伊犁州哈薩克族與漢族胃癌患者血清LAG-3表達(dá)差異的研究

宿星 黃宇辰

【摘要】目的：針對伊犁州哈薩克族與漢族胃癌患者血清LAG-3表達(dá)差異開展深入分析，為臨床上不同民族胃癌患者個(gè)體化的診斷及治療提供更多理論依據(jù)。方法：結(jié)合納排標(biāo)準(zhǔn)后，研究人員選取2019年1月-2020年6月間在伊犁州各大醫(yī)院就診的新疆漢族、哈薩克族胃癌患者，同時(shí)收集50例健康志愿者的外周血作為對照。結(jié)果：哈薩克族組患者血清LAG-3表達(dá)低于漢族組;哈薩克族組血清LAG-3表達(dá)低于漢族組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：伊犁州哈薩克族與漢族胃癌患者血清LAG-3表達(dá)存在組間差異，同樣，伊犁州哈薩克族與漢族正常人血清LAG-3表達(dá)存在組間差異。無論是正常人，還是胃癌患者，伊犁州哈薩克血清族LAG-3表達(dá)低于漢族。

【關(guān)鍵詞】漢族;血清LAG-3表達(dá);伊犁州哈薩克族;胃癌

【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

LAG-3屬于免疫球蛋白家族，成熟的LAG-3分子由胞外區(qū)、跨膜區(qū)和胞質(zhì)區(qū)構(gòu)成。其胞外區(qū)屬于V系免疫球蛋白超家族以及C2系免疫球蛋白超家族[1]。胃癌其通過檢測可以發(fā)現(xiàn)血清LAG-3表達(dá)存在異常情況，進(jìn)一步對疾病早期診斷與治療提供積極意義[2]?，F(xiàn)列舉犁州各大醫(yī)院就診的50例胃癌患者以及50例健康志愿者進(jìn)行分組討論。具體報(bào)告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年6月間在伊犁州各大醫(yī)院就診的新疆漢族、哈薩克族胃癌患者。所有患者在入組前未經(jīng)任何針對癌癥的治療。均經(jīng)病理學(xué)確診。同時(shí)收集50例健康志愿者的外周血作為對照，男30例，女20例;病例組于住院后次日清晨、健康組于體檢當(dāng)天清晨空腹抽取外周靜脈血 5ml，4000r/min 離心 5min，分離血清，置零下80℃保存待測。

1.2方法

1.2.1 標(biāo)本收集

在被研究者知情同意的前提下，采集符合入組標(biāo)準(zhǔn)的被研究者，所有患者在術(shù)前未經(jīng)任何針對癌癥的治療，病例組于住院后次日清晨、健康組于體檢當(dāng)天清晨空腹抽取外周靜脈血 5ml，4000r/min 離心 5min，分離血清，置-80℃保存待測。

1.2.2 ELISA 檢測

血清中LAG-3含量的檢測：采用固相夾心ELISA法，具體步驟按照試劑盒說明進(jìn)行。將標(biāo)準(zhǔn)品按照圖示依次倍比稀釋，血清樣本按照1：5稀釋，相應(yīng)試劑均按說明依次稀釋。 加樣： 分別設(shè)標(biāo)準(zhǔn)孔、 空白孔、 待測樣品孔， 樣品孔設(shè)為復(fù)孔。 依次加入100ul的不同濃度的標(biāo)準(zhǔn)品及稀釋好的樣品，37℃孵育2h。棄去液體，依次加入100ul檢測溶液A，37℃孵育1h。洗板：甩盡板內(nèi)液體，洗滌液洗滌反應(yīng)板，并在厚吸水紙上拍干， 反復(fù)洗滌3次后加100 ul檢測溶液B， 孵育30min。 反復(fù)洗板5次后每孔依次加入90ul底物溶液，37℃避光顯色15-25min。每孔加入50 ul中止液，輕輕震蕩混勻，確定顏色由藍(lán)色變?yōu)辄S色。立即用酶標(biāo)儀在450nm波長測量各孔的光密度（OD值）。以標(biāo)準(zhǔn)品的OD值為橫坐標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)品濃度為縱坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，利用標(biāo)準(zhǔn)曲線法計(jì)算未知樣品的濃度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

t檢驗(yàn)用（x±s）代表的計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)用n（%）代表的計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS16.0。若組間為P<0.05，證明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比不同民族的胃癌患者血清LAG-3表達(dá)情況

分析得到，哈薩克族組患者血清LAG-3表達(dá)情況（22.01±0.22）（ng/L）低于漢族組（25.63±0.22）（ng/L），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=4.236，P<0.05）。

2.2對比不同民族的正常人血清LAG-3表達(dá)情況

分析得到，哈薩克族組血清LAG-3表達(dá)（145.32±23.33）（ng/L）情況低于漢族組（159.69±26.69）（ng/L），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=6.698，P<0.05）。

3.討論

腫瘤微環(huán)境及腫瘤免疫抑制已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。一些協(xié)同刺激分子被發(fā)現(xiàn)在多種腫瘤中異常表達(dá)，從而參與腫瘤免疫逃逸、腫瘤的發(fā)生發(fā)展，是構(gòu)成腫瘤微環(huán)境的重要因素[3]。LAG-作為一個(gè)重要的負(fù)性共刺激分子，在血液系統(tǒng)腫瘤及乳腺癌、食管癌、胃癌實(shí)體瘤等多種臨床惡性腫瘤中均有異常表達(dá)，并通過和配體MHC II分子的作用負(fù)性調(diào)控活化T細(xì)胞的增殖及功能，從而引起腫瘤免疫逃逸，與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)。新疆是我國哈薩克族的主要聚集區(qū)[4]。少數(shù)民族人們的膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、生活方式等方面與漢族人存在不同之處，其往往在一定程度上導(dǎo)致疾病發(fā)病率的不同。結(jié)合大量臨床數(shù)據(jù)，胃癌在哈薩克族人中發(fā)病率高居不下。姜雨[5]在文獻(xiàn)中分析可以得到血清LAG-3可以作為胃癌早期診斷標(biāo)志物，可以在胃癌早期診斷中推廣使用。

對比兩組不同民族人群的血清LAG-3表達(dá)情況，哈薩克族組患者血清LAG-3表達(dá)低于漢族組;哈薩克族組血清LAG-3表達(dá)低于漢族組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，新疆地區(qū)漢族人民體內(nèi)清LAG-3表達(dá)高于哈薩克族組，其不同民族胃癌患者疾病診斷結(jié)果顯示，其哈薩克族組患者的病情可能成為嚴(yán)重，其哈薩克族組的表達(dá)更低。

參考文獻(xiàn)：

[1]江露，吳昌平，徐斌，蔣敬庭.胃癌患者血清中可溶性LAG-3分子的水平及意義[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2014，32（01）：38-40.

[2]賈王強(qiáng)，倪紅諺，袁龍.FGL-1作為LAG-3主要的免疫抑制配體在惡性腫瘤中的研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2021，37（04）：547-551.

[3]李云霞.益胃消癌湯治療脾虛痰瘀型胃癌療效及對免疫功能和血清LAG-3、DKK-1的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（09）：962-967.

[4]劉玉芳.胃癌患者的血清LAG-3、DKK-1含量測定及其與臨床病理特征的相關(guān)性[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（07）：1005-1008.

[5]姜雨. 血清LAG-3分子在新疆地區(qū)胃癌患者的表達(dá)水平及其臨床診斷價(jià)值研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2018.

基金項(xiàng)目：伊犁哈薩克自治州科技計(jì)劃項(xiàng)目課題（YZ2019YD005）