甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松，多西環(huán)素治療盆腔炎的臨床療效觀察

楊國紅

【摘要】目的：討論研究在盆腔炎治療中聯(lián)合運(yùn)用甲硝唑、頭孢曲松以及多西環(huán)素的價值作用。方法：將2020年12月到2021年12月期間院內(nèi)的68例盆腔炎患者納入研究范圍，利用隨機(jī)分配法劃分為對照組（患者接受頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合用藥治療）、觀察組（患者接受甲硝唑、頭孢曲松以及多西環(huán)素聯(lián)合用藥治療），對比兩組患者癥狀消失時長（下腹墜痛、白帶異常、腰骶酸痛），對比兩組患者相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況（發(fā)熱、乳房脹痛、瘙癢、消化道反應(yīng)），對比兩組患者治療前后生活質(zhì)量水平變化情況，對比兩組患者對治療工作滿意情況。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)癥狀消失時長明顯短于對照組，P<0.05;觀察組整體相關(guān)不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;兩組治療前生活質(zhì)量評分之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，治療后觀察組整體生活質(zhì)量評分明顯高于對照組、患者對護(hù)理工作滿意水平明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在盆腔炎治療中聯(lián)合運(yùn)用甲硝唑、頭孢曲松以及多西環(huán)素，可以縮短相關(guān)癥狀消失時長，將相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍，提升患者生活質(zhì)量水平，讓患者更加滿意治療工作。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑;頭孢曲松;多西環(huán)素;盆腔炎;治療

【中圖分類號】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

盆腔炎屬于臨床婦科疾病之一，如果患者癥狀得不到及時、有效控制，十分容易提升月經(jīng)不調(diào)與盆腔積液等并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致不孕，不僅會降低患者生活質(zhì)量水平，同時還會對患者生命健康造成威脅[1]。所以，需要重視盆腔炎治療研究發(fā)展，有相關(guān)研究報(bào)告證明，將甲硝唑、頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合運(yùn)用到盆腔炎患者治療中，可以增強(qiáng)治療效果，幫助患者盡早恢復(fù)健康[2]。為此，文中對2020年12月到2021年12月期間院內(nèi)的68例盆腔炎患者中聯(lián)合運(yùn)用甲硝唑、頭孢曲松、多西環(huán)素的價值進(jìn)行了相關(guān)分析，希望可以推動盆腔炎治療研究發(fā)展，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年12月到2021年12月期間院內(nèi)的68例盆腔炎患者納入研究范圍，利用隨機(jī)分配法劃分為對照組（35例，年齡范圍在23-53歲之間，平均年齡為36.03±2.63歲）、觀察組（33例，年齡范圍在23-54歲之間，平均年齡為36.01±2.58歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都滿足盆腔炎診斷要求;所有患者都沒有認(rèn)知障礙與意識障礙;所有患者及家屬都清楚本次實(shí)驗(yàn)活動，并簽署了相關(guān)知情同意文件。所有患者基本資料之間的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

患者接受頭孢曲松（國藥準(zhǔn)字H20043916、海南通用三洋藥業(yè)有限公司）、多西環(huán)素（國藥準(zhǔn)字H20080630、?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰荆┞?lián)合用藥治療：將100ml的生理氯化鈉溶液、250ml的頭孢曲松注射液混合后，運(yùn)用靜脈滴注方式將藥液輸送到患者機(jī)體中，一天一次;同時給予患者100mg多西環(huán)素片，溫水口服，一天一次。持續(xù)治療4周。

1.2.2觀察組

患者接受甲硝唑（國藥準(zhǔn)字H61020813、安康正大制藥有限公司）、頭孢曲松以及多西環(huán)素聯(lián)合用藥治療：頭孢曲松以及多西環(huán)素使用方式與對照組一致;同時給予患者0.4g/次甲硝唑片，一天3次。持續(xù)治療4周。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者癥狀消失時長（下腹墜痛、白帶異常、腰骶酸痛），對比兩組患者相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況（發(fā)熱、乳房脹痛、瘙癢、消化道反應(yīng)），對比兩組患者治療前后生活質(zhì)量水平變化情況（生活質(zhì)量評分量表，包括軀體功能、心理狀態(tài)、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、生活質(zhì)量等方面，各項(xiàng)總分為5分，分值越高說明患者狀態(tài)越好），對比兩組患者對治療工作滿意情況（醫(yī)院自制滿意情況調(diào)查量表，總分100分，60分以下：不滿意;60-85分：滿意;86分及以上：十分滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)信息，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P值不足0.05，就表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者癥狀消失時長

觀察組下腹墜痛、白帶異常、腰骶酸痛等癥狀消失時長分別為（6.01±0.23、5.39±0.91、4.88±0.71）（d）;

