小兒骨科護(hù)理應(yīng)用治療性溝通的效果

鐘娟娟?周開(kāi)美

摘要：目的：探討治療性溝通在小兒骨科護(hù)理中的作用。方法：選擇2019年4月至2020年11月在某醫(yī)院骨科就診的72例患兒為觀察對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組36例。他們接受了常規(guī)的骨科護(hù)理。觀察組結(jié)合治療性溝通，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。協(xié)調(diào)性評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療性溝通在小兒骨科護(hù)理中的應(yīng)用，能有效減輕患兒的疼痛，提高患兒的合作性，提高患兒家屬的護(hù)理滿意度。值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒;骨科護(hù)理;治療性溝通;效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）09--01

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月至2020年11月我院骨科收治的小兒患者72例作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)分組法分為兩組（觀察組、對(duì)照組），各36例。全部患兒均為創(chuàng)傷（交通事故、跌倒傷及碾軋傷）性骨折，患兒身體基礎(chǔ)均較好，無(wú)先天性、代謝性及除骨折之外的各種急慢性疾病存在。對(duì)參與研究的患兒均告知患兒家屬病情、治療方法及研究?jī)?nèi)容，患兒家屬簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組中男患兒20例，女患兒16例;年齡在5～12歲之間，平均年齡為（8.24±2.31）歲;上肢骨折18例，下肢骨折14例，鎖骨骨折4例。觀察組中男患兒19例，女患兒15例;年齡在4～13歲之間，平均年齡為（7.81±2.77）歲;上肢骨折16例，下肢骨折15例，鎖骨骨5例。兩組患兒性別、年齡、骨折類型等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施骨科常規(guī)護(hù)理，在患兒入院后，及時(shí)評(píng)估患兒病情，遵醫(yī)囑給予藥物治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備，并對(duì)患兒、家屬進(jìn)行圍手術(shù)期健康教育，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)。觀察組在骨科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合實(shí)施治療性溝通護(hù)理，流程如下：（1）孩子入院后，護(hù)士們積極向孩子及其家人介紹自己，介紹了醫(yī)院的住院環(huán)境、治療情況和主治醫(yī)生，贏得了孩子及其家人的信任和青睞。（2）耐心傾聽(tīng)孩子們的抱怨，鼓勵(lì)他們說(shuō)出自己的想法。不要隨意打斷孩子的敘述，因?yàn)楹⒆拥谋磉_(dá)不清晰、不準(zhǔn)確。同時(shí)，要求孩子的家庭成員不要隨意打斷孩子，不要代替孩子說(shuō)話。這種對(duì)兒童的尊重不僅有助于了解病情，而且有利于調(diào)動(dòng)兒童治療的積極性，增強(qiáng)治療的信心。（3）護(hù)士積極用兒童性語(yǔ)言與兒童溝通，密切觀察他們的言行。特別是對(duì)于一些非語(yǔ)言變化，如面部表情和身體動(dòng)作，要根據(jù)孩子的言行變化及時(shí)了解變化的原因，進(jìn)行有針對(duì)性的溝通，引導(dǎo)和鼓勵(lì)孩子積極配合治療和護(hù)理工作。（4）非語(yǔ)言溝通是一種非常重要的護(hù)理方法。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士的微笑能讓孩子感到溫暖，使他們更積極地配合治療，這對(duì)提高與患者的溝通效果非常有幫助。當(dāng)孩子問(wèn)問(wèn)題時(shí)，護(hù)士應(yīng)該看上去很專注，仔細(xì)傾聽(tīng)，并合理地使用適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言，如觸摸。（5）深入了解兒童治療過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題，從兒童及其家屬的角度考慮問(wèn)題，移情，積極了解兒童治療過(guò)程中的困難，掌握兒童及其家庭的內(nèi)部狀況，及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù);從而改善兒童及其家庭的心理狀態(tài)，幫助解決具體困難，促進(jìn)兒童積極配合治療。（6）運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高兒童治療積極性。兒童成功完成相關(guān)操作后，及時(shí)給予口頭表?yè)P(yáng)或玩具獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)兒童治療積極性。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和分析。依從性、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）和恐懼評(píng)分等測(cè)量數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);滿意度以百分比（%）表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組患兒的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），配合度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

兒童骨折是一種常見(jiàn)病。骨折通常需要很長(zhǎng)的治療時(shí)間?；颊卟粌H需要承受疾病和手術(shù)帶來(lái)的痛苦，還需要因行動(dòng)不便而產(chǎn)生負(fù)面情緒。這些負(fù)面變化會(huì)在一定程度上誘發(fā)患者的抵抗，甚至影響正常的臨床治療和護(hù)理。由于兒童骨折患者年齡小，生長(zhǎng)發(fā)育不完善，心理不夠成熟，語(yǔ)言表達(dá)能力相對(duì)較弱，承受能力更差。面對(duì)突然的骨折打擊，他們更容易產(chǎn)生不良情緒。由于兒童骨科患者是一個(gè)特殊群體，他們年輕，抗打擊能力差。長(zhǎng)期治療會(huì)抑制兒童的活潑性，加劇兒童的不適感，嚴(yán)重影響兒童的治療配合。在這項(xiàng)研究中，治療性溝通被用來(lái)有效地整合護(hù)理技能，如聽(tīng)、說(shuō)、非語(yǔ)言溝通、換位思考和動(dòng)機(jī)到日常護(hù)理工作中。通過(guò)耐心傾聽(tīng)孩子們的抱怨，我們可以幫助他們發(fā)泄負(fù)面情緒，了解他們的心理，讓他們感到受到重視和尊重，增強(qiáng)他們治療疾病的信心。在獲得孩子們的信任后，孩子們會(huì)更多地聽(tīng)取安排，使未來(lái)的手術(shù)護(hù)理更加方便。通過(guò)使用可接受的詞語(yǔ)和適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言，兒童可以緩解焦慮和緊張，幫助兒童闡明治療和護(hù)理的原因和目的，減少兒童的抵抗力，提高治療依從性。

結(jié)論

綜上，小兒骨科護(hù)理中貫徹治療性溝通可改善患兒的心理狀態(tài)，減輕恐懼感，促進(jìn)患兒治療和康復(fù)依從性提高，也讓家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院服務(wù)更加滿意。

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