)照組更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇，導(dǎo)致我國(guó)老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的患病率顯著升高[2]，而本病則會(huì)引起較為劇烈的疼痛感，并能對(duì)老年人的日常生活造成較大的影響，需要積極的干預(yù)。球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)乃新型的治療術(shù)式之一，能夠采取球囊擴(kuò)張法對(duì)空腔進(jìn)行建立，以提高椎體強(qiáng)度，穩(wěn)定椎體在術(shù)后的狀況[3]。通過(guò)對(duì)病人施以球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)治療，能夠改善改善其脊柱功能，加快椎體組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)的速度，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析Cobb角，治療后：試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）;分析JOA評(píng)分，出院時(shí)：試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折用球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)，Cobb角改善更加明顯，脊柱功能恢復(fù)更為迅速，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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