對照組下腹墜痛、白帶異常、腰骶酸痛等癥狀消失時長分別為（10.12±1.03、13.02±1.11、11.20±1.19）（d）。

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出結(jié)果：（t=22.393，P=0.001;t=30.891，P=0.001;t=26.393，P=0.001），觀察組各項(xiàng)癥狀消失時長明顯短于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2對比兩組患者相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組33例患者中發(fā)熱有1例、乳房脹痛有0例、瘙癢有0例、消化道反應(yīng)有0例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為3.03%（1/33）;

對照組35例患者中發(fā)熱有2例、乳房脹痛有1例、瘙癢有1例、消化道反應(yīng)有1例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為14.28%（5/35）。

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出結(jié)果：（X2=8.004，P=0.004），觀察組整體相關(guān)不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3對比兩組患者治療前后生活質(zhì)量水平變化情況、患者對治療工作滿意情況

觀察組治療前、治療后生活質(zhì)量狀態(tài)評分分別為（54.15±4.77、91.38±10.44）（分），患者對生活質(zhì)量滿意程度評分為（90.13±8.56）（分）;

對照組治療前、治療后生活質(zhì)量狀態(tài)評分分別為（54.21±4.65、67.23±9.54）（分），患者對生活質(zhì)量滿意程度評分為（69.03±4.79）（分）。

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出結(jié)果：（t=0.052，P=0.958;t=9.966，P=0.001;t=12.637，P=0.001），兩組治療前生活質(zhì)量評分之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，治療后觀察組整體生活質(zhì)量評分明顯高于對照組、患者對護(hù)理工作滿意水平明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3. 討論

盆腔炎在女性群體中有著較高發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，目前針對該種癥狀，主要會運(yùn)用頭孢曲松與多西環(huán)素進(jìn)行治療，但是整體治療效果得不到明顯提升，不僅不能滿足患者治療需求，同時還會提升相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，延長患者治療時間[3]。

頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素類抗生素，針對腸桿菌科細(xì)菌（比如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等）有著較強(qiáng)活性，而且可以對流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等起到較強(qiáng)抗菌效果，但是部分患者在使用該種藥物后，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如皮疹、瘙癢、發(fā)熱、支氣管痙攣腹瀉、惡心嘔吐、腹部疼痛、消化不良等，降低預(yù)后[4]。多西環(huán)素屬于一種藥效較強(qiáng)、廣譜的長效抗生素，可以對革蘭氏陽性球菌、陰性桿菌等產(chǎn)生抗菌效果，同時還可以對原蟲產(chǎn)生較好抑制作用，比如衣原體、立克次體、支原體和附紅細(xì)胞體病、弓形體病、焦蟲病等[5]。隨著盆腔炎治療研究不斷發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)甲硝唑在其治療中有著較好效果。甲硝唑?qū)儆诳股兀乖x劑），由硝基咪唑類衍生而來，可以產(chǎn)生抗厭氧原蟲和抗厭氧菌的功效，包括對擬桿菌屬、梭形桿菌屬、梭狀芽孢桿菌屬、部分真桿菌、消化球菌、消化鏈球菌等厭氧菌都可以產(chǎn)生較好抗菌作用，在一定程度上也可以對缺氧的腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生放射敏感作用，在臨床中經(jīng)常被運(yùn)用到腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染治療或預(yù)防中，同時也有利于敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜感染、抗生素致結(jié)腸炎癥狀的治療。

有相關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)，將頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑三藥聯(lián)用開展盆腔炎治療工作，可以將整體治療效果提升到新高度，幫助患者將相關(guān)血清炎癥因子指標(biāo)控制在合理范圍，減輕患者盆腔疼痛感，提升患者生活質(zhì)量水平，減少癥狀持續(xù)時間，同時還能有效降低相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[6]。

可見，在盆腔炎治療中聯(lián)合運(yùn)用甲硝唑、頭孢曲松以及多西環(huán)素，可以縮短相關(guān)癥狀消失時長，將相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍，提升患者生活質(zhì)量水平，讓患者更加滿意治療工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷.頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑三藥聯(lián)用治療盆腔炎的效果及對炎癥因子指標(biāo)的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（24）：91-92.

[2]吳櫻.多西環(huán)素和頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑治療盆腔炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（15）：42-44.

[3]馬秀英.甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松、多西環(huán)素治療盆腔炎的臨床療效研究[J].母嬰世界，2021，7（12）：92.

[4]熊苪.頭孢曲松鈉、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（10）：130-131.

[5]吳婧.頭孢曲松注射液、多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片治療盆腔炎的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2020，40（3）：113-114.

[6]程喜建.頭孢曲松注射液聯(lián)合多西環(huán)素片和甲硝唑片治療盆腔炎的療效和安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（17）：118-119.