小針刀結(jié)合手法整脊治療頸腰綜合征

林鵬 韋如勝 曹立 葉玉梅 俞俊成 汪輝 王聰鳳

【摘要】目的：針對當(dāng)前小針刀結(jié)合手法整脊治療用于頸腰綜合征患者的效果開展深入分析，判斷小針刀結(jié)合手法整脊治療臨床意義與價值。方法：結(jié)合納排標(biāo)準(zhǔn)后，研究人員選擇2020年03月到2021年12月50例頸腰綜合征患者回顧性分析，判斷其進(jìn)行小針刀結(jié)合手法整脊治療的效果。結(jié)果：50例頸腰綜合征患者治療有效率為86%，治療效果明顯。結(jié)論：頸腰綜合征患者行小針刀結(jié)合手法整脊治療可以提高患者治療效果，保證有效治療，其明顯改善了患者癥狀，實(shí)現(xiàn)疼痛的緩解，有著積極的臨床使用價值。

【關(guān)鍵詞】小針刀;整脊;頸腰綜合征

【中圖分類號】R681.5+7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

當(dāng)出現(xiàn)頸腰椎間盤退變，并同時引起頸部或腰部肌神經(jīng)或脊髓癥狀時，稱為頸腰綜合征，其以頸椎病表現(xiàn)為主，或者以腰椎間盤突出癥表現(xiàn)為主，或者兩者兼有[1]。小針刀結(jié)合手法整脊治療針對頸腰綜合征患者，可以實(shí)現(xiàn)其病情的緩解，明確改善患者當(dāng)前疼痛情況，提高治療效果[2]?，F(xiàn)列舉50例頸腰綜合征患者進(jìn)行回顧性分析。具體報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

結(jié)合納排標(biāo)準(zhǔn)后，研究人員選擇2020年03月到2021年12月50例頸腰綜合征患者回顧性分析，判斷其進(jìn)行小針刀結(jié)合手法整脊治療的效果。男性32例，女性18例;年齡為24-78歲，平均年齡（65.23±3.69）歲。患者之間一般資料，組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 小針刀結(jié)合手法整脊治療方法

小針刀治療需要患者維持俯臥位姿勢，操作人員與患者進(jìn)行溝通，在頸部腧穴部位尋找阿是穴、風(fēng)池穴等，刀口沿縱軸方向垂直皮膚進(jìn)針，對肌結(jié)節(jié)及肌肉附著點(diǎn)需要松解，切記避免斜向進(jìn)針，以免刺入椎管。在腰夾脊穴遵循天、人、地三層進(jìn)針，分別進(jìn)行縱向松解，肌層?？捎|及肌結(jié)節(jié)，一并松解。深層進(jìn)針至腰椎小關(guān)節(jié)部位，必要時可采用C臂機(jī)輔助進(jìn)針。

患者在小針刀治療的基礎(chǔ)上，行手法整脊治療。

整脊手法治療：患者保證身體的自然與端正，保證頸腰部位的肌肉完全放松。針對頸部，選擇仰臥拔伸法：患者取仰臥位。術(shù)者位于其頭后方，一手掌托其后腦枕部，另一手掌鉤住其下頜部，然后兩手同時緩緩運(yùn)勁，持續(xù)牽拉頸部。針對腰部，選擇斜扳法：患者側(cè)臥位，雙下肢在上者髖膝關(guān)節(jié)屈曲，在下者伸直，術(shù)者一手推按住患者肩前部或肩后部，另一手抵住患者臀部或髂前上棘，將患者腰部旋轉(zhuǎn)至最大限度后，兩手同時用力，做相反方向扳動。

以上操作3-7天可重復(fù)操作，視癥狀緩解情況，重復(fù)2-4次。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

按照中醫(yī)藥管理局的療效評定標(biāo)準(zhǔn)。頸椎病的診斷療效標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：頸肩臂部疼痛等癥狀消失。活動自如，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等陰性。恢復(fù)正常工作。好轉(zhuǎn)：頸肩臂部疼痛等癥狀部分消失，伏案后加劇，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)好轉(zhuǎn)。無效：頸肩臂部疼痛等癥狀無明顯改善，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，不能勝任工作。腰椎病的診斷療效標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：原有癥狀消失，肌力、感覺正常，能參加正常勞動和工作。好轉(zhuǎn)：原有癥狀減輕，肢體功能改善。無效：癥狀無改善。

2.結(jié)果

分析得到，治療效果明顯。具體情況為：治愈為18（36%）例，好轉(zhuǎn)有25（50%）例，無效為7（14%）例，共總有效治療率為43（86%）例。

3.討論

頸腰綜合征的臨床治療有多種方法，包括手術(shù)治療、保守治療，由于脊柱多節(jié)段發(fā)病，病情復(fù)雜，故治療難度較大。這類患者的外科治療既有別于單純的頸椎病，又有別于單純的腰椎間盤病，治療上多主張分期手術(shù)。傳統(tǒng)中醫(yī)藥具有有效性、多樣性、可補(bǔ)性、預(yù)防性、持續(xù)性5大優(yōu)勢，可治愈或緩解脊柱病的臨床癥狀，可以在手術(shù)治療失敗時進(jìn)行補(bǔ)救。小針刀是一種針灸的用具，是與軟組織松解手術(shù)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物。小針刀療法介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性的松解術(shù)，是在切開性的手術(shù)方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合了針刺方法而形成的。小針刀療法的操作特點(diǎn)，可以在治療部位刺入了深部的病變組織，對其進(jìn)行切割、剝離治療，從而達(dá)到非常好的治療疾病緩解疼痛的目的。劉玉寧[3]觀察針刀松解頸周腧穴及腰夾脊穴治療頸腰綜合征的療效，證明了針刀松解頸周腧穴及腰夾脊穴治療頸腰綜合征效果較好。

綜上所述，小針刀結(jié)合手法整脊治療在臨床上可以為頸腰綜合征患者爭取到理想的治療效果，保證患者疾病的良好干預(yù)，實(shí)現(xiàn)頸腰酸痛癥狀的明顯緩解，確保患者治療有效率的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳少敬，劉惠嫻，曾遠(yuǎn)嫻，涂芳.運(yùn)動療法結(jié)合易罐治療頸腰綜合征的療效觀察與護(hù)理效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（16）：107-109.

[2]劉蓉.頸椎和腰椎手術(shù)對頸腰綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（10）：4775-4779.

[3]劉玉寧，李春霖，朱秀嫻，劉方銘.針刀松解頸周腧穴及腰夾脊穴治療頸腰綜合征36例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，30（10）：959-960